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重疾险市场要变天了!!

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发表于 2020-6-30 18:43:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
这是一个标题党


情况没那么严重,但确实变化不小!
7月1日,也就是明天,重疾险定义修订将停止面向社会公开征求意见,距离新版重疾险定义实施又近一步,这和每个人都有关哦!

why?

重疾险是最最最最重要的一张保单,它保合同约定的重大疾病,得了就赔你一笔钱!
这里面有一个问题,什么是重大疾病?顾名思义是病情严重、治疗花费大的疾病。
那人人谈之色变的癌症都是重大疾病吗?得了就能赔吗?
瘫痪应该是重大疾病,但瘫痪从0到5有六级,都能赔吗?
双目失明、严重烧伤都很严重,但都有程度之分,怎么赔?
......
这类话题很容易引起纠纷,特别是涉及巨额赔偿时。
于是,官方2007年出台《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确25种重大疾病定义,且规定重疾险产品必须保障6种最高发重疾(恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病),其余19种可选。
目前,市面上的重疾险产品保障疾病种类动辄上百种,这25种都包含在内,它们占到重疾险理赔的95%!!其中恶性肿瘤(即癌症)的理赔发生率占到70%!所以,重疾险保障重疾种类并不是越多越好,还要考虑性价比!
言归正传,
上一版重疾险定义2007年出的,至今13年已过,这期间医学技术突飞猛进,重疾的概念也悄然变化,比如近些年高发的甲状腺癌,平均5年生存率95%以上,大多医保报销后,花费几万左右,手术后3个月基本康复。
这听上去完全不像重大疾病!
但按照2007版定义,癌症(除早期原位癌)属于重疾,那得了保险公司就要赔。举个例子,小明买了一份保额100万的重疾险,确诊甲状腺癌后花费3万出院,获得100万理赔金,可以说“大赚一笔”!怪不得甲状腺癌被戏称为“喜癌”。
类似理赔案例在现实中不少。多家保险公司发布的理赔报告显示,恶性肿瘤里甲状腺癌理赔率最高!
这对我们投保人好像是件好事,但凡事有利有弊,保险公司赔得多,收的保费就高,我们交的钱就多。

再言归正传,反正就是原来的那一套标准已过时,重疾险定义需要重新修订。
今年3月底,保险行业协会就新版重疾定义向行业征求意见,变化总结有如下3点:
一、首次引入轻症定义
07版定义里只有重疾概念,这次将恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症这3种高发重疾,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两个级别,也就是新增3种核心轻症。
注意啦!虽然呼声很高,但甲状腺癌并没有被“剔除”重疾名单,而是按照等级进行区分,TNM分期为1期的甲状腺癌从原来的重疾变为轻症,最高可赔付30%保额。
二、规范定义的病种由25变28种
在原有25种重疾范围的基础上,新增严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重疾。
任何一款成人重疾产品,重疾必须包括6种,见下图:


资料来源:保险行业协会

三、重疾的定义和赔付条件有变化
据媒体统计,对比新旧定义,有4种疾病的赔付条件更紧,6种疾病赔付偏松,5种疾病的赔付条件有紧也有松,10种疾病不变。
比如对冠状动脉搭桥术,原来要求实施开胸手术才能赔,新定义只需要切开心包即可。
这点我很好奇,等重疾新定义实施,之前的保单被保人做这个手术如果不开胸,保险公司到底赔还是不赔?这涉及到新旧定义如何过渡,答案拭目以待!
重疾定义改变对我们有什么影响?
用四个字来形容就是:有利有弊!
1.甲状腺癌分了重疾和轻症,理赔门槛变高,很多人得病后可能按轻症赔了!也就是赔少了。不过,轻症理赔后合同依旧有效,不会影响后续的重疾理赔,这是个利好。
2.目前轻症赔付比例多为基本保额的20%-50%,新定义最高是30%,赔付额度有所降低;
3.保费可能变便宜,只能说可能,病种数量和定义都有变化,实际结果不好说。
先码到这里,重疾新定义据说今年内实施,届时重疾险市场必将迎来一番动荡,实际变化如何,留待时间给出答案~
那要不要在新定义实施之前买重疾险?我觉得没必要,如果有看中的随时可以买,没想好就再等等,重疾险是最重要的一张保单,而且一买几十年,不要仓促下决定!
至于那些借新定义炒作停售的消息,听听就行,别放心上。如今重疾险市场竞争激烈,好产品肯定会越来越多!

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作者:非一保

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