理赔 | 我的第一单重疾险理赔

心随674

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一

事情从一个电话说起

在2022年11月底，我接到一个年轻客户的电话，他体检发现甲状腺结节，估计是甲状腺癌，可能要理赔重疾险了。
接到电话的一瞬间，我整个人都有点懵了，不是因为这是我的第一单重疾险理赔，而是客户很年轻，平常身体都挺不错的。
客户是90后，比我还年轻好几岁，2020年6月份在我这里配置了重疾险，今年才刚刚交完第3年保费。
二

理赔经过

11月26日：客户咨询他的保险一共能够赔付多少钱。客户一共有两份重疾险，一份是在我这边配置的信泰人寿重疾险（多次赔付），还有一份是在某知名500强险企配置的重疾险（单次赔付）。我跟客户沟通了重疾险能够赔付的金额，两份重疾险加起来合计11月27日：我致电信泰人寿，协助客户报案，并通知客户需要提前准备的材料。

12月初，客户入院治疗5天后出院。在客户出院前两天，我特地跟客户沟通，要留意医生在病历上的书写，特别是既往症，不要出现一些不属于自己的或者早于保险生效日之前的疾病。



12月14日：客户通过信泰人寿官微，上传了部分的病历资料。（此时医院还没有出具术后病理资料，需要等待大概1周左右。）12月16日：信泰人寿通知客户需要补充的资料（比如术后病理资料），我协助客户于12月17日（周六）补充齐全所有的病历资料。12月27日：信泰人寿下发《理赔决定通知书》，并在当天将理赔款项汇入客户指定银行账户。
整个理赔过程比较顺利，从补齐资料到最后理赔到账，用了7个工作日。这7个工作日还是因为负责处理的理赔老师新冠阳性休假了将近一周，如果理赔老师没有阳性，估计处理时间会更快。毕竟，理赔老师上班的第二个工作日理赔款就下来了。

三

经纪人的思考

关于大小保险公司

客户当初在我这里配置保险时，由于没有听过信泰人寿，担心“小”保险公司赔付不靠谱，于是又另外找了一家“大”保险公司的代理人配置了一份重疾险。而在这一次的理赔当中，信泰的理赔速度也让我安心，并没有因为公司名气小一点，产品的性价比更高，就赔付速度很慢。而且，目前不少保险公司的重疾理赔还要求客户提供纸质病历资料寄送到保险公司，但是信泰已经可以通过官方微信上传资料，不需要提供纸质文件，这个操作真的很方便。所以，买保险，最终要看的是保险责任和条款，而非保险公司。只要是做好健康告知，疾病符合条款赔付范围，都是能够赔下来的。

关于重疾险是否需要多次赔付

客户购买的另外一家重疾险是重疾单次赔付，基本保额15万。赔付1次重疾险之后，整个合同就终止了，客户不再受到保障。

而信泰的重疾险是重疾分6组赔付6次，基本保额20万，即使赔付之后依然还有剩余5次的重疾赔付保障，以及第二次恶性肿瘤赔付。

客户是90后，以后还有漫长的人生道路，多次赔付的重疾险产品比单次赔付的更能够给客户提供更周全的保障。

四

最后总结

1、配置重疾险产品时，优先选择多次赔付产品。

2、做好健康告知，令理赔更顺畅。

3、客户就医住院后，及时提醒客户注意病历资料的完整正确。

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作者：悠悠探险不掉坑