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健康有异常时,买重疾险有多折腾

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发表于 2023-1-8 21:44:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
这周有7个重疾险正在人工核保中,同时处理这么多健康异常的单子,头秃。

给不了解的伙伴的小科普:

买重疾险时,先要经过健康审核,完全健康的能选自己想要的产品,直接投保。

有异常体况的(体检异常、近期住过院等),要通过人工审核(或智能核保),保险公司来决定卖不卖给你。

隐去个人隐私,挑几个单子讲一讲吧。

1、一年内住院史

客户A去年住了个院,原本是个不算太大的问题,且有近期复查报告。

但当我拿到A完整的住院资料,心情down到谷底。

住院期间医院给ta拍了肺部CT,显示肺部实性结节2mm。

三大结节(乳腺结节、甲状腺结节、肺结节)中,肺结节的核保是最严格的。

有些保险公司看到肺结节直接拒保,有些需要有连续两年的对比报告,而且即使对比结果很好,也只是除外肺部承保,极小可能把肺部保进来。

碎碎念:新冠之后拍CT的情况多了,肺结节也多了,恶化情况相比历史数据大概会降下去,也许未来对于肺结节的核保会放松吧,希望这一天尽快到来。

好在ta的结节是单发、实性,2mm也不大,还有希望。

住院史+肺结节,A最心仪的一个重疾险产品拒绝了ta的投保,上周找了核保再宽松些的产品投保中……

最新结果:某合资保险公司接受了ta的投保,并且标体!肺部保进去啦,开心

2、多年前手术史

客户B多年前做过乳腺纤维瘤手术,ta心仪某重疾产品一,投保,保司要求复查乳腺。

B很配合,第二天去了医院复查超声,乳腺结节3级,保司给了“除外乳腺承保”的结论。

作为经纪人的我,提供了另一个方案,产品B,可以标体承保(乳腺能保进去),但它略贵,且保障责任不如产品一。

举个例子就是,你要上战场了,两件防弹衣,一件质量好,打3枪都能让你毫发无伤,但缺点是胸口有个大洞。另一件质量稍弱,打1枪可以,第2枪就能让你重伤倒地,优点是衣服没破损,全身都能保护到。如果是你,该怎么选?

B还在纠结中……

3、小孩子体检的假“异常”

客户C给9个月的宝宝买重疾险,跟我说没别的异常,只是去医院查过身体上的一个印记,后来说是胎记(痣),不需要处理。

那很棒啊,以为可以看好产品直接投保了。但等我看到C给我发的孩子检查报告,开始滴汗。

检查报告一个大大的确诊结果“血管瘤”。

C解释说,医生一开始面诊怀疑血管瘤,后来换了一家医院拍了片,确定了不是血管瘤,只是一个小的胎记,不需要治疗。

前后逻辑理清楚了,甲医院诊断血管瘤,换了乙医院诊断只是胎记,但问题是……这两个报告无法看出是针对同一个部位的诊断???? 不能光靠自己的口头说明,于是C需要再去医院把血管瘤诊断做个后续处理……

后续:C在乙医院还给宝宝做过一些检查,当时没有留报告单,现在要去医院拉清单回来再定,“我就应该宝宝一出生就把保险买好”,C很无奈

4、工作、收入异常……

客户D投保,因填写的工作和收入问题,导致核保异常,这是这周最奇葩的一个进入人工核保的单子,好气又好笑。

本来想多写一写,但太涉及客户隐私,怎么修改都不行,所以就先不写了吧,以后有机会再聊这些核保后台小八卦。

以上,就说这几个典型的吧,我继续等待核保结果去了,希望都是好结果,祝福我和我的客户吧~



作者:大猫成长晚
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