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重疾险很坑,为什么还有那么多人买?

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发表于 2020-5-13 14:40:16 | 显示全部楼层 |阅读模式


这个世界上,谁也不傻,只是不说而已。

其实在我身边很多朋友一直都有配置保险的想法,看着身边生大病的亲人朋友越来越多,加上各种轻松筹、水滴筹的刷屏,会感到蕉绿。



特别是80后、90后初次为人父母的我们,觉得自己的担子越来越重,不买点保险总觉得是在裸奔。

但是呢,总怕买保险被坑,不是拖着拖着时间就过去了……



小红书高赞笔记

如何用保险保障自己的一生?www.zhihu.com


李元霸老师在知乎高赞回答,也证明了保险对我们还是有用的。
好了,既然保险对我们有用,应该如何挑选呢?

就拿重疾险为例,有10个标准。

1

是否含有4种高发轻症

重疾险为什么不说重疾说轻症呢?

因为重疾险的前25种病是【中国保险行业协会】和【中国医师协会】联合制定的统一标准,统一条款,统一释义,各家公司都是一模一样的,所以不用看。

而这25种重疾占了高发疾病的95%, 95%,95%。95%都是一样的,其他的疾病哪怕增加到100种、300种、500种,也只占5%而已,而前25种是最高发的占到95%,所以重疾的病种不用看,都是一样的。

对于轻症保监没有做规定,各家公司五花八门,所以要看有没有四种高发轻症。

四种高发轻症
1、极早期恶性肿瘤或恶性病变原位癌 / 何杰金氏病 / 皮肤癌 / 前列腺癌 / 慢性淋巴细胞白血病这些都属于极早期恶性病变,都是轻症的范畴。很多人不清楚原位癌是不是癌症,其实不是,它是癌症的第一个阶段,如果把一个细胞数分为四个阶段:
① 第一个阶段叫正常细胞
② 第二阶段的叫良性细胞
③ 第三个阶段叫原位癌阶段
④ 第四个阶段才叫恶性肿瘤,而恶性肿瘤又分为早、中、晚,所以原位癌比恶性肿瘤的早期还要早。所谓轻症其实就是治愈率非常高,而且花费极少。
2、冠状动脉介入
也就是通常所说的心脏支架。冠心病或者心梗患者,通常要用支架来治疗,这是非常重要且高发常见的治疗手段,所以要看有没有这个轻症。
3、不典型的心梗
典型的心梗属于重疾,按照重疾赔付。不典型的心梗就属于轻症,按照轻症来赔付。如何确定是典型心梗还是不典型心梗,为了避免引起纠纷,由中国医师协会出具条款统一释义。一般医生在确诊心梗时,需要符合四个条件。
① 典型的临床表现,例如急性胸痛等。
② 心电图显示心梗迹象, 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。
③ 心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高。
④ 发病90天后,左心室的射血分数低于50%。
如果符合3个就是典型急性心梗,按照重疾赔付;符合2个就是不典型急性心梗,按轻症赔付。释义很清楚很明确,没有什么争议。
4、轻微脑中风
如果是脑中风后遗症,按照重疾赔付;若是轻微脑中风,则按照轻症赔付。
什么叫脑中风后遗症呢?就是脑血管的拴塞引起了180天以后,依然留下
① 一肢或一肢以上,肢体机能完全丧失。
② 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失。
③ 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本活动中的三项及以上。(进食/穿衣/移动/行动/如厕/洗澡)
如果没有留下后遗症,比如说有些可能过段时间就能恢复,叫轻微脑中风。不能完成6项基本活动中的3项,就达到了脑中风后遗症。不能完成6项基本活动中的2项,就可以按照轻微脑中风来赔付。

四种高发轻症,就是极早期癌症和心脑血管疾病,属于人类的三大杀手。所以一定要看高发疾病有没有,因为很多公司可能会去掉1个、2个,甚至是3个。

2

是否有被保险人轻症豁免

现在豁免基本上都有,但豁免分为4个:轻症豁免、重疾豁免、身故豁免、全残豁免。

很多公司豁免是不全的,对消费者来说最重要的就是轻症豁免。

因为轻症更容易发生,一旦发生就不用再交保费,而且保险合同继续有效。

这对于消费者来说非常有利,所以要看有没有轻症豁免。

香港保险没有轻症豁免,所以为什么我说从2017年以后,大陆的重疾险已经全面超过香港,其实就是保障功能已经超过香港。

包括轻症豁免、非共用保额,都是非常有优势的,而且是大陆的独创。

3

是否有投保人豁免

大人给孩子购买保险时,加投保人豁免,如果缴费期间大人发生风险,孩子的保险以后就不用缴费了,合同依然续有效,还可以保证孩子的一生。

从保护未成年人的角度来看,是一个非常人性化的设计。

4

重疾和轻症是否共用保额

重疾和轻症共用保额,也就是轻症和重疾赔付的钱不能超过购买的保额,举例说明购买100万保额,轻症赔付20万,发生重疾赔付需减去轻症赔付的20万,剩余的80万赔付重疾。

