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【建议收藏】重疾险怎么选?看这一篇就够了,让你选重疾险不走弯路

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发表于 2023-10-17 13:00:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多朋友听说过重疾险的名字,只知道是保障重疾的,但是至于具体是保什么,怎么赔,怎么挑选重疾险,就不一定很清楚了。

为了节省你的时间,我整理了一下关于重疾险的介绍,重疾险的挑选流程和重疾险的一些常见问题供你参考。

文章有点长,只讲逻辑,不推荐具体产品,花点时间看完,选择重疾险不再迷惑。

目录

一、了解重疾险

1、重疾险有什么用?

2、重疾险保什么?

3、重疾险有哪些分类?

4、重疾险怎么赔?

二、挑选重疾险

1、身体情况是否满足投保?

2、保额要买多少?

3、要不要身故责任?

4、保多久?

5、是否要多次赔付?

6、是否要附加恶性肿瘤、心脑血管二次赔付?

7、缴费年限怎么选?

8、保险公司选择

三、关于重疾险一些常见的问题

四、产品挑选举例

01

了解重疾险

1、重疾险有什么用?

为什么买重疾险?很多人可能就是说想要得了大病的时候有钱治病。得了大病,重疾险会赔付一笔钱,当然钱可以用来治病,不过重疾险的作用,更多在于补偿收入损失。

治病的话,我们可以通过医保和商业医疗险来报销。

重疾险是得了合同约定的疾病,就赔付一笔钱,无需发票,也不问用途。

大病期间无法工作,生活照样要继续,房贷车贷照样要还,孩子照样要读书,老人照样要赡养等等,这些治疗费用外的支出,是医保和商业医疗险无法覆盖的,这些就可以重疾险来补偿。

2、重疾险保什么?

重疾险全称是重大疾病保险,一开始确实只是保重大疾病而已,不过现在的保障内容就越来越丰富了。

重疾险有以下常见的保障,基础责任大部分产品有,可选责任的话就要看具体产品了。



重疾险现在责任越来越丰富,不过最核心的还是重疾、中症和轻症。

重疾:一般是比较严重、治疗费用比较高的疾病,比如经常听到的癌症、急性心梗、脑中风后遗症之类的。

轻症、中症:重疾的早期形态,相对重疾更容易达到理赔门槛。就拿昏迷来举例,有的保险合同,轻度昏迷达到48小时属于轻症,达到72小时属于中症,达到96小时属于重疾。

轻症一般是赔付20~30%保额,中症是赔付50~60%保额,重疾是赔付100%保额。如果达到了轻症或者中症状态,赔付了,并不会影响后续其他轻症中症或者重疾、身故的赔付。而如果先赔付了重疾,轻症中症和身故就不再赔付了。

身故/全残:无论是疾病身故或者意外身故,都可以获得赔付。不过要注意的是,如果已经赔付过重疾了,身故就不会再赔付的了。

重疾多次赔付:有的重疾险基础责任是单次赔付,可以通过附加多次赔付,就是理赔过一次重疾之后,后续还有其他重疾的保障。注意的是,第二次理赔的重疾需要跟第一次是不同重疾,例如首次是癌症,第二次是心梗。

被保险人豁免:就是被保险人罹患轻症、中症、重疾(如果有多次赔付的话),获得赔付之后,后续的保费不用再交了,保障继续有效。大部分的重疾险现在都是自带被保险人豁免的,不用再额外附加的。

投保人豁免:投保人,也就是出钱的人,如果罹患轻症、中症、重疾或者身故,保费不用再交,保障继续有效。这个特别是在父母给孩子投保的时候,经常会附加上去,万一父母有什么情况,子女的保障继续有效。

恶性肿瘤、心脑血管疾病多次赔付:恶性肿瘤和心脑血管是高发重疾,如果没有附加,即使是多次赔付的重疾险,罹患了恶性肿瘤/心脑血管疾病之后,后续再罹患同一种疾病都不会再赔付了。举个例子,如果没有附加,首次乳腺癌,隔了3年后甲状腺癌,那就只赔第一次。如果附加了,那就可以多次赔。一般间隔期要求是距离首次确诊3年以上。

