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意外险|平安小神童7号·0-17岁(产品详解&投保入口)

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懂保险|意外险顺利理赔的关键是注意这些!意外险|应对天有不测风云的明天(全面解读)有了小神兽之后,作为宝爸宝妈的你是不是也有过这种“一秒破防”的瞬间?精力十足的幼崽,路上追着跑却摔破膝盖,得去医院缝针;还没有自我意识看到啥能吃的都往嘴里塞,中毒上吐下泻;和小朋友玩闹,不小心推倒了玩伴、摔坏了同学的玩具,对方家长找过来只得赔礼道歉;少儿意外险是小孩必备的险种,除了热门款小顽童8号,今天这款百元价位的意外险也极具性价比。

非常推荐的小顽童8号王牌少儿意外险,由于新增了除外地区/医院,部分地区家长只能给小朋友另择产品。>>首推的少儿意外险传输门小顽童8号

同样作为少儿IP的太平洋小神童6号,加上了意外医疗次500元的限额赔付,不再有优势。

好在,小神童7号更新来袭,还算不错。



先说结论,平安小神童7号有3个版本可选:

    基础版:最低68元搞定一整年,缺失住院津贴,救护车责任,其他方面都做到最佳,也非常不错。(推荐)

    经典版:在经典版基础上,提升了各项保额,并增加了实用的意外救护车费用,住院津贴费用,保障更全面。(推荐)

    尊贵版:各方面保额直接拉到最大,关注意外身故/伤残保额的朋友可以选择。(还不错)

    可选责任①意外骨折、关节脱位:保费10-15元;(建议加上)

    在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并因此造成本保险合同所附《骨折或关节脱位给付比例表》(以下简称《给付表一》)所列骨折、关节脱位程度之一者,保险公司按《给付表一》中所列给付比例乘以意外骨折、关节脱位保险金额给付“意外伤害骨折、关节脱位保险金”。

    可选责任②高端医院拓展(每季度一次):保费70-95元;(必要性不大)

    1)二级以上(含二级)公立医院和二级以上(含二级)私立医院的普通部/特需部 /国际部/外宾部/VIP部。包括但不限于和睦家、美中宜和、新世纪儿童医院等

    2)若在上述医院治疗的,按保单生效日期起每季度仅限一次就诊。一次就诊是指:因同一意外事故,在同一家医院,就诊时间在二十四小时内的一次门诊和住院天数无间断的一次住院治疗,不包括当次就诊之后的复诊、复查及二次就医;在意外伤害医疗责任保单约定的总保险金额范围内。

    3)报销范围:不限制社保范围,每次事故免赔0元,赔付比例100%。


01 亮点总结

1. 可选特需医疗

必选版本就医范围都是限制“二级及以上公立医院普通部”;狂犬病疫苗接种扩展了一级公立医院、防疫站的就诊。

可选责任中「高端医院拓展」可以去二级及以上公立和私立医院普通部/特需部/VIP部/外宾部/国际部就医。

缺点是有季度1次就诊的限制,相当于出意外首次可报销,后续复查费用也只能普通部。

好在费用便宜,想体验一下不委屈娃的可附加上;不看重的可不加。

特需就医小顽童8号520元高端版更好。

2. 意外伤残保额更高

小孩子的身价保障是有额度限制的,10岁内20万,10-17岁50万,小顽童意外身故保额给满。

而意外伤残是根据伤残等级来按比例给付的,不受额度限制,很多产品伤残保额和身故保额是一样的,小神童和小顽童一样,直接保额翻倍。

预防接种疫苗特色责任给了身故/伤残保额。



3. 意外医疗保障全面

一般意外医疗保障非常全面,包括门诊和住院费用。

包含高处跌落、误食异物、猫狗咬伤、摔伤、烧烫伤等各种意外事故类型。

报销规则0免赔,不限社保内外,责任内100%赔付。

且无医保罚则,这点太强了!很多紧急情况没有走医保报销的,不会降低赔付比例;要知道绝大多数意外险,都是有医保罚则的。

这意味着,无论小朋友因意外导致的医疗费用是多少,在保额范围内都能得到全额报销。

4. 意外Ⅲ度烧烫伤赔偿

额度*给付比例,可与意外医疗报销、意外伤残给付 叠加赔付。

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本附加保险合同附表一《三度烧烫伤与给付比例表》所列烧烫伤程度之一的,保险人按附表一所列给付比例乘以本附加保险合同烧烫伤保险金额给付“意外伤害烧烫伤保险金”。



5. 意外住院津贴:
    基础版:无经典版:每天50元(节假日/寒暑假翻倍)尊贵版:每天100元(节假日/寒暑假翻倍)单次累计赔付限30天,全年累计限180天。
理赔案例:住院10天医疗费全赔+额外给付2000元少儿意外险可以永远相信小顽童实际住院日期若在法定节假日、寒暑假(1/2/7/8月)期间意外伤害住院津贴日额2倍给付。法定节假日指:元旦、除夕、春节、元宵节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节及节日对应的放假调休日。

6. 120救护车:

救护车费用医保是不予报销的,但意外受伤叫了救护车也能赔,基础版没有,其他版本有救护车报销额度1-2千。

7. 监护人责任:

