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重疾险怎么选?看这一篇就够了

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发表于 2023-9-12 15:50:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多人觉得重疾险很复杂,产品太多很难选。今天就通过这篇内容,让多数的伙伴都能选到自己需要的重疾险。




重疾险怎么赔付?


重疾险是达到了约定的重大疾病情况,保险公司就会按照合同予以赔付。那我们是不是能理解为一旦确诊了重大疾病,重疾险就能获得赔付呢?注意!这个案是否定的。重疾险理赔条件是不同的,通常可以把重疾理赔划分成三大类:


第一类,是确诊即赔。比如恶性肿瘤、肢体缺失等情况就是属于确诊即赔的形式。第二类,是要进行相应的手术才能满足理赔条件。比如器官移植、冠状动脉搭桥这些,都是要先进行手术才能获得理赔的。


第三类,是需要疾病达到某种状态才能获得理赔。比如我们常说的脑中风后遗症,急性心肌梗塞等,这些都是要达到某种状态后,才能满足理赔的条件。


按照行业规定,所有重疾产品前28种重大疾病的赔付标准是完全一致的,而且根据每年各家公司公布的理赔数据来看,这前28种重大疾病占据了赔付的90%以上。


有时候保险公司把重疾病种的数量设计成100种或者110种,实际的意义相差的并不多,这点在选择时也不必纠结。


保额买多少合理?


保额指的是达到重疾理赔标准后,可以拿到的理赔金额。在重疾险选择时,最重要的核心永远是保额!如果保障不足,一旦发生风险,家庭在经济上依然会遭到巨大的影响。那既然保额这么重要,多少保额才够用呢?在我们心里一定是希望越多越好的!但现实中,我们的预算通常是有限的,所以一个合理的额度才是比较实际的选择。那这个额度定多少才合理呢?罹患重疾后,不同的家庭在资金上的需求是各不相同的,我们要考虑的一方面是花销,而另一方面还要考虑这样的花销需要持续多久。我们先来聊聊花销的问题。如果家庭中有人罹患了重疾,生活上会发生哪些变化?首先,治疗和生活上的刚性支出,是大家最容易联想到的。


除了治疗和生活上的支出,我还要考虑到病人由谁来护理照顾、治疗期间房贷、车贷、物业、保险,孩子的教育等等,这些刚性上的支出都是不可能停下来的。这里可能要提醒大家一点,在罹患重疾的状态下,病人在家庭收入上的贡献可能就被按下了停止键。一边是收入上的减少,一边停不下来的开销,这也是很多家庭资金链会崩裂,进而因病返贫的真正原因。那这样的状态要持续多久呢?根据重疾治疗上的数据,一般要持续3-5年。也就是说如果罹患重疾,我们的账户上起码要准备好上面提到开销的3-5倍,这样我们的原有生活才能最大程度得到保护。这也是我们在重疾险选择上的第一个核心--保额的确定。为了让大家更好了解生活中涉及哪些刚性支出,下面的表格分享给大家。算过之后,需要规划一个多少额度的重疾账户也就可以逐渐浮出水面了。




重疾险健康告知与核保


当我们了解保额的意义后,下一步要明确的就是我们的身体情况是否满足投保上的要求了。健康告知是保障计划中至关重要的一环,而这部分也需要我们自己承担一定的责任。如果我们在健康告知中,出现漏报、错报、瞒报等情况,都可能会影响到未来理赔上的结果。


所以在挑选产品之前整理好自己的体况,对于过往在体检、就诊、住院时发生的身体问题集中做个汇总。在投保环节进行如实告知,避免漏报、错报的情况,这样未来的保障才能更加的放心。如果我们的身体涉及到了被问询的内容,这时我们要关注的就是核保结果了。保险核保指是保险公司会根据你提供的体况材料,判断是否要接受这份投保的申请。不同保险公司,不同的保险产品核保方式上也会存在着不同。保险核保一般会分为智能核保、人工核保两种形式。所谓的智能核保就是投保人根据健康告知自行选择告知的内容,递交后系统就会直接给出核保结论。


而人工核保指的涉及健康告知问询后,投保人需要提供相应的材料给保险公司,保险公司根据材料中的情况来判断是否接受此次投保。对于简单的身体情况进行智能核保是比较便捷的,而如果是比较复杂的体况,更建议选择的是可以提供人工核保的产品。分享一个关键的信息给大家,不同的保险公司,核保尺度上可能会存在着细微的不同。对于复杂体况的客户,投保时可以考虑多家公司同时投保策略,然后选择对自己有利的核保结果进行投保。


在体况整理时如果自身情况比较复杂,建议去找一个专业的保险顾问来帮你梳理。一是可以帮你抓住体况上的重点,判断下在核保时会不会遇到其他限制。二是保险顾问可以根据经验,帮你分析下投保哪家公司的产品承保的概率会更大。投保重疾险时,健康告知大家一定要重视!如果对自己的体况告知没太多的把握,一定要找人帮忙看看,千万不要随意对待给未来的理赔留下不必要的隐患。


重疾险产品怎么选?


确定了重疾保障额度,梳理了体况,终于来到了保险产品的选择环节。在选择产品时切记!不要一上来就直接进行产品对比!重疾险产品选择有两个因素是至关重要的,一个是保费,而另一个则是我们身体情况。我们都希望花最少的钱买到最全的保障,而且保额越高越好!但在现实中,保障内容和保费通常是成正比的,而且年龄越大保费越高,所以在产品选择上很多的时候是需要做出适当的取舍的。不过在做产品取舍的前,有两个前提是不建议动的,一个是保障保额,一个是核保的结果,这两个是大前提!如果保障额度不足,在发生风险时不能给家庭在经济上足够的保护,那这肯定不是我们期待的结果。而核保过不了,我们花再多的时间把产品研究的再透也没有任何的意义。所以产品的选择时,抓大放小适当取舍才能让保障最多的贴近我们的期待。如果一上来就直接的奔着产品去,把所有时间都用在了产品对比上,最后却因为体况的问题过不了核保,那这样又要在回到原点重新开始,白白浪费了时间和精力。


重疾险可选责任怎么选?


