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众民保百万医疗2026,6月24日上线开售!

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发表于 前天 18:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
众安众民保百万医疗2026完整介绍

一、基础投保规则(核心低门槛卖点)



1. 投保年龄:18-80周岁(高龄友好,80岁可投)

2. 保障期限:1年期,不保证续保,每年需重新健康告知

3. 职业限制:不限职业,高空、建筑、货车、消防等高危职业均可投保理赔

4. 社保要求:有无医保都能买,费率分有社保/无社保两档

5. 健康宽松度(最大优势)

- 仅排除5大类严重既往症;高血压、2型糖尿病(无并发症)、结节、结石等普通慢病可投、可赔

- 普通既往症等待期90天,意外无等待期,普通疾病等待期30天

6. 版本区分:分经典版、臻选版,臻选版保障更强、特药覆盖更广

二、2026版本核心升级(对比旧版)

1. 免赔额优化:旧版社保内、外各1万(合计2万);新版社保内外共用1.5万年度免赔,对用户来说,理赔门槛更低、更容易获得赔付。

2. 臻选版特药升级:院外肿瘤特药124种→250种,Car-T疗法由2款增至7款

       国内NMPA获批7款CAR-T完整清单(截至2025年7月,第7款雷尼基奥仑赛获批后标准7款)
    分为4款CD19(淋巴瘤/白血病) + 3款BCMA(多发性骨髓瘤):

CD19靶点(4款,淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病)
1️⃣ 阿基仑赛注射液(奕凯达®)

企业:复星凯特;获批2021.06;适应症:复发/难治大B细胞淋巴瘤
2️⃣ 瑞基奥仑赛注射液(倍诺达®)

企业:药明巨诺;获批2021.09;适应症:大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤
3️⃣ 纳基奥仑赛注射液(源瑞达®/福可苏®)
企业:合源生物;获批2023.11;适应症:成人复发难治B细胞急性淋巴细胞白4️⃣血病雷尼基奥仑赛注射液(恒凯莱®)

企业:恒润达生;获批2025.07;适应症:复发/难治大B细胞淋巴瘤

BCMA靶点(3款,多发性骨髓瘤)

5️⃣伊基奥仑赛注射液(福可苏®)

企业:驯鹿生物;获批2023.06;适应症:复发难治多发性骨髓瘤(CD19/BCMA双靶点)

6️⃣泽沃基奥仑赛注射液(赛恺泽®)
企业:科济药业;获批2024.03;适应症:复发难治多发性骨髓瘤
7️⃣ 西达基奥仑赛注射液(卡卫荻®)
企业:传奇生物;获批2024.08;适应症:复发难治多发性骨髓瘤



3. 质子重离子放宽:由指定9家医院→不限医院清单

4. 臻选版二选一长期福利(投保时自选)

- 方案A:连续投保满3年,第4年起严重既往症纳入保障,保额100万;赔付比例首年40%,每年+10%,最高70%

- 方案B:免赔额逐年递减,每年降1000元,最低降至1万元

5. 保费:加量不加价,和旧版保费基本持平

三、完整保障责任(年度总保额400万)

(一)住院医疗(共用1.5万免赔,赔付80%,经医保结算后)

1. 医保内住院医疗:200万

2. 医保外住院医疗(自费药、耗材、手术):200万

3. 质子重离子治疗:200万,80%报销,不限医院

4. 院外肿瘤特定药品:臻选版最高80万,250种特药含CAR-T

(二)小额附加责任(0免赔)

1. 互联网医院购药:2000元/年,报销50%,0等待期

2. 救护车费用:1000元/年

3. 重疾异地转诊交通补贴:1万元/年

(三)增值服务(全部免费)

医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药直赔、线上视频问诊、住院协助理赔

四、赔付规则重点

1. 报销医院:二级及以上公立医院普通部

2. 赔付比例(经医保报销后):住院/质子重离子/特药统一80%;互联网购药50%

3. 既往症规则:

普通慢病(结石、良性结节、高血压等):可赔,等待期90天

严重疾病(癌症、心梗、脑梗等):新保不赔,臻选版连续投保3年后可按比例赔付

4. 免赔计算:全年住院自费总额扣1.5万后,剩余按比例报销

五、适合人群

1. 高危职业(建筑、运输、高空、矿工等),普通百万医疗拒保群体

2. 50-80岁老年人,常规医疗险投保受限

3. 有高血压、糖尿病、结节、结石等慢病,无法买标准百万医疗

4. 预算有限,想要带病可赔的普惠型百万医疗

六、产品短板(需注意)

1. 非保证续保,停售、身体变差次年可能无法投保

2. 报销比例仅80%,常规百万医疗多为100%

3. 有1.5万统一免赔,小额住院报销门槛偏高

4. 严重既往症需连续投保3年后才能赔付,且赔付比例有上限

     需要我给你整理经典版vs臻选版的简明对比表,方便你快速选版本吗?



作者:微信文章

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