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知呗保险||重疾险和百万医疗,可以互相替代吗?

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发表于 2021-10-14 16:35:46 | 显示全部楼层 |阅读模式


重疾险和百万医疗,可以互相替代吗?

重疾险和百万医疗有个共同的作用——保障大病。那么它们可以互相替代吗?


答案是不行。

百万医疗险不能替代重疾险。
百万医疗虽然便宜,但只能作为短期保障,产品下架或者我们健康状况改变,就没法续保了。
而重疾险是长期险,可以保70岁/80岁/终身,即使期间我们健康状况改变,重疾保障依然有效。

重疾险不能替代百万医疗。
重疾险是给付型保险,保50万赔50万,50万可能多于治疗费,可以弥补我们养病期间的康复费、收入损失;但也可能还不够治疗费。
而百万医疗险是报销型保险,报销上限高达几百万,扣除社保报销和免赔额,剩余医疗费可以100%报销,不存在医疗费不够赔的情况。
另外,重疾险必须符合确定的重疾才赔,而百万医疗一般只要自付的医疗费超过1万免赔额就可以报销了。


所以,重疾险和百万医疗是互补的关系,我们都要买。

接下来我们继续说说,医疗险怎么挑,才不踩坑。
医疗险是继分红类的保险后,最容易被大家接受的一个险种了。不管是自己身体有了小毛病、还是身边亲人生病住院,每个人一年总要跑那么几次医院。
特别是这两年水滴筹、轻松筹等网络互助形式的出现,更多没钱治的案例会推到大众的眼前,时不时就会被刺激一下。
医疗险是针对某些具体的医疗费用进行补偿的保险。按照理赔分,医疗险可以分为意外医疗、住院医疗、百万医疗和高端医疗险四大类。



一、挑选医疗险,注意这5点就够了
1、关注续保条件
目前市场上几乎没有保证续保的医疗险产品,绝大多数都是只保一年的,每年都要重新再买。
因此可能会出现:因为产品赔付率过高,保险公司把保费上调,甚至下架不卖的情况。
所以大家在购买医疗险的时候,一定要看清楚续保条款究竟是怎么写的。
可以关注以下四种情况的描述:(1)续保时需要重新进行健康告知吗?(2)如果身体条件有变,需要加费吗?(3)如果产品停售,能否续保?(4)今年已经出险过,还能续保?
一般来说,第(3)(4)点能作出承诺的公司很少,前两条可以重点关注。尽量选择续保时不用重新进行健康告知,也不因为个人身体情况或理赔记录额外加费的医疗险产品。
2、关注免赔额
免赔额,就是保险公司不给报销的额度。目前“百万医疗险”的标配是1万免赔额,也就是1万块以下的医疗费,不能报销。
但现在也有保险公司迫于竞争压力,会在免赔额上做一些卖点。比如免赔额从1万降=到5000元,重疾0免赔或者六年合计1万免赔。如果价格相差不大,优选免赔额较低的那个。

3、看清楚报销范围
首先,要确定是否限制在社保范围内用药。优先选不限制社保内才给报销的,这样我们在治疗时就可以任性点,哪种治疗效果更好选哪种就好。
其次,是确定门诊报销是否含有特殊门诊,比如器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术费等。有的话,更好。
另外,住院前后的门诊费用能不能报销?报销时对门诊时间的限制是否严格?比如,“住院前7天和后30天”能报,肯定比“住院前、后7天门诊”能报的好。

4、关注保险公司
医疗险对保险公司的服务能力比较高。医疗险是健康险公司的主营业务,会有更好的续保可靠性,也可能会提供更好的附加服务。所以,优先选健康险公司的产品。

5、其他相关服务
当保障内容和价格都差不多的时候,拼的就是后端服务了。有些百万医疗险在指定城市有医疗垫付服务。
如果发生重大疾病,可以向保险公司申请住院垫付,不用自己辛苦筹钱。有些有就医绿通服务,可以申请保险公司协助安排预约专家和入院就医,看病效率更高。
这些服务,关键时刻有钱都买不到。在保费相差不大的情况下,优先选服务好的。

二、有了医疗险,还要买重疾险?
很多人都会有这个疑问,医疗险和重疾险都是解决医疗费用的问题,是不是二者取其一就好?
还记得上次整理的那个表格吗?医疗险和重疾险最大的区别如下:



医疗险只能报销治疗相关的合理费用。其它费用,比如家属陪护的食宿开销,是报不了的。
重疾险是确诊或实施了特定的手术,就赔钱。这笔钱由我们自由支配,可以拿来看病,如果没花完或者不想治了,也可以拿去旅游或留给子孙。
再来举个例子:
小明买了一份医疗险、一份保额50万的终身重疾险、一份30万的定期重疾险。后来很不幸得了肺癌,在医院治疗前前后后一共花了50万,社保报销了10万。
从小明确诊患了肺癌,两个重疾险就给付了赔偿,一个赔50万,一个赔30万,这80万小明可以随便安排。
等到小明出院了,自费的40万医疗,扣除1万免赔额,剩下的40万,医疗险大部分可以报销。
明白了吗?医疗险和重疾险的作用不完全一样,尽量搭配着买。一个报销医疗费用,一个补偿收入损失,这样不管遇到什么病,心态都不容易崩了。

后面还会继续讲其他险种的挑选方法,大家可以继续关注。



               
作者:知呗国资保

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