菜牛保

 找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 87|回复: 0

得过癌症,还能买百万医疗吗?这款新产品我把规则讲清楚

[复制链接]

298

主题

298

帖子

904

积分

高级会员

Rank: 4

积分
904
发表于 前天 11:08 | 显示全部楼层 |阅读模式


TOYOU

写在前面

这两天,一款“癌症患者能买也能赔”的医疗险上线,在病友圈里引发了不少关注。

人最容易羡慕的,是跟自己有相似经历却不同活法的人。癌症病友最羡慕的,就是别的病友,治疗后,自费部分还能报销,好药、新疗法能用得毫无负担,心态上也少了一层“拖垮家里”的顾虑。

如果问癌症病友最想买什么,答案一定是:能把已经得过的癌症纳入保障的保险。

过去,无论多好的产品,已经确诊的癌症都是明确除外的。就在6月24日,众安上线了这款可承保既往癌症的百万医疗险,算是行业里的一次重要突破。

我没有第一时间跟风推荐,而是仔仔细细啃完了条款,核对了关键细节,才坐下来写这篇文章——既是以专业保险顾问的身份,也是以同路人的身份。





TOYOU

先说结论:它是进步,但不是“闭眼买”

这款产品最特别的地方,是对5大类重大既往症给出了一个“连续投保后的保障入口”。以癌症为例,连续投保满 3 年后,从第 4 年开始,得过的癌症导致的住院费用,按约定比例报销。

但这句话里有几个关键词一定要看清:连续投保、满 3 年、住院费用、按比例报销。

也就是说,它不是买了马上就赔既往癌症,也不是所有癌症相关费用都赔,更不能简单理解成“癌症病友终于什么医疗费都能报了”。

如果只看宣传语,很容易兴奋;如果把规则看完,会更理性:它确实提供了一个新的选择,但仍然要结合已有保障和未来治疗场景来判断。





TOYOU

得过癌症,到底怎么保?

这是所有病友最在意的核心规则,我放在最前面说。

1)还没买过的,需要连续投保众民保百万医疗(甄选版)满3年,从第4年开始,之前得过的癌症,会被纳入保障范围。无论3年内有没有发生过理赔,连续投满3年,都可以享有这个保障。

2)如果过去就已经买了众民保百万医疗或者众民保中高端医疗,从最早不间断投保的年度算起,如果已经超过3年,且没有发生过理赔,那再次续保的时候,选众民保百万医疗2026(甄选版),就可以直接享有这个保障了。但如果过去选的不是甄选版,又发生过了理赔,续保只能维持原版本,无法升级到甄选版。

注:以癌症为例,但不限癌症,包括5大类严重的疾病







TOYOU

如果 3 年后真的用到,怎么赔?

针对既往癌症的住院治疗费用,产品单独设置了规则:

年免赔额:1.5万元(医保报销后的个人承担的合理费用)

报销比例:第4年报销30%,之后每续保1年提升10%,最高可到70%

保障范围:主要报销因既往癌症导致的住院费用,特殊门诊治疗费用不能报销

举个例子:

第4年因之前的癌症住院,医保报销后,个人自费的合理费用共10万。

扣除1.5万免赔额,剩余8.5万可纳入报销

最终可以报销:85000 × 30% = 25500元

如果是第5年住院,报销比例提升至40%,可以报34000元





TOYOU

这个限制一定要清楚

这里必须重点提醒:癌症的常规术后治疗(比如化疗、靶向药治疗等)大多通过特殊门诊完成,这部分费用即使满3年也无法报销。

换句话说,这个保障的核心作用,更多的是覆盖3年后癌症复发、转移需要再次住院的部分费用。能我们分担一部分大额住院风险,并不是所有癌症相关费用都能覆盖。

如果觉得复发险保费太高,又担心未来复发、转移又有大的住院开支,就可以用它分担一部分经济风险。





TOYOU

作为百万医疗,它的基础保障怎么样?

讲完最特殊的既往重大疾病保障,再说说它作为一款百万医疗的基础配置,普通健康人群、其他体况人群也可以参考。

1. 两个版本怎么选?

产品分为经典版和甄选版,核心差异在报销比例:

经典版:医保结算后,合理的自费费用扣除免赔额,报销80%

甄选版:医保结算后,合理的自费费用扣除免赔额,报销100%

如果是冲着既往癌症扩展保障去的,重点关注甄选版;如果只是想做基础大额医疗兜底,则要结合预算、年龄、既往病史和家庭已有保障来看。

2. 免赔额怎么理解?

两个版本统一为 1.5 万元年免赔额,并支持家庭共享。

比如夫妻两人一起投保,丈夫当年住院自费 5000 元,妻子住院自费 13000 元,两人合计 18000 元,超过 1.5 万元免赔额的 3000 元,就可以按对应比例纳入报销。

家庭共享免赔额的好处是,人越多,越容易达到报销门槛。但是否适合全家一起买,仍然要看每个人的年龄、体况和预算。

需要注意,这个1.5万免赔额和重大既往症1.5万的免赔额,是相互独立的。

3. 报销范围&额度

(1)每年一般医疗额度300万,覆盖:

→住院医疗费用

→住院前30天、后30天的门急诊费用

→特殊门诊费用、符合约定的门诊手术费用

→住院期间医生开具处方的院外药品与器械

(2)覆盖大病刚需,0免赔额:

→300万额度的癌症特定药品费用保障(经典版52种,甄选250种)

→300万额度的质子重离子治疗保障(经典版限定9家医院,甄选不限定医院)

(3)其他:

→16种特定疾病康复费用,100万额度,公立医院报60%,指定医院报80%

→重大疾病异地转诊交通住宿

→救护车费用

汇总表格如下:



4. 等待期

等待期30天,投保后满30天,保障才正式生效。

很多人习惯生病住院了才想起买保险,这种情况是没法报销的,如果等待期内确诊重大疾病,合同还会直接解除,这点一定要留意。





TOYOU

几个高频问题,一次说清楚

1. 谁能买?身体不好也能买吗?

