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百万医疗黄金搭档,你有吗?| 最全整理

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发表于 2022-4-18 19:36:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
上一篇提到百万医疗虽然很好,但是因为1万免赔额的设置,大大降低了赔付概率。

(详情请戳:百万医疗这么好,为什么还有人退保?)

根据卫健委官网统计数据,2021年1-11月,全国三级公立医院人均住院费用为14465.9元,二级公立医院人均住院费用为6872元。扣除医保报销部分以后,个人自付部分基本都在百万医疗险的免赔额1万元以内。


‍‍‍‍‍‍‍‍

中高端医疗险虽然可以做到0免赔,且可选门诊责任,可解决公立医院普通部医疗资源挤兑的问题,然而依然很多人对保证20年续保写进合同的百万医疗觉得更有安全感。



那么有没有什么保险可以覆盖这1万的免赔额部分呢?

当然有!搭配一个至少1万保额的医疗保险,我们称之为小额医疗或者住院宝,使用率高,价格也不贵。

注意⚠很多人以为必须搭配主险才能购买小额住院医疗险,殊不知小额医疗险其实是可以单独购买的。

不仅可以单独购买,而且产品琳琅满目,不同的年龄、不同的需求,可以有不同的选择,具体该怎么选呢?

1、0-17岁的孩子,推荐门急诊医疗险

孩子头疼脑热在所难免,不仅发生小额住院概率高,去门诊做个检查开点药的概率更高,很多人问有没有门诊也可以报销的医疗险呢?

除了动辄4位数5位数的中高端医疗险,价格让很多家庭望而却步。

其实还有便宜大碗的门诊医疗险,一年几百元,不仅覆盖小额住院医疗报销责任,也可以覆盖门诊报销,是百万医疗的绝佳搭档。

从业以来,我个人理赔案例最多的莫过于这个险种

↓↓↓



这类产品非常稀少,而且仅限17岁以内的孩子购买,以下推荐三款。



不足之处:

1、门诊报销有免赔额也有限额;

2、仅报销社保内费用;

3、仅覆盖二级及以上公立医院普通部,私立医院或者公立医院特需国际部不在理赔范围;

4、无核保,不符合健康告知则不能购买

优点:

1、价格便宜,6岁以内孩子与同等报销额度住院医疗比起来,甚至比住院医疗更便宜;

2、不仅包含普通住院医疗的住院报销责任,还包含住院医疗无法涵盖的门诊报销责任;

3、报销比例100%是大多数住院医疗无法达到的,一般住院医疗以80%报销比例为主流。

当然,如果想要更全面的报销责任、更好的就医资源,亦或者孩子健康告知不符合,建议选择中高端医疗。

2、3-25岁学前教育儿童及在校学生,推荐学平险

在给客户做保单整理过程中,我发现很多人给在校的孩子买了住院医疗,其实完全没有必要!

大家可能忽略学校学平险的作用。

学平险全称“中小学平安保险”,一般由家长自愿投保,学校代为收取保险费,只需要缴纳100元左右的保费即可获得意外门诊/住院、疾病住院、伤残责任等。

学平险住院医疗报销额度都有1万元以上,可以覆盖百万医疗的免赔额部分,而且保费便宜、手续简便,作为在校学生,是百万医疗黄金搭档首选!可以从幼儿园一直买到大学毕业都没问题。

由于学平险本质属于团险的一种,每个学校合作的保险公司及保障内容不一而足,报销比例及保障责任也会有所不同。

推荐一款商业学平险供大家了解这种产品的保险责任。



不足之处:

1、仅报销社保内费用;

2、仅覆盖二级及以上公立医院普通部,私立医院或者公立医院特需国际部不在理赔范围;

优点:

1、保费便宜,一般100元左右就可以买到至少1万的住院报销额度,与百万医疗衔接;

2、责任较全面,学平险不仅报销小额住院医疗责任,还包含意外门急诊、意外伤残身故责任;

