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发表于 2020-5-10 22:43:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
在这个“亚健康时代”不仅要关注健康,也要关注医疗费用,买过百万医疗险的朋友都知道,百万医疗普遍存在一万元的免赔额。



说起百万医疗险,必然逃不开1万免赔额这个点。根据中国统计信息中心网站《2018年1-9月全国二级以上公立医院病人费用情况》,2018年1-9月,全国三级公立医院人均住院费用为13243.0元,二级公立医院人均住院费用为5988.7元。扣除社保之后,自费的部分就达不到1万的免赔线了。这也是百万医疗保费便宜的原因

百万医疗固然好,小毛小病的住院到底用不了啊……而小额医疗险产品,恰好可以填补百万医疗的免赔额。

小额住院医疗保险好产品实在太难买了,因为这 类保险理赔概率高,保险公司所承受的理赔压力很 大。虽然市面上住院医疗保险产品很多,但是真正能 够满足消费者的需求,且性价比高的产品并不多。

对理想小额医疗险的幻想,大致可以总结为如下3点:

1. 不限社保

2. 保费便宜

3.门急诊可报销

下面整理了5款小额医疗保险产品

1、京东安联住院宝医疗保险2019

2、华泰健康宝宝少儿门急诊保险

3、中华住院保

4、阳光住院保

5、平安1+1住院医疗保险2019版

京东安联住院宝医疗保险2019



投保年龄范围广

安联住院宝的投保年龄范围比较广,承保年龄为 岀生满60天-65周岁,也就意味着 这个年龄段的健康人群都可以投保该款保险,覆盖年龄范围比较广,毕竟很多住院医疗险 的最高承保年龄仅为60周岁

有无社保均可投保

安联住院宝对被保人是否有社保并无限制,有社 保人群可以投保,无社保人群同样可以投保。不过需 要注意的是,若被保险人投保时未参加社会医疗保险 或其它商业保险,或被保险人以参加社会医疗保险身 份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算 的,保险人对被保险人实际发生的医疗费用按照60% 比例进行补偿。

这 款保险不限社保用药且住院医疗/意外医疗都是0免赔。

不限社保用药:被保人若不幸发生保险合同 约定的情况,需要使用自费药,只要使用的自费药合 理且符合保险合同规定,也可以进行报销。

限制医院:北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院

华泰健康宝宝少儿门急诊保险



跟成人相比,小孩子更容易生病,而且小病居多。每次治疗几百上千,特别是门急诊(感冒发烧/拉肚子等等),单次花不了太多钱,但长期下来也花费不少。

华泰健康宝宝少儿门急诊保险、门诊+住院+意外伤害全覆盖,意外医疗0免赔,30天-17周岁儿童专属,有无社保均可买,暖心呵护少儿健康成长。

疾病门诊医疗

等待期30天,每日免赔额100元,每日限额500元,疾病门诊医疗年度累计限额5000元,保障范围:社保范围内甲、乙类费用;二级或二级以上公立医院普通部。有社保版:社保统筹结算及扣除免赔额后,保障范围内剩余部分100%报销;无社保统筹结算,扣除每日100元免赔,保障范围内剩余部分60%报销。无社保版:扣除每日100元免赔后,保障范围内剩余部分100%报销。

疾病住院医疗

等待期90天,0免赔,疾病住院医疗年度累计限额10000元,保障范围:社保范围内甲、乙类费用;二级或二级以上公立医院普通部。有社保版:社保统筹结算后,保障范围内剩余部分100%报销;无社保统筹结算,保障范围内按可赔付金额60%报销。无社保版:保障范围内按可赔付金额100%报销。

意外医疗(门诊+住院)

无等待期,0免赔,意外医疗门诊及住院年度累计限额10000元,保障范围:社保范围内甲、乙类费用;二级或二级以上公立医院普通部。有社保版:社保统筹结算后,保障范围内剩余部分100%报销;无社保统筹结算,保障范围内按可赔付金额60%报销。无社保版:保障范围内按可赔付金额100%报销。

意外身故及伤残、

在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,意外身故及伤残保险金的累计给付限额为200000元。

预防接种意外身故/伤残

被保险人因预防接种意外事故导致身故或残疾,给付意外身故保险金或按比例给付意外残疾保险金。

预防接种失效身故/伤残

被保险人因预防接种失效导致身故或残疾,给付身故保险金或按比例给付意外残疾保险金。

预防接种意外/失效医疗

1、不限社保内用药;

2、每次免赔100元,赔付比例100%(含门急诊、住院医疗);

3、就诊医院为乡镇、社区以及以上级的医保定点单位,包括民营医保定点医院;

4、本合同约定范围内的疫苗包含一类及二类疫苗。

限制医院:北京平谷区、密云县、怀柔区、天津武清、徐州睢宁所有医院除外

中华住院保



中华住院保、全年住院费用报销+住院津贴补偿,1万以下全报销,涵盖自费药(年限额2000元),优势保险费率低

限制医院:北京平谷密云,河北省三河市,天津滨海区,天津静海区辽宁铁岭,河北青龙县、廊坊市,山东禹城,河南信阳下辖的各医疗机构

阳光住院保



疾病住院医疗:1万

1、疾病住院医疗等待期一般为30天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病等待期为120天

2、符合社保用药标准和诊疗目录范围;赔付规则如下:疾病住院医疗且已持社保身份结算,0元免赔,社保项下费用按90%比例赔付;无社保身份或未持社保身份结算,免赔额600元/次,社保项下费用按60%比例赔付。治疗疾病含以下所列疾病的一种或多种的,赔付比例统一为20%,痔疮,女性高发疾病(生殖系统疾病)、结节、息肉、囊肿、增生(对女性要求比较苛刻)

意外医疗

1、赔付范围为:保险单签发地(详见保单签章)社会医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的必需的医疗费用;

2、保险责任包含意外伤害门急诊及意外伤害住院医疗费用;

3、每次事故免赔额100元,先行社保报销的,赔付比例100%,无社保或未先行社保报销的,赔付比例80%。

意外身故/残疾

意外身故/伤残保险责任 、被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的

限制医院:北京平谷区、密云县、怀柔区

平安1+1住院医疗保险2019版



意外伤害身故、残疾、被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

住院医疗、等待期30天,年限额1万,0免赔,涵盖社保内住院医疗及自费药品费用。

救护车责任、被保险人发生主保险合同中保险事故后,需要安排救护车的,对于被保险人因该事故实际支付的、必要的救护车费用,保险人按照保险合同的约定负责赔偿。

限制医院:北京平谷、密云、怀柔、河北三河、承德市兴隆县的所有医院、天津滨海、静海地区、吉林四平地区、山东省栖霞市、金乡县、四川省宜宾市所属医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、辽宁铁岭、河北青龙县、廊坊、山东禹城及河南信阳的所有医院。

推荐三款:

1、京东安联住院宝2019,责任全面、0免赔、不限社保用药、报销比例高,费率低、没有苛刻要求

2、华泰健康宝宝、责任全面,门急诊可报销,住院医疗0免赔,预防接种也有保障、缺点、限社保用药

3、平安1+1住院保,产品没有特别亮点,好处就是营业网点多、限制医院区域较多



                               
作者:人人探险

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