特定疾病额外赔付:男性相对高发的肺癌、胃癌、前列腺癌等,女性高发的如乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等等,对于特定高发的重疾可以有额外的保额保障。

两全责任:到一定的年龄如70岁,可以返还已交的保费,保障继续。这个会导致保费高了不少,并不太实用,想要拿回保费,可以在买重疾险的基础上,另外买一款增额终身寿险也可以实现类似的效果。

特定年龄额外赔付:大多是60岁前额外赔付,这个责任相当于在保终身的基础上,加多了一份保定期到60岁的重疾险,可以在不增加太多保费的情况下,提高60岁前的保额,增强奋斗期的重疾保障,比较实用。

3、重疾险有哪些分类?

重疾险的分类,按照不同的分法,有不同的类型。



上面这几个分类是会交叉的。

例如,消费型的重疾险,有单次赔付的,也有多次赔付的,有1年期的,也有定期和终身的。

储蓄型重疾险,有单次赔付的,也有多次赔付的,一般都是保终身的。

(PS:消费型和储蓄型是行业内为了比较形象地说明而定义的,合同上并不会写消费型或者储蓄型)

4、重疾险怎么赔?

重疾险的理赔,跟医疗险是不同的。医疗险的理赔跟医保一样,需要发票报销,重疾险是一次性给付,符合合同约定的条件,就赔付一笔钱,买了50万就赔付50万,不用发票,不问用途。

重疾险的理赔,是可以叠加赔付的,在同一家公司买的多份重疾险,或者在不同公司买的多份重疾险,都是可以同时赔的。

那重疾险达到什么条件赔呢?

有的人说重疾险确诊即赔,这个说法是不准确的,应该是说达到合同约定的疾病状态,就赔付一笔钱。

全部重疾的理赔条件总的来说可以分为3种状态:

1、确诊即赔,例如恶性肿瘤;

2、实施了某种特定的手术,例如冠状动脉搭桥术;

3、达到了某种特定的状态,例如脑中风后遗症。

统一定义的28种重疾和3种轻症的理赔条件如下。

(这28种重疾+3种轻症是保险行业协会统一定义的,每家公司的重疾险都有这些病种,定义都一样,这些病种理赔率已经占了总理赔的95%以上了)



▲统一定义的重疾和轻症理赔条件分类

具体的话,我们可以各拿一个疾病来看看它们的条款描述。



癌症(确诊即赔)▲



冠状动脉搭桥术(实施了某种手术)▲



脑中风后遗症(达到某种状态)▲

02

挑选重疾险

通过上面的介绍,你应该大概了解了重疾险是什么,保什么,怎么赔了,接下来,我们来逐步拆解重疾险的挑选步骤。

1、身体情况是否满足投保?

在挑选重疾险之前,这一步非常重要,是先确认自己的身体情况符合投保要求,否则挑选了半天,发现健康问卷过不了,那也白搭。

买重疾险,都会有一个健康问卷,里面会问到一些健康问题,例如1年内的体检异常,2年内住院,过往一些比较严重的疾病等等。



▲某重疾险的健康告知问卷

并不是说有异常就不能买,而是有的异常会影响投保结果。如果在选择产品之前,先对身体有个大概的判断,就可以更加有针对性地挑选产品了。不同公司不同产品对于健康要求是不一样的,X款产品被除外,可能Y款产品就可以标准体投保了,现在也有专门推出了一些核保非常宽松的重疾险。

如果有一些结节类的,那么就挑选一些对结节比较宽松友好的产品。如果2年前有一些指标异常,但是2年没有体检了,那就选一些没有问到2年前体检异常的,针对异常体况针对性选产品。

不过这一步对于客户来说,是挺难判断的,因为有时候医生说的没问题,在保险核保这边就会不承保了,就像甲状腺结节,可能医生就说定期复查,随访就行,但是投保重疾险,很多就会给除外不保甲状腺了。

我之前也写过关于自己投保核保的逻辑,在这里:这一点没做好,你的保险可能赔不了

不过,我还是建议这一步最好找经纪人或者代理人帮忙确认下,自己在网上自助投的话,很容易踩坑。而这健康告知是特别重要的,90%以上的理赔纠纷就是健康告知没有做好。

2、保额要买多少?

