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重疾险,到底赔的是哪些病?

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发表于 2022-11-5 09:35:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
你知道重疾险是干吗的吗?我知道,赔重疾的,确诊就一次性赔付,可多钱了。那你知道,到底哪些病算“重疾”,能拿到理赔吗?我......其实这些内容,合同里都有详细的解释说明,只是我们选产品,很多时候觉得好就买了,不会去一个字一个字的抠条款。
但保险保的是哪些病,又确实关乎我们的核心利益。所以今天,就是来简明扼要的告诉大家:重疾险,到底赔的是哪些病?
这些病高发吗?严重吗?治愈的概率高吗?我用达尔文7号举个例子,它也是目前单次赔付重疾险的性价比之最了。

1、重疾重疾是重疾险保障的核心,也是赔付比例最高的疾病。
因为重疾都是一次性赔几十万,所以在各家保险公司的理赔报告中,重疾险赔付的金额占比几乎都是最高的。
比如大家都知道的平安人寿,2021年重疾赔付金额达到了210亿元,占所有保险总赔付金额的51%。半壁江山啊。重疾保障动辄上百种,但是最核心的只有25种,占了所有理赔案例的95%。

其中最最最高发的,就是两大种:癌症和心脑血管疾病。
还是用平安的数据:2021年,恶性肿瘤、急性心梗和脑中风后遗症,这3种重疾就占了所有理赔的82%。
之前市卫组织的数据也表明,中国癌症新发病例和死亡人数,都是世界第一。这跟我们的人口基数大有关,但也有环境、饮食、医疗等等其他因素的影响。总之,癌症,就是大多数人最容易碰上的“重疾”。
但与此同时,如果能得到及时治疗,很多癌症的治愈率,比我们想象的要高。比如女性高发的乳腺癌,早期治疗后5年生存率高达99%-100%,比如我们常说的喜癌——甲状腺癌,患者5年生存率约为98%。综合所有癌症类型和分期,美国2015年癌症的总治愈率是70%,而同一年中国癌症治愈率只有36.9%。原因其实就两点:一是发现的晚,二是没钱治。解决办法也是两点:一是定期体检、早做筛查;二是努力赚钱、配置保险。
不仅要买,还要买够保额。
中国精算师协会发布过一个《国民防范重大疾病健康教育读本》,里面说过:
重疾理赔中占70%的癌症,治疗费用需要22万元至80万元,第二高发的心脑血管疾病,治疗费用也在10万元至30万元之间。而根据保险公司的数据,目前人均保额最高的,也不过20万。这也是为什么我一直说。50万+终身保障,是重疾险的“基本要求”。
2、中、轻症
中症和轻症,可以看作重疾的“前症”,赔的少一些,但可以赔很多次。
达尔文的条款里,很贴心地注明了“重疾”和它对应的中症、轻症。能看出来高发的重疾都有它对应的中症、轻症,能把这些疾病包含在内的重疾险,就属于中轻症保障比较好的了。




说句有点奇怪的话,我觉得重疾险最“理想”的理赔原因,就是轻中症了。第一,轻中症作为重疾的前身,治愈的概率要远高于重疾。就拿“癌症—原位癌”这对来说吧。肺癌是我国最高发的癌症,占癌症新发病例总数的17.9%;同时也是所有癌症中死亡率最高的,占癌症死亡人数的23.8%。但肺原位癌——肺癌的早期(或者说早早期),通过手术就能切除,治愈率接近100%。之后只要定期检查,复发和转移率也几乎为零。
第二,轻中症的治疗费用,要远低于重疾。
前面说过,中国癌症治愈率低的原因,一是发现晚,二就是没钱治。还是拿肺癌举例。
住院和手术费用其实在其次,大头是后期的靶向药(比如泰瑞莎,即便已经进入医保目录,也要1-2万一盒)和免疫治疗,以及各种交通、食宿、看护的隐性支出,而这些医保也不能报销。
到了晚期,基本都是6位数起步。
但是原位癌的治疗费用就要可接受的多了。所以——
既拿到了一笔钱(覆盖治疗费用),又及时解决了问题(避免后期重疾的伤害和更大费用),还能豁免剩余保费(保障继续但不用花钱了)——简直是一举三得嘛。开个玩笑,最理想的肯定是一辈子都用不上,这笔钱花就花了,这是唯一一笔我希望花了没回头的消费。写这篇文章,也是希望大家在选择产品的时候,能对自己选择的保障有更清楚的认识,意外发生的时候,心里有准备有预期,也不会那么手足无措。

作者:灵魂有财气

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