保障熊孩子对第三者人身伤亡/财产损失。

很多意外险/学平险没有这个特色责任,保额不多,有比没有强一点。

每次事故总赔偿限额为3万元,其中每次事故第三者人身伤亡每人赔偿限额1万元,每次事故第三者财产损失赔偿限额为1000元。

8. 增值服务2项
①齿科服务1次:在保险期间内,可兑换:儿童全口涂氟1次。(全国300+城市,使用人需年满3周岁以上,卡券自保单生效之日起半年内有效)②少儿门诊绿通3次:在保险期间内,被保险人本人存在门诊安排服务需求时(不仅限意外事故后),可安排专业医学顾问,1 对 1 详尽咨询病情,需求确认后,以最优时效为客户协调提供门诊绿通覆盖范围内的国内知名三甲医院的门诊绿通服务,可指定医院、指定科室,医生为副主任医师级别以上(但不可指定医生)。使用流程:登录平安好生活/平安好车主APP,在【我的-我的卡券】中选择对应卡券进行使用。

02 小顽童8号vs小神童7号
都是平安承保的两款少儿王炸意外险主要区别:

小顽童8号:

T+3生效;

就医不限公立和私立医院普通部(更广);

高端版扩展特需无就医次数限制(但不支持和睦家等昂贵私立医院,有挂号费、床位费限制);

有航空意外/公共交通/校车意外额外保障(小神童无);

特色:可附加面部意外美容医疗(修复疤痕);

小神童7号:

T+1生效;

就医仅限公立医院普通部;

高端附加季度1次就医限制(不限制昂贵医院,无挂号费、床位费限制);

自带意外Ⅲ度烧烫伤一次性赔付;

含监护人责任。

怎么选?

看重交通校车意外和面部美容修复,普通私立就医,选「平安小顽童8号」。

看重监护人责任,涂氟等增值服务(暂无体验反馈/仅限部分城市),选「平安小神童7号」。

要是一款被风控了,就买另一款试试,都不错。

03 小神童7号投保要求&注意事项:1. 被保险人为年龄0-17 岁(最晚为 18 周岁生日前一天),能正常生活/工作/学习的人群。未成年人需父母投保。
2.  医院机构就诊、医疗责任报销范围: 仅限经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部(不包含公立医院的特需医疗、外宾医疗、干部病房),但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。3. 食物中毒是指:被保险人所进食物被细菌、细菌毒素、化学有毒有害物质污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。4. 责任免除,这些不赔↓




04 儿童意外险注意要点
1. 意外身故的保额不用太高

2. 意外伤残的保额可以做足

3. 意外医疗责任必须足够好

4. 如有特色责任一定要实用

1. 意外身故的保额不用太高

国家担心某些丧心病狂的父母杀子骗保,防止道德风险未成年人身故保额有限制,0-9周岁身故最多赔20万;10-17周岁,身故最多赔50万。多买也不会多赔(储蓄险/航空意外/自然灾害意外不受此规定限制)。

懂保险|给孩子买保险,身故保额有限制?

2. 意外伤残的保额可以做足

虽然身故保额有限制,但伤残无限制,根据保额按1-10级比例差级赔付,娃真的残了肯定是一辈子的影响。

所以给小朋友买保险的时候,伤残保额可以买多份,保额可以叠加赔付。

所以,还有问买了学平险再买意外险是否冲突的朋友,不用纠结,伤残保额到50-100w,都是正常标准。

3. 意外医疗责任必须足够好

医疗责任好不好看4个维度:

①免赔额

②报销比例

③报销范围

④报销额度

孩子小到磕伤碰伤,大到关节脱位、骨折伤残都很常见。

选择「不限社保范围」,「0免赔」,「100%报销」的产品最好。

比如猫抓狗咬贵的疫苗自费药都可以报,不像其他鸡肋产品,限制社保范围进口药,自费的项目还得自己承担。

宝妈问狂犬疫苗贵的能不能赔?我说可以!



4. 特色责任一定要实用(如有)

这里需要说明一下,特色责任不是一款意外险必备的,有则锦上添花。

像刚出生的宝宝每隔几个月就得打疫苗,这些年也有爆出来的疫苗问题,疫苗保障就能起到作用。

意外身故/伤残责任本身涵盖,但如有特定场景额外赔更好,比如航空,公共交通工具特定场景保额自动加码!

再如救护车,住院津贴,就医范围等扩展的当然越多越好~

总结一下意外险的挑选指南:

根据具体产品的不同维度去做对比,相信你也能秒判断优劣。



05 投保流程:
全程线上操作,扫码进入投保页面,查看产品详细介绍。

按提示填写投保人、被保险人信息,如姓名、身份证号、联系方式等。

最后在线支付,能成功就是没风控,支付成功后邮箱会收到电子保单,记得妥善保存,整个流程轻松搞定。

生效日期可自选衔接上一份产品,最早第2天生效。



注:一年期产品,保障内容/保费及《投保须知》或《特别约定》内容,保司可能随时更新调整(如赔付范围/就医地区/医院免责等),投保前核实产品责任,以最新条款为准。



06 如何理赔:1.准备理赔材料—可通过“小马理赔”微信公众号在线提交材料,拍照上传即可小额理赔—审核与赔付2. 95511-平安好生活,在线申请理赔,审核通过,理赔金转账至被保险人/受益人的账户。3. 找我,把资料发我即可
懂保险|理赔资料示例指引(医疗险/意外险)

就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

需要投保协助或想要了解更多保险的问题,欢迎咨询~vx: Eve_ins


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