重疾险最重要的就是保额!保额!保额!

保额决定了万一发生重大疾病可以拿到的钱。

保额的确定,每个家庭可能都是不同的,要根据家庭的年收入来估算。

我们说重疾险的作用是弥补收入损失,那不能只弥补一个月几个月的吧?一般建议是3-5倍的年收入比较合适。

为什么说3-5倍的年收入比较合适呢?

因为重大疾病里面,理赔最多的是癌症,占理赔的60%以上。而癌症有一个5年生存期的说法,就是说一个病人治疗癌症之后,5年内没有复发或者转移,我们就说TA临床治愈了。于是乎,5年内的休养至关重要,这也是为什么保额的建议是3-5年的年收入了,有了这笔补偿,这几年内就可以好好休息一下,更好地康复。

有时候3-5倍年收入的保额,保费比较高,那么可以考虑部分保终身+部分保定期搭配来提高前期的保额。

3、要不要身故责任?

保终身带身故责任的话,重疾与身故二赔其一,如果得了重疾,那么赔付了重疾,身故不会再赔付;

而如果没得重疾,则最终身故也会赔付。也就是说,它的确定性很高,最少可以拿回保额。目前市场上最多的重疾险是包含身故责任的。

保终身不带身故责任的话,只赔重疾,如果没有得重疾就身故,不会赔付,有的是可以退回合同的现金价值。

保定期有的也有身故责任,但是身故责任就也是定期的,超出保障期限也是拿不到的。

有身故责任的会比没有身故责任的保费更高一些,特别是保终身带身故,相当于是一笔资产来,确定可以拿到的,保费也会相应高一些。



要不要选身故责任,这个话题在网上一直有人在讨论。

有的人说选择不带身故责任+定期寿险,这样子,可以在同样保额的情况下,节约保费。但是这种方案就是会有一些情况,如果刚好是定期寿险保到60岁,而65岁挂了,那么就重疾险也没赔到,定期寿险也没有赔到。

实际中会发现,如果消费型的保费不高,很多人倒是可以接受。

而如果每年保费大几千,没有理赔重疾这个钱就消费掉了,很多人是不愿意的,毕竟人都有厌恶损失的心理,很多人买重疾险,并不觉得自己会得重疾的,宁愿加多一点钱带身故责任,确定可以将保费拿回或者保额拿回。

返还型的话,就是到一定的年龄将已交的保费返还,保障继续。不过我并不建议选这种,保费高太多,如果想要可以返还保费,还不如额外投保多一份增额终身寿险,这样到期利益差不多,还更加灵活。

4、保多久?

重疾险的保障期限有1年,定期(一般是到70岁)和终身可以选择。



▲不同保障期限重疾险的对比

市场上见到最多的是保障终身的重疾险。

预算足够的话,直接上保终身的重疾险,其次才是保到70岁,最后如果预算还是有限,再考虑1年期的。

1年期的重疾险,采用的是自然费率,就是保费会随着年龄增加。年轻的时候看着很便宜,但是随着年龄增大,保费也会越来越贵的。并且1年期的重疾险存在着不确定性,如果产品停售了,那就不能再续保了,而等到停售再买保终身的,可能身体过不了核保或者因为年龄大了,保终身的保费更加高了。

如果预算有限,可以搭配保终身和定期或者1年期搭配,既有保底,又可以拉高奋斗期的保额。

5、是否要多次赔付?

随着医疗技术水平的提高,重疾治愈的概率越来越大,并且得了一次重疾之后,身体抵抗力下降,也比较容易再得其他重疾。多次赔付的产品是有其存在的必要的。

目前市场上很多多次赔付的重疾险产品。

预算充足,多次赔付当然好,并且不分组多次赔付优于分组多次赔付。

而如果预算紧张,首先要注重首次的保额,再考虑多次赔付。

例如单次赔付50万或者两次赔付每次35万,我选50万单次赔付,毕竟二次重疾的概率没那么高,首次拿到手治疗康复再说。

6,是否要附加恶性肿瘤、心脑血管二次赔付?

