为什么人人都需要百万医疗?

天一教育培训寐

点击蓝字



关注我们

人人都需要要一份百万医疗！

反对一：我有社保，医保，社保卡就医可以报销的，为什么还需要百万医疗？

反对二：除了社保，公司还给我买了商业医疗险，我日常看病除了社保报销，还能到公司报销一部分，为什么还需要百万医疗！



有医保的朋友们，你去医院看病，难道就不用花钱吗？

总会自己掏点钱吧？别的不说，单说25元的挂号费，就需要现金支付一部分！

有医保加公司商业医疗保险的朋友们，你除了看病直接结算掉的部分，在公司能报回来多少钱？全额吗？



我们在医院消费的时候，整个消费记录是分多块的。（以城镇职工医保举例）



一般医保统筹支付和附加支付，是在医院直接结算的，不需要个人掏现金，只是用到这两块的概率比较小。住院用医保统筹支付，住院的账单一般看得到这部分。高额门急诊可能会出现附加支付，这个产生的概率极低。

个人账户支付指医保报销范围内的费用，不需要自己掏钱，从个人医保账户余额里面扣。

现金支付这部分是最重要的部分！

分为分类自负，自负，自费三种。

因为它在医保报销外，有医保的同志也需要自己负担这部分！！

但是

对有医保并且公司买了商业医疗保险的同志，现金支付这部分，又需要细化了看。

很多公司给员工买了含门急诊的补充医疗保险，甚至可能任何就医都能报销。

这种保险的限制一般都是，只含社保内用药（描述一般是符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的由个人自负的合理且必要支出），即：现金支付中：分类自负和自负部分可以报销。还剩一个自费部分需要自己掏钱。

如下图红框说明，黄框是不理赔的！！



但是

一般公司给员工买的含门急诊的补充医疗险，一年的额度也是比较低的，通常是1万或者2万。

如果万一治疗费用高了，超过了这个额度，那剩下的部分，也是需要自己掏钱的。

综上，上图账单分类图中，黑色字体是不用担心的，蓝色字体是可能可以报销的，红色字体是需要自己掏钱的！没有地方可以报！

看下面这个锁骨骨折的住院发票。



住院2天，

红色框是自费部分，上面所说的医保和公司的补充医疗都不能报销。

蓝色框是实际交费的现金，这个不仅含了上面红色自费部分，也包含了部分医保范围内，但是医保不能报销的（这部分可以用公司补充医疗保险来报销）。而且这张发票，最后公司补充医疗报销了4698.48元（还包含医保个人账户支出的一部分钱。

最终，还是有将近2万是客户自掏腰包的。

那么最大的问题来了：

一旦遇到比较极端的情况，需要高昂的医疗费用，也就是说落在自掏腰包的部分的钱，还有超出公司报销额度的社保内部分，是一个大额数字。

比如最近的热点Car-T，一针120万，或者ICU的很多费用一天自费上万很正常，又或者不少癌症的一些治疗费用。

这才是因病返贫的最关键问题！！



这就引出了

——为什么每个人都需要百万医疗？

虽然出现极端情况的概率不大，不可能人人都遇到大额的医疗费用，但是万一这事落在自己身上，是不是需要花掉一大笔钱，拿钱来换命？

如果这个时候有一个保险可以帮你负担掉几乎所有的自费部分，也就是上面的红色部分开销，好不好？？

一定是好的！

但是很多人会想，既然是负担这么大额的医疗开销，价格一定很贵，所以不值当！

如果说一年花几百块就可以买到这样的保障，香不香？

尤其是中小学生，一年两三百，甚至有些产品一百多，就可以保障一年的医疗费用。

既然价格这么低，那每个人都买，都理赔了，那保险公司会亏吗？

如果人人都生病就理赔报销，一次就把一年保险费赚回来了，当然不行。

所以产品设置了门槛：

必须是住院产生的费用。

必须自己掏钱一万以后，其余的才可以报销。这类产品涵盖了绝大多数自费的项目，极个别有一些限制。

以有医保的身份购买，如果理赔的时候，没有经过医保报销，只能报销60%。

只能是公立二级及以上医院普通部使用，特需，国际部，私立医院等都不可以理赔！

门槛虽然限制了我们的使用机率，但是它也给了所有人使用高额医疗的机会，让人不再为几十万上百万的医疗费用发愁。水滴筹轻松筹，不再那么多。

在条件允许的情况下，尽量给全家配置一份百万医疗。

至少在生命出现危机的时候，有一线机会，可以用钱买命，不用做选择题：要钱还是要命。

至少有保险的钱，可以让自己理直气壮地治疗，也让家人不会因为钱的问题而发愁。

曾经有个一面之缘的朋友，还是四川老乡，有一天看见她在朋友圈发轻松筹，因为老家的小姑子生病了，需要治疗。据说是小姑子一个人带着个孩子，在农村务农，没有多少收入，除了医保外，还有几十万的治疗费没着落。

但是轻松筹天天有，大家能赞助几何？你每看见一单轻松筹都会捐款吗？

一年几百块，未来就可以不需要轻松筹，可以安心地对医生说：我有保险，治疗方案选最好的！



当然，这里说人人都需要百万医疗，有一点点片面。

如果有高端医疗，每次看病都去特需或者私立医院的人，医疗保障已经全面了，那百万医疗就没有意义了。

觉得需要特需或者国际部服务的，也可以选择百万医疗的升级版——中端医疗，在原来的基础上涵盖了特需和国际部。

讲到这里，请大家回去盘点一下你们所拥有的医疗保障，看看是否是前面讲到的这些类型，自费部分用什么来覆盖？

提醒一下，中小学生每年一百多元买的学平险，通常是不含普通疾病的医疗费用的，而且它的意外医疗页通常只含社保内用药，同单位补充医疗保险。



市面上，百万医疗保险多种多样，在选择和投保的时候，提醒大家几点：

投保过程中，关于被保险人身体情况的询问，要如实回答，以防将来理赔产生纠纷。

年纪大一点的人，需要关注产品的持续性，避免将来年纪再大，身体条件不好了，买不到新产品。

选择产品的时候，有没有医保这个选项，建议斟酌清楚。（城镇居民医保，城镇职工医保，新农合等都算医保）购买选择有医保的话，报销之前，必须经过医保结算，否则费用只能报销60%。

这里就不再具体介绍产品了，当下主流的医疗险，都是百万医疗产品。

如果有具体的问题，可以私聊。


               
作者：远远有鱼