众民保百万医疗2026版,保障内容详解

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众民保百万医疗2026版于6月24号上市

主要亮点：

①无健康告知，什么体况都能投保

②0免赔，1.5万内赔付50%，以上赔付100%

③投保30天后一般既往症可赔，三年后重大既往症可赔

01
产品概况



1、保险公司

众安保险：2013年创立，主要股东有欧亚平11.94%，中国平安8.9%，蚂蚁科技6.43%，腾讯4.84%组成。是一家无线下分支机构，全线上运营的互联网财险保司，2025年总保费大约357.35亿元

2、投保年龄

30天—105周岁

3、健康告知

免健告，不限职业，什么身体情况都能投保

4、既往症规则

除外五大类既往症，一般既往症可赔

既往症的意思是指投保前已有的疾病，如果是投保后确诊的五大类重大疾病可以赔付



5、保障区域及医院范围

中国大陆（不含港澳台），二级及以上公立医院普通部

经典版包含9家质子重离子医院

臻选版包含所有质子重离子医院

特定疾病康复包含指定康复机构

02
基础保障
1、保额

①一般医疗300万保额（含院外药、院外器械）

②特定疾病住院康复100万

③质子重离子300万保额

2、免赔额及赔付比例

①一般医疗：1.5万免赔，1.5万以上经典版80%，臻选版100%

②质子重离子：0免赔，100%赔付

③恶性肿瘤特药：0免赔，100%报销（经典版52种、臻选版250种）

④特定疾病住院康复：0免赔，指定私立机构80%赔付，公立医院普通部60%赔付

⑤重疾异地就医交通住宿：0免赔，100%报销

⑥救护车：0免赔，100%报销

3、部分门诊保障

①特殊门诊：门诊肾透析、门诊激光治疗、恶性肿瘤重度放化疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、器官移植后抗排异治疗

②住院前后30天相关门急诊

③门诊手术

4、特定疾病住院康复

100万保额，0免赔，指定机构80%，公立医院普通部60%

16种疾病：恶性肿瘤—重度、脑\脊髓肿瘤切除术后、脑卒中、颅脑损伤、帕金森、阿尔兹海默症及其他痴呆症、缺血缺氧性脑病、脑炎\脑膜炎后遗症、冠心病、心脏手术术后、慢性呼吸衰竭、重症肺炎、慢性阻塞性肺病、严重骨折、关节置换手术

5,、外购药\械责任

保额同主险300万，不限药品清单，须有医生处方

6、质子重离子

经典版覆盖9家医院

臻选版不限医院清单

7、重疾异地就医交通住宿

飞机限经济舱，火车限软卧、一等座，酒店限4星以下

8、重疾异地就诊公共交通责任

1万元额度，特定重大疾病可以启用，须有医院开具的转诊证明，飞机经济舱、或者软卧或一等座为限

03
可选责任

1、慢病原研药

0免赔，60%赔付，每月限1次，每年限12次

可选1000\2000\5000元保额方案，每次限额为对应方案的10%

2、家庭共享免赔额

家人投保同一计划，一般医疗责任可共享免赔额，其他责任不共享

04
众安相伴权益

限臻选版，不间断投保三年，第四年起可二选一权益

①重大既往症：第四年起可承担保单载明的严重既往症住院医疗费用，年免赔额1.5万，赔付比例30%，逐年递增10%，最高至70%

②降低免赔额：第四年起，一般医疗及外购药械费用免赔额逐年降低1000元，最低至1万元

注：在未主动选择的情况下，默认权益二（降低免赔额）

25版和26版都可以享受相伴权益

05
保费
产品分为两个版本，每个版本又分为有社保和无社保，有社保是指有医保，包含新农合、城镇居民、自由就医、职工医保等





家庭折扣：2人95折、3人9折、4人85折、5人及以上8折，可跨保单累计

家人可选不同方案或者众安的其他医疗产品，可累计人数

07
25版vs26版选择问题

两个版本最主要的变动在严重既往症清单和免赔额上面



26版的既往症清单多了罕见病、高危结节、重症肌无力，其他基本保持一致

两款产品的臻选版在连续投保三年后都可以享受相伴权益，所以决定选择的主要因素就是既往症

①两个版本的重大既往症都没触发，投26版

②触发了26版没触发25版，投25版

③两个版本都触发了，投26版

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