香港重疾险属于共用保额,保障功能就降低很多,所以一定要选择非共用保额的重疾险,轻症赔完不影响重疾的保额,这也是大陆重疾险的一个特点,保证功能非常强。

5

轻症、中症、重疾赔付次数(2次以上为佳)

轻症赔付最好3次以上,中症2次,重疾最少2次以上比较好,之前我们都认为重疾赔1次就够了,但现在我发现1次远远不够。

我身边很多真实经历,告诉我完全不是这样的。
13年我一个同事30多岁淋巴癌,做完化疗1年多就痊愈了,至今6年多没复发。
去年一个“老”领导值夜班突发心梗,81年的老小子,不到40岁突发心梗,送到医院做完支架就救过来了。

淋巴癌做完化疗和心梗做完手术都好了,这两个人都非常年轻,未来几十年如果再发生重疾怎么办。

他从此再也没有保险了,而且再也上不了保险。所以啊,要在身体健康时,买多次赔付的重疾险非常重要。

6

轻症、中症、重疾赔付比例、种类

每家保险公司赔付比例都不一样,比如轻症有赔付20%,有赔付30%、有的赔付45%,中症有的是50%,有的是60%。当然比例高些比较好一点。

前25种重疾都一样,高发轻症齐全,价格差不多,甚至更低的情况下,病种种类肯定还是越多越好。

7

等待期

等待期有的公司是90天,有的是180天,当然选择等待期越短越好,一般都是90天的等待期。

8

病种分组、不分组

一般多次赔付的重疾险大多数公司是分组的。比如100种重疾赔5次,可能是分5组,每1组赔付1次。

也有不分组赔付2次、3次的,必然不分组的保费要比分组的贵大概20%-30%之间。

如果能接受价格,其实不分组的重疾还是不错的。如果保费没有那么多预算,选择分组也没问题,但是分组的重疾险要看高发疾病是否在不同组。

比如说癌症、心梗、脑中风,尿毒症,这些都在不同的组,完全就可以购买,没有必要说每一种疾病都不分组。就好比癌症单独分一组的重疾险性价比也是非常高的。

9

恶性肿瘤二次赔付

你也许听说过,在所有重疾中,最高发的就是癌症——恶性肿瘤,癌症在所有理赔数据里面占第一位,大概占60%-70%左右。

再加上心梗、脑中风,三个疾病占了高发疾病的80%左右。其次是尿毒症、重大器官移植,冠状动脉搭桥,这6种疾病占了高发疾病的90%左右。再往后延展,就是前25种重疾占了95%。

你也知道癌症很容易转移,甚至复发。前几年确诊乳腺癌,后来又转移肝癌或肺癌完全是有可能的,有没有癌症2次赔付、3次赔付是非常有必要的。

保险公司针对癌症二次赔付间隔期是有要求的,有的是间隔3年,有的是5年,有的是根据癌症复发、新增、转移、持续,都可以赔。有的只赔付新增和转移,要看条款的具体要求。

10



最后一点,非常重要,只有一个字——早。

就是早投保。

你肯定会说,早投保时的保费便宜嘛,我说,您说对了。

但不是最重要的,最重要的是早投保你身体健康,才有投保资格,晚投保你就失去投保资格。

如果身体出现一些状况,可能就会加费、除外,甚至失去投保资格。

早买比买什么更重要,早投保保费便宜,早投保身体更健康。

买重疾险最重要的两点:

早投保
保额足够

预算允许的情况下,一定要把保额一步做到位,你也许会说我先买一部分,因为会出新产品,新产品会比老产品好,这个我承认的确是这样的。

但是那都是一些细枝末节的,大的框架不会变,那个不重要,重要的是第一次一定要把保额做足。这时候你也许会问,是把保额提高好?还是买多次赔付的比较好?

这个不用想,一定是先把保额做足。

第一次发生重疾都没有足够的现金流支撑,哪里还有什么第2次啊?

如果你已经购买了保险,请给予我一次帮你梳理保单的机会!

如果你有购买保险的想法,请和我一起避开购买保险路上的那些坑!

————   1 分钟了解我 ————











如果大家想深入了解保险,可以添加我个人微信(Fynn_long),方便及时交流。

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作者:超级投保参谋

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