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对于已经有了严重既往症,或者被拒保的还有年龄60以上的人群这次可好了,众安公司这次又一次打破了行业的先例,众民保百万
医疗险2026版6月24日升级一特别的权益--相伴权益二选一。
权益一:严重既往症可赔付,就是连续投保3年后,第四年开始赔付30%,第五年赔付40%,第六年赔付50%,第七年赔付60%,到第八年的时候赔付70%,以后就保持在70%的赔付,不过这块也不太用考虑太多,毕竟现在升级的特别快,后期一定是越变越好。这个是臻选版的权益,不要选错了。
也就是说已经有了肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,高血压并发症等已经可以赔付了。但也要知道,也不是什么都赔付,如先天的,遗传的等等,一切以合同为准。以前得了癌症、脑梗、严重高血压糖尿病并发症,买了保险也赔不了。现在只要你连续投满3年,第4年起,众安就给你“开一条口子”——严重既往症也可以申请理赔了。
权益一的严重既往症住院有1.5万独立免赔额,而一般医疗责任的免赔额是“社保内外合并计算1.5万”
两者数值相同但属于不同责任。
这是目前市场上唯一能做到这一点的百万医疗险。
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这个权益一开,对癌症复发险会有一点点冲击,我们来对比一下
相伴权益 vs 癌症复发险:核心差异在哪里?
对比维度
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众民保相伴权益
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癌症复发险
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等待期/生效时间
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连续投保3年后,第4年才开始生效
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等待期后(通常60-90天)即可生效
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赔付比例
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30%起步,逐年递增到70%
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通常100%报销或一次性给付
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保障范围
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纯住院费用
,不含外购药、特殊门诊、门诊急诊
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覆盖复发医疗、特药、甚至一次性给付金
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免赔额
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1.5万免赔额
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通常0免赔或低免赔
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适用人群
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所有人(免健告),但要等3年
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癌症术后患者,经核保通过即可投保
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保额
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100万
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报销型最高200万,给付型最高50万
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会被相伴权益取代的,是那类“需要等3年”的癌症患者。
一个刚确诊癌症的人,现在买众民保百万医疗2026臻选版,需要等3年才能报销这个癌症的费用。而复发险,等待期60-90天就能生效。如果一个人预期存活期不超过3年,等不了那么久,复发险依然是刚需。
不会被取代的,是那类“即刻需要保障”的癌症患者。
比如术后刚满半年、需要立刻有保障的乳腺癌患者。复发险等待期短、赔付比例高(通常100%)、无免赔额。这类客户,复发险仍然是首选。“如果怕等待期太久,就考虑众民保复发险”。两者不是替代关系,是“短期过渡”和“长期兜底”的搭配关系。
另外,相伴权益目前只覆盖住院费用,不包含外购药、特殊门诊等。如果您需要的是特药报销,复发险的保障可能更全。
权益二:免赔额逐年递减
免赔额从第4个保单年度起逐年递减,首年降至1.4万,以后每年降1000元,最低可至1万元。
注:仅适用于“一般医疗责任”
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这个价格也是非常友好,60岁1298元一年,10年一个档,61~70岁2498元,71~80岁2898元,真的看出来用心思考过。
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这里我们再把有社保和无社保也顺便说说咋回事,
目前几乎所有的中高端以下的健康险都有这个选项。(高端医疗险没有这个选项)选择有社保的方案,保费会比无社保的选项便宜好多,
以这款百万医疗对比,61~70岁的6258元-2498元=3760元,直接差了一倍多。那是什么原因呢?
其背后的原因是我们国家人口结构变化造成的,老龄化已来,少子化目前很难在短时间内改变,而我们的社保制度又是现收现付制,因此国家推行DRG/DIP改革(具体的网上都有可以去了解),既然交费的人少了,那就得想办法支出也得降下来,现在看 通过集中采购和打包付费确实是把费用降下来了,可新的问题又来了。
集采控费,最伤害的是药企,他们无力研发新药,而仿制药是反向操作,又没有资金投入研发,药效只能达到原研药的一半以上及格就行了,伤害的就是普通人了。
打包付费其实就是承包制的改版,不同地区不同的病种打包起来,从600~1000多不等的包,每个病种包就是固定的钱,医院花多了就会赔钱,花少了,下次再给降低,用制度管控医院乱收费的现象,可这样一来,院外药就很难买到,如果医生把药开出来了,结果出院以后回到自己的家乡再去医保报销,那这个医生就会被扣工资,谁还敢冒险呢。
所以社保的费用会降低好多,这时商保就会补充进来,而大部分的医疗险都有免赔额,一般的疾病超过免赔额就不会太多,只有大病才能用的,毕竟少吗,所以选择有社保的保费就便宜,对于我们来说就是兜底,10000的免赔额不会对家庭有太大的影响。反过来如果选择无社保,那样全部的医疗费用都需要保险公司出,而且用的都是进口好药,费用又高,所以保费就一定要贵,就是这个原因了。
医疗资源在我们国家还是改变不了的事实,最先进的最好的医疗资源基本是都集中在大城市,大医院,而商业保险是市场经济,完美的补充了这块,所以更多的时候选择商业医疗险就是选择资源,选择权就有了。如果你还迷信有社保就不需要商保,还是醒醒吧。
回到这款产品最适合什么人买?
????严重既往症人群(癌症术后、脑梗、高血压并发症等):选权益一,等3年后开始报销
????一般体况人群:选权益二,降低免赔额,更容易获赔
???? 60岁以上老人:免健告、不限职业,是目前高龄人群少数能买到的百万医疗险
这篇就写到这里,期待6月24日,如果你适合这款,可以加我微信或者关注公众号。
来到明亚之后,才明白保险经纪人和保险代理人之间的区别
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