恶性肿瘤二次赔付

恶性肿瘤(癌症)是目前重疾理赔最多的疾病,乳腺癌、甲状腺癌、肺癌等等,都算恶性肿瘤。

恶性肿瘤是出了名的容易复发和转移,而如果只是多次赔付的重疾险,没有附加恶性肿瘤二次赔付的话,赔付一次恶性肿瘤之后,后续就不再赔付恶性肿瘤了。

而如果附加了恶性肿瘤二次赔付,那么首次确诊恶性肿瘤之后,后续间隔期后再确诊,可以再赔付。

目前,恶性肿瘤二次赔付大部分是距离首次确诊间隔3年后,再赔付100%的保额。例如首次乳腺癌,间隔3年后,只要有癌症就赔付,无论是上次的没有治好,还是新发的。

有的条件比较严苛一点,需要间隔5年。

而有的条件比较宽松一点,叫恶性肿瘤津贴,距离首次确诊1年还在治疗,赔付40%,再隔1年还在治疗,再赔付40%,再隔1年还在治疗,赔付20%,虽然也是3年拿到100%,但是提前分期拿了。这种属于最优的赔付了。

心脑血管二次赔付

心脑血管也是属于高发的重疾,特别年龄大了之后,心脑血管疾病的风险急剧升高。

目前市场上心脑血管二次赔付也是大部分间隔3年,间隔3年后罹患与上一次同一种疾病,再赔付100%保额。

例如急性心梗,赔了1次,3年后再次急性心梗,再赔1次。

这里注意了,有的要求第二次的疾病需要与第一次的部位是不同的,就是同病不同部位。

恶性肿瘤二次和心脑血管二次,一般是作为附加险来选择的,还是看预算,预算充足,加上,特别是家族有这些病史的人群。

如果预算没有那么充足,依然还是首先考虑首次重疾的赔付额度。

7,缴费年限怎么选?

重疾险的缴费年限,一般有10年/20年/30年可以选。

选缴费期长呢,每年缴费会少一些,但是总保费会多一些。反之亦然。

例如,某重疾险,

30年交,每年是7233元,总保费是216900元;

20年交,每年是9510元,总保费是190200元。

一般来说,重疾险可以尽量拉长缴费期,一方面,降低前期保费压力;一方面,重疾险一般自带被保险人豁免,如果期间罹患轻症中症,则保费不用再交了,保障继续有效。

不过,有的人说我不想交到退休以后还在缴费,那就缩短一些,但是要注意不要让缴费压力太大。

8、保险公司选择

上面的产品我们一路挑选下来,可能最终会有几款可以参考,并且有的价格和保障差异还不小。

里面有的公司耳熟能详,像X安、X康之类的,有的公司听都没听过。

那么,我们应该怎么选择保险公司呢?

在保险产品里面,有个不可能三角,就是不可能价格,品牌服务和条款这3个方面都做到最好,只能有所妥协。

从安全性的角度来说,重疾险属于长期的人身保险,在2022年10月发行的《保险保障基金管理办法》第二十一、二十二条规定,长期的人身保险合同跟着人寿保险合同一样的处理办法,退一万步说,即使保险公司倒闭了,它也会转让给其他公司接受,继续履行合同责任。



▲摘自2022版《保险保障基金管理办法》

就看最近的例子,HD爆了,HD人寿资不抵债,由海港人寿接受资产和负债,客户的权益不变。

所以说,从安全性的角度来说,各个保险公司的重疾险都是安全的。

保单都是安全的,但是并不代表其他方面差别不大。

很多客户还担心赔付的问题,怕不知名的保险公司拒赔。

重疾险因为是符合疾病定义赔付,而上面也说了,行业统一规定的28种疾病已经占比95%以上了,符合合同定义就赔付。最主要是要投保前做好健康告知,如实告知健康情况,90%以上的健康险纠纷都在于健康告知。