这款产品的一大特点是无需健康告知,投保年龄覆盖从出生满 30 天到 105 周岁,门槛比普通百万医疗宽松很多。

但无需健康告知不代表什么都赔。既往症、等待期、免责条款、版本限制和续保规则,仍然要逐项看清。

2. 保费贵不贵?

整体价格和普通百万医疗险差不多,产品的费率10年一上调,所有年龄段的保费都出列出了,方便做家庭开支预算。



3. 续保稳不稳?

众安是财产险公司,按照监管要求,财产险公司不能推出“保证续保”的医疗险。

过去的运营情况可以作为参考:众安作为国内百万医疗险的先行者,医疗险业务规模超百亿、运营成熟,只要不是恶意骗保,理赔过的人群也都正常续保了,续保稳定性表现和口碑都是很不错的。

4. 哪些情况不赔?

前3年,条款中明确列明的5类重大既往症导致的住院费用不赔付;



除此之外,所有医疗险通用的免责条款(比如美容整形、酗酒吸毒、先天性疾病等)也同样不赔。





买任何保险,都建议大家花2分钟看一眼免责条款,避免理赔时产生纠纷。





TOYOU

想和病友们聊聊:这些年,我们买保险有多难

(只想看购买建议的朋友,可以直接跳到下一部分)

作为过来人,我看着这个赛道一步步走到今天,其实挺感慨的。

2022年以前,确诊过癌症的人,除了专门的复发险,几乎买不到任何常规健康险。大家只能揣着对复发的担忧,在医疗风险面前“裸奔”,充满了无力感。

2022年10月,众安率先推出了首款无需健康告知的百万医疗险——虽然已经得的癌症(5大类重大疾病)还是除外不保,但至少我们身体的其他部位能有保障了。保费便宜,但免赔额很高,医保范围内,自费的部分得超过1万,医保范围外的,自费的部分也要超过1万,注意,是分别超过1万,才有机会可以报销。这种情况,它的主要功能,就是至少能兜住其他大病的大额开支,不让家庭雪上加霜。

2025年2月,又有了无需健康告知的中高端医疗险,依然除外既往癌症(5大类重大疾病),但免赔额更低、报销比例更高,2万以内的给报50%,超出2万的全给报。2026年3月又升级到了2万以内报60%。这让住院自付的上限更可控,保障实用性又进了一步。

2026年6月24的更新,再一次迈出了创历史的一步:连续投保满3年,既往癌症也能纳入保障。虽然报销比例还不是100%,虽然只覆盖住院费用,但对于我们这个群体来说,已经是从零到有的里程碑——我们终于也能拥有能赔既往癌症的医疗险了。

我更愿意把它看成一条慢慢变宽的路:不是一下子解决所有问题,但至少让原本完全没有选择的人,多了一个可以认真比较的选项。





TOYOU

我的购买建议,不同人群对号入座

1. 已经确诊癌症/重大疾病,担心复发转移

可以考虑组合配置:前3年用「复发险+众民保百万医疗」搭配,复发险覆盖当下的复发风险,众民保兜底其他疾病+铺垫3年后的既往癌症保障。

等3年后既往癌症报销比例达到你的心理预期(比如50%),再根据自身情况调整方案。

2. 想给父母配置医疗险,不清楚过往就医记录

如果父母年龄偏大、体检和就医记录比较复杂,普通百万医疗很可能卡在健康告知上。这类无需健康告知的产品,可以作为大额医疗风险兜底工具。

预算有限,先解决大额住院风险;预算充足,再考虑免赔额更低、就医体验更好的中高端方案。

3. 身体有小毛病,被普通百万医疗险除外承保

比如甲状腺结节、乳腺结节被除外,又想有个兜底,可以用众民保百万医疗覆盖大额医疗风险,弥补除外保障的缺口。

4. 身体健康、没有既往症

优先选择健康告知宽松、保障更全面的普通百万医疗险即可,性价比会更高。



TOYOU

写在最后

这款产品值得关注,但不适合被一句“癌症也能赔”带着走。

真正该看的,是病史、治疗时间、复查情况、已有保障、预算,以及未来最担心的医疗费用发生在哪里。

如果你不确定自己或家人适不适合,可以把这几项发我:年龄、医保类型、既往病史、手术或治疗时间、近一年复查情况、是否买过医疗险、预算范围。

我可以帮你一起判断:能不能买,选百万医疗还是中高端医疗 ,要不要搭配复发险,现有保障有没有缺口。

我是小艾,和你一起守护富足人生。

作者:微信文章

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|菜牛保

GMT+8, 2026-6-29 08:05 , Processed in 0.035856 second(s), 20 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表