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招商仁和人寿·青云卫2号少儿重疾险-条款分析-专业版

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发表于 2022-9-30 19:10:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
注:本文整理于2022年9月30日,以下信息仅供参考,不构成投保建议。

你好,我是秦小赖。

今日产品分析:招商仁和·青云卫2号少儿重疾险(互联网专属),又名招商仁和仁心保贝重大疾病保险C/D款(互联网)条款。本文分为14个部分,全是我帮你从保险条款中挑出来的重点内容。

本文特意写得比较「专业」和「枯燥」。如果你有困惑,推荐阅读:新人必读:产品分析文的使用说明书。
注:本文由秦小赖、助理许岑cen共同完成。
1

基础信息

等待期:疾病观察期。等待期内出险,保险公司可不赔钱,甚至终止合同。
本产品的等待期是180天。


2

保险责任汇总


资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。
3

保费参考



以0岁女宝为例:

第二次重大疾病保险金、第二次“恶性肿瘤-重度”保险费:保费占比19.30%;

疾病关爱保险金:保费占比9.81%;

重症监护病房补贴保险金:保费占比1.74%;
身故或全残保险金(赔保额):保费占比21.05%。


资料来源:系统测算,如有冲突,以实际费用为准。

4

身故及全残条款解析

身故或全残保险金-理赔条件:
1.身故或全残;

2.未满18岁,赔已交保费;
3.已满18岁,赔已交保费或100%保额;
4.赔付后,保险合同终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:给付重大疾病保险金后,身故或全残保险金责任终止。

资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。
5

重症条款解析
重症一共有5项保险责任。
重大疾病保险金-理赔条件:
1.所患疾病属于128种重症;2.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止。注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。注2:确诊时,被保险人仍生存。重大疾病关爱保险金-理赔条件(C款可选):
1.所患疾病属于128种重症;

2.在60岁前患病;
3.按60%保额赔付,赔付1次后责任终止。
注:与重大疾病保险金,叠加赔付。
第二次重大疾病保险金-理赔条件(可选):
1.所患疾病属于128种重症(需剔除已确诊疾病);

2.与上一次确诊日间隔1年;

3.按120%保额赔付,赔付1次后责任终止。

重症监护病房补贴保险金-理赔条件(可选):

1.所患疾病属于128种重症;

2.免赔天数3天/年,0.1%保额/天,限50天/年;

3.保险期间内限300天。

注:等待期内出险,退还保费,合同终止。
重症豁免:首次重症理赔后,免交后续保费。


资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。

6

特定重症条款解析
特定重症一共有3项保险责任。
少儿特定疾病保险金-理赔条件:

1.所患疾病属于20种少儿特定疾病;
2.按120%保额赔付,赔付1次后责任终止。注1:与重大疾病保险金、第二次重大疾病保险金(如有)、第二次“恶性肿瘤-重度”保险金(如有),叠加给付。
注2:确诊时,被保险人仍生存。

少儿罕见疾病保险金-理赔条件:

1.所患疾病属于10种少儿罕见疾病;

2.按200%保额赔付,赔付1次后责任终止。

注1:与重大疾病保险金、第二次重大疾病保险金(如有),叠加给付。

注2:确诊时,被保险人仍生存。

第二次“恶性肿瘤-重度”保险金-理赔条件(可选):

1.所患疾病属于“恶性肿瘤-重度”;

2.距离上一次确诊日间隔180天或3年;

3.保障范围:新发、复发、转移、扩散、持续存在;

4.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止。



资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。

7

中症条款解析

中症一共有4项保险责任。

中症疾病保险金-理赔条件:
1.所患疾病属于22种中症;2.每种疾病赔付1次,最多可赔2次,没有间隔期;3.每次按60%保额赔付。注:等待期内出险,不予理赔,且不再承担该疾病的保险责任,合同继续有效。
中症疾病保险金(倒着赔)-理赔条件:
1.所患疾病属于非同组中症;2.中症累计赔付<2次;3.确诊重大疾病满90天;4.按60%保额赔付,赔付1次后责任终止。
注:不满90天,不予理赔,且不再承担该疾病的保险责任,该项责任继续有效。



中症疾病关爱保险金-理赔条件(C款可选):
1.所患疾病属于22种中症;
2.在60岁前患病;

3.按20%保额赔付,赔付1次后责任终止。

注:与中症疾病保险金,叠加赔付。

中症豁免:首次中症理赔后,免交后续保费。



资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。

8

轻症条款解析
轻症一共有4项保险责任。
轻症疾病保险金-理赔条件:
1.所患疾病属于51种轻症;2.每种疾病赔付1次,最多可赔5次,没有间隔期;3.每次按30%保额给付。注:等待期内出险,不予理赔,且不再承担该疾病的保险责任,合同继续有效。
轻症疾病保险金(倒着赔)-理赔条件:
1.所患疾病属于非同组轻症;2.轻症累计赔付<5次;3.确诊重大疾病满90天;4.按30%保额赔付,赔付1次后责任终止。
注:不满90天,不予理赔,且不再承担该疾病的保险责任,该项责任继续有效。



轻症疾病关爱保险金-理赔条件(C款可选):
1.所患疾病属于51种轻症;
2.在60岁前患病;

3.按10%保额赔付,赔付1次后责任终止。

注:与轻症疾病保险金,叠加赔付。
轻症豁免:首次轻症理赔后,免交后续保费。


资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。

9

病种分析
病种分析一共包括3个部分。病种的缺失情况:
32种成人高发轻/中症,无缺失;

16种少儿高发重症,缺失1种:溶血性尿毒综合征。


资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。
病种的分组情况:
重症病种的分组情况:无;中症病种的分组情况:无;
轻症病种的分组情况:无。
病种的隐形分组情况:
重症病种的隐形分组情况:无;

中症病种的隐形分组情况:无;
轻症病种的隐形分组情况:有。注:25种轻症疾病被分为11组,每组疾病限赔付1次。

资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。
10

三同条款

三同条款:即使一次性能赔2个及以上病种,保险公司也只赔1个。
重症:无;中症:有;
轻症:有。


资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。
11
理赔后剩余责任理赔后,保险责任会发生如下变化:

资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。
12

责任免除条款

责任免除:保险公司不会赔钱的情况。

相对于参考标准来说,该产品有如下变化:


资料来源:条款原文,如有冲突,以实际为准。
13

现金价值

现金价值:保险不要了,保险公司退给我们的钱。

现金价值待后续更新。
14

健康告知


资料来源:健康告知原文,如有冲突,以实际为准。
推荐:招商仁和青云卫1号少儿重大疾病险-条款分析-专业版

上文:复星联合健康·妈咪保贝(新生版)少儿重疾险-条款分析-专业版

上文:恒大恒家保尊享版终身重大疾病险-条款分析-专业版

咨询:咨询流程及收费标准-5月
注:本文不构成任何投保或置换建议。

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作者:秦小赖

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