只要符合了疾病定义,并且做好了健康告知,最终基本都可以赔付下来。

不过可能不同公司因为网点和服务人手的差异,理赔时效可能会有一些差异,有的一两天就赔下来了,有的要一两个星期甚至一个月,保险合同中也有写明的理赔不超过30天出结果,出结果后10天内要赔付。

我大致把不同保险公司的重疾险分为3类:

一类是:公司知名度高,代理人多,产品责任一般,价格不低,不过公司网点多,服务比较及时,会给人比较安心的感觉;

一类是:公司知名度一般,产品责任还可以,价格也适中,服务评价也不错,这类产品相对来讲就各方面比较均衡;

一类是:公司知名度不高,产品走极致性价比路线,条款责任好,价格低,但是公司网点比较少,很多时候需要靠线上客服沟通,这类产品就适合追求极致性价比的客户。

没有哪一种保险公司的产品绝对好坏,看自己比较在意哪些方面,肯定要有所取舍的,选择适合自己的就可以了。

03

关于重疾险一些常见的问题

1,买了商业医疗险了,还需要买重疾险吗?

商业医疗险和重疾险是不同的赔付条件和赔付方式。



商业医疗险属于医保的补充,同医保的报销方式一样,都是需要发票报销,最多的理赔金额不会超过发票的金额。虽然很多额度高达百万以上,但实际理赔的时候,还是在发票的限额内报销。医疗险的这种理赔方式,注定只能用于医疗费用的报销。而重疾险不同,重疾险是达到合同约定的疾病状态就赔付一笔钱,买多少保额就赔付多少钱,不需要发票,不限制用途,可以用作营养费康复费和家庭日常支出等等。

2,重疾险保的疾病种类越多越好吗?

现在重疾险保的重疾种类,基本都有上百种,不过,核心的就是28种重疾+3种轻症,这28种重疾,保险行业协会都统一了疾病定义了,每一家公司的重疾险合同都是一样的,而这28种,已经占了重疾理赔的95%以上了,包括经常听到的恶性肿瘤(癌症),急性心梗,脑中风后遗症等等。

所以说重疾险的疾病数量不用太在意,核心病种一样,总体差异不大。差别的可能在于轻症中症,目前3种高发的轻症也统一定义了。

所以说,重疾的病种数量其实不用纠结,各个公司差别不大。



3、重疾险赔付次数越多越好吗?

随着医疗水平的提高,重疾的治愈率是越来越高的,治愈率高,意味着得了一次重疾之后,康复的可能性越来越高。而当得了重疾之后,想要再买重疾险基本是不可能的了,所以,在预算足够的前提下,可以附加多次赔付,特别是癌症的多次赔付。次数的话,其实2~3次也差不多了。那些5次6次的,更多的是噱头罢了,概率极其低。

而如果在预算有限的情况下,不要盲目追求多次赔付,更应该注重首次的保额。

4、在多家公司买的不同的重疾险,可以同时赔付吗?

可以的。重疾险的理赔是符合疾病的定义就赔,不需要发票,同一家公司购买的多份重疾险,或者多家公司购买的多份重疾险,都是可以同时获赔的。

5、重疾险的保额现在看起来还可以,但是过了几十年,通货膨胀之后就不值钱了?

通货膨胀是客观存在的,钱无论放在哪里,都会受到通货膨胀的侵蚀,放在银行也会。只不过因为保险合同的跨度长,所以大家很容易就跟通货膨胀联系起来。

买保险,通货膨胀不是主要的考虑因素。

一方面,保额受到通货膨胀的影响,保费同样也会啊;另一方面,重疾险并不是一劳永逸的,随着收入的增加,重疾险也是可以进行加保的。

6、年龄大了,还有必要买重疾险吗?

年龄大了的话,重疾险就不建议了。例如到了50岁以上,交的总保费都跟保额差不多或者超过保额了,这个时候重疾险的杠杆太低了,起不到太大作用。例如某重疾险,50岁,20万的保额,交10年,每年需要缴费19852元,总保费都去到19.8万了,接近保额。

年龄大了的话,建议买一些消费型的险种,如医疗险和意外险之类的。父母年龄大,买什么保险实用?