关于重疾险的产品责任需要我们关注的,是以下四个方面:赔付次数、保障时间、身故责任,还有附加责任上的选择。首先,我们来看一下,重疾险的赔付次数。重疾险产品会根据疾病的严重程度,分为轻症,中症,重症三部分责任,而我们最需要关注的肯定是最严重的情况,也就是是重症上的赔付。在重症赔付次数上,分为重症一次赔付和重症多次赔付的两类产品形态。


重症单次赔付的产品通常来说价格上会低一些,适合预算有限但又想买到充足保额的人群。而多次赔付的设计则是考虑到了罹患重疾后,再想投保商业保险基本就不太可能了,所以增加重症赔付的次数,给未来的生活也增加一次保障的机会。这里我们要留意一个细节,对于同一种重大疾病是不会赔付两次,所谓的多次赔付指的是在不同疾病上赔付的次数。同时,多次赔付的重疾产品设计上也有细微的差别。多次赔付的重疾险可以分为重症不分组,重症分组两种形态。


重疾不分组的产品相当于所有重疾病种都是独立的,理赔时也互不影响。而重症分组的产品责任则是把重疾病种分成了几组,如果触发其中一个重疾则该组中的其他疾病也就不再赔付了。我们知道在重疾赔付中,恶性肿瘤的赔付占比达到了80%以上。所以在重疾分组赔付产品中,恶性肿瘤是否单独一组也是需要我们多加留意的一项。


如果从赔付有利程度上看,重症多次赔付的产品中,不分组是最有利的,其次是癌症单独一组,最后是癌症不单分组的产品。当然这个所谓的有利也是相对的!在重疾产品选择时,保额充足和能通过核保是大前提,最后选单次还是多次赔付的产品,结合上年龄跟保费的预算答案也就呼之欲出了。


恶性肿瘤二次赔付


在重疾险产品的其他可选责任中如果有癌症二次赔付的选项,建议是可以考虑的。上面我们说过同一种病症是不会赔付两次的,而在所有的理赔报告中恶性肿瘤都是重疾赔付中最多的一项。癌症的复发、转移,依然还是肿瘤病人家庭,最担心的情况。如果附加上了恶性肿瘤二次赔付的责任,第一次恶性肿瘤赔付后,再过三年恶性肿瘤还能再赔一次。


当然并不是所有的重疾险产品都可以附加恶性肿瘤二次赔付,这要看保险产品是否有这个可选责任。


保障时间


保障时间上,保险公司给我们提供了保定期和保终身两种选择。那么影响保障时间选择的,基本只有一个因素--保费预算。对于预算的问题我给出的建议是,在能接受的情况下,尽量选择保障更长的时间。那为什么要覆盖更长保障时间呢?因为在生活中,有三件事是不确定的。第一,未来我们能活到多少岁是不确定的,如果保障不能和生命等长,那就随时可能让我们暴露在风险之下。第二,未来我们在什么时间可能发生风险是不确定的。第三,我们的身体不知道在哪一刻会发生变化是不确定的。如果身体的情况超出了投保的接受范围,无法投保也就只能风险自担了。所以选择更长的保障时间,才会让我们在保障上更加的放心。那如果在预算上真的非常有限,那也可以考虑部分终身+部分定期的保障搭配,先拉高保额后期再慢慢的完善。


身故责任


要不要选择身故责任其实就是一个区别,就是在一些突发情况下能不能拿到保险赔偿金。比如在意外死亡、猝死、突发心梗等场景中,如果没有身故责任的重疾险,可能会因为不能满足理赔上的条件而无法获得身故理赔。关于身故的责任,线下销售重疾险产品大多数都是默认自带的。而在互联网上销售的重疾险,身故的责任通常是可以提供选择的。如果可以选择要不要身故责任,主要还是看我们在经济上是否要照顾到的家人,如果有,身故责任是可以考虑一下的。


重疾险豁免


关于重疾险的豁免要不要加,被保险人的豁免建议是一定要加的,而且在多数保险产品中这个责任本身就是自带的。那如果投、被保险人不是同一人,投保人的豁免要不要加呢?这里客观的讲,加有加的好处,但是加投保人豁免是对投保人有一定的要求的。首先,加投保人豁免投保人同样要进行健康告知。其次,投保人加上豁免责任后也会占用投保人自己的风险保额。如果未来投保人也想投保这家保险公司的重疾险,就可能出现额度已经被占用的尴尬。所以加还是不加,注意到这两点选择时再好好的合计一下吧。


缴费时间


关于重疾险缴费时间是选择长点还是短点,我个人的建议是拉长缴费时间对我们更加的有利,理由呢也有下面这两个。一是拉长缴费时间可以降低每年缴费上的压力。二是如果在缴费期内出险了,豁免功能启用,余下的保费也可能就不用再交了。终于把重疾险选择上各个细节和大家分享了一遍。虽然尽量在掰开揉碎的分享,但实际中还有很多问题还是要具体分析、具体解决的。如果想让自己的保障更加的稳妥,先交流一下,来定制属于自己的保障计划吧。



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作者:鹏飞说保

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