3、购买门槛低,健康告知宽松,除非严重未愈疾病或者先天性疾病、遗传性疾病,一般可以直接购买,当然,既往症不赔是医疗险的通用规则。

3、17岁-65岁,推荐住院保

这个年龄段推荐买住院保来搭配百万医疗,一般可以买到65岁。

住院保产品非常多,责任差异不大,住院报销额度1万左右,由于随着年龄的增长住院概率逐年增高,好一点的产品可能比同等年龄对应的百万医疗还要贵。

以30岁为例,推荐几款市场热卖住院保供大家了解。



住院保类产品报销比例有一定的差异,但是如果作为百万医疗的搭档,只要做到0免赔且保额达到1万可以覆盖百万医疗免赔额,报销比例并无影响。选择产品的时候可以多考虑其它方面。

不足之处:

1、疾病等待期长,30/60/90天不等,部分特定疾病120天等待期(续保及意外无等待期);

2、特约疾病赔付比例低。特约疾病一般赔付比例20%,每款产品特约疾病所含病种不同,建议购买前先了解清楚;

优点:

1、0免赔,发生率高,获赔率高。比起华而不实的高保额高免赔额,作为百万医疗的黄金搭档,0免赔1万保额更实用;

2、部分产品不仅包含住院责任,还包含住院津贴、猝死责任、救护车责任、意外身故伤残责任等,可按需购买;

4、65岁及以上可投保年龄,推荐保证终身续保的防癌医疗险、惠民保

65岁以上老年人因健康状况受限往往很难买到百万医疗了,坦白说,如果这个年龄可以买到百万医疗,大额的住院费用风险解决了,就算自费花个几千块钱,最多肉疼一下子,不会让家庭陷入困顿,实在没有必要再考虑住院医疗险了,况且这个年龄就算能买住院保,价格也不便宜。

然而无论家里老年人有没有百万医疗险,真正需要重点考虑补充的,我推荐保证终身续保的防癌医疗险。

这样即使百万医疗无法续保了,至少还有一份保证终身续保的防癌医疗险,也是可以解决大额的医疗费用风险的,毕竟癌症的发病率随着年龄增长不断递增,且治疗持续时间长、治疗费用高,有防癌医疗险傍身,一把漏雨的伞也总比直接淋雨好。



以65岁为例,推荐2款市面有口皆碑的保证终身续保防癌医疗险。



两款产品差异不大,健康告知略有不同,根据自身健康状况选择最优核保结果的产品。

核保先行,才是选择保险的第一步。

防癌医疗险优势:

1、健康告知宽松,三高人群也能买;

2、与普通百万医疗60岁甚至55岁以上就无法投保,防癌医疗险的投保年龄上限达到70岁;

3、续保无忧,不会因产品停售、身体健康发生变化、发生过理赔而影响续保,可续保至终身。



5、不可保年龄、因健康原因不能购买医疗险、医疗险被除责、高危职业······推荐惠民保

众所周知,普通商业医疗险有年龄、职业、健康告知的严格要求~

并不是所有人都符合购买条件,如果无法购买或者买其它医疗险被除责,推荐一定要买一份惠民保作为补充。

惠民保,又称城市定制型商业医疗保险,是由政府指导、商业保险公司主办、市场化运作的普惠型商业补充医疗保险。

以当地基本医疗保险参保人员为保障对象,自愿参保。本质上是商业补充医疗保险。

很多城市都有自己定制的惠民保产品,各城市产品有一定的差异。

小程序搜索“城市惠民保险”就可以搜索出自己所在城市的惠民保进行参保。

如果参保时间已截止或者所在城市没有指定产品,不妨看看这两款全国可投保的惠民保。



不足之处:

保障不够全面,免赔额高,续保不稳定,报销限制社保范围内。

优势:价格便宜,保额高,投保非常宽松,一般没有年龄、职业或健康的要求,就算得过大病也可以买。

总结

百万医疗险的特点是利用非常低的保费去覆盖非常高的风险。单纯从保费与保额来看,百万医疗的杠杆率不亚于意外险与定期寿险。

而作为百万医疗的黄金搭档,无论是门诊医疗险还是住院保,虽说0免赔体验感强又实用,终究不是必买的产品,1万以内的医疗费用对一个家庭不会有太大的影响,所以此类产品在保险配置顺序应该靠后。

把医保、百万医疗、重疾险都买好,再考虑这个“黄金搭档”更合适。

当然,需要更好医疗资源、就医体验,更全面医疗责任的,请直接考虑中高端医疗险,这篇文章可以忽略!

如果觉得此篇文章有帮助,帮忙点个在看、分享吧

谢谢




         
作者:婷有意思的婷儿

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