7、小孩子得重疾的概率很低,有必要买重疾险吗?

小孩子得重疾的概率确实很低,也正是因为小孩子得重疾的概率低,所以杠杆特别高,就是同样的保费,可以买到更高的保额。

虽然概率低,但也还是有的小孩得了白血病之类的疾病,治愈率现在挺高的了,不过就是治疗费用高。并且,如果小孩子一旦得了重疾,除了治疗费用外,父母肯定有一方就需要照顾孩子而产生收入损失,孩子的重疾险就是弥补父母的收入损失。小孩子要买哪些保险?附不同预算参考方案

8、1年期的重疾险很便宜,为什么要买长期的呢?

市面上大部分是保终身的重疾险,有少部分是1年期的重疾险,交1年保1年,好处就是年轻的时候,保费看起来真的是很便宜。有一款1年期的重疾险,30岁女性,10万保额,保费才180元/年。

看起来很便宜,不过还是长期的买的人多。

1年期的重疾险,一方面就是续保不稳定,如果产品停售,则无法再买,并且等停售之后买其他的,可能身体情况发生变化买不了,或者保费变高了。另外一方面,1年期的重疾险采用的是自然费率,就是保费随着年龄增加,年轻的时候看着很便宜,等到年龄大了,保费就很贵了,还是上面那一款1年期的,如果到60岁,10万保额,每年的保费就变成了2000元/年,这个时候,可能很多人就觉得保费太高,不买了,而这个时候刚好是重疾高发的时间了。

1年期的重疾险,比较适合年轻预算有限的时候加保用,或者刚开始工作预算有限的时候过渡用。

9、重疾险保障几十年一辈子,如果中间保险公司倒闭了,我的怎么办?

确实很多朋友会有这样的一个疑惑和担心,然而保险之所以称之为保险,就是因为它比较保险。

保险公司有着非常强的监管和兜底机制。

首先是成立保险公司要求很高,其次是中间运营的时候监管很严,最后有问题就接管和救济,实在不行就指定让其它公司接手这些长期险保单,继续履行保单责任。

之前有专门写过关于保险公司的安全机制的,详细可看这里:保险公司会倒闭吗?万一保险公司倒闭了,我的保单怎么办?

04

产品挑选举例

如果你看了以上的内容,基本上就对重疾险了解得差不多了,如何挑选一款合适的产品也大概心里有点谱。

下面就拿几款产品举例来看看。

这3款产品可以说代表了3种类型的公司。

A款:公司知名度高;

B款:公司知名度一般,产品各方面比较均衡,核保尺度宽松;

C款:公司知名度不高,注重产品责任。



从产品责任和保费来说,C款产品绝对是这三个中间的王者。

三款都是一样的保额,带身故责任,保费差不多。不过A款和C款有60岁前的额外赔付,A款有额外80%的保额,60岁前额外赔的额度是最高;不过看看C款,60岁前有额外60%的保额之外,还有重疾分组多次赔付、癌症的二三次赔付、心脑血管的二三次赔付,责任丰富了许多,并且也都是比较实用的责任,单从保障责任来说,C款绝对是当之无愧的王者。

不过,并不是每个人都会选C款。因为买保险并不单单考虑保障责任和价格,还要考虑身体情况是否满足投保条件,保险公司是否稳定和服务是否及时高效也是很多人考虑的地方。

有的人就宁愿贵一些,买知名度高一点的,那么适合A款。

有的人身体有一些异常,需要核保宽松可以过的,产品责任中等就可以,那么适合B款。

有的人就觉得公司名气不重要,产品性价比要高,那么适合C款。

05

总结

对于重疾险来说,购买前要先针对身体情况了解能不能投,再来针对性选择产品。选择产品的话,最最核心的就是保额,特别是首次的保额,其他的就根据预算来进行斟酌了。

文章梳理到这里就差不多了,针对重疾险的大部分问题上面都有说明,如果之前没有了解过重疾险的,可能一次性看下来有点吃力,建议收藏,后续有需要针对性看即可。

如果有什么问题,也欢迎+V:18024269703 咨询。

-End-



作者:杨淼涛

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