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百万医疗,你选对了吗?有没有被坑?

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发表于 2020-5-25 19:00:34 | 显示全部楼层 |阅读模式


百万医疗那么多,你选对了吗?有没有被坑?

        近年来,随着保险行业的不断发展创新,特别是互联网保险的兴起,很大程度的推动了医疗保险的改革创新。特别是大额医疗,也就是我们常说的百万医疗。但是市场上百万医疗那么多,有没有坑呢?怎样的才是最好的呢?

      其实中国有句老话,便宜没好货。老祖宗留下的真理是恒久不变的,谁要告诉你它家的百万医疗最便宜,那它家的肯定坑。一分钱一分货的道理想必大家还是懂的。那是不是贵的就一定好呢?不一定,可能各位看官看到这里就蒙了,便宜的不好!贵的也不好!那啥样的好呢?

        今天小编就来给各位看官盘点一下市面上热销的百万医疗。请您记住一句话,保险公司不是慈善机构,是公司就得盈利,但是公司和公司的经营理念是不同的,于是就有了良心企业。

先来看一下百万医疗的预计规模





      是呀!“看病贵”“看病难”是影响老百姓生活的一大难题!那有没有一份医疗险可以解决这两个问题呢?下面我们就来盘点一下这些热销的百万医疗。

其实大家都知道,所谓的百万医疗,就是每年可以报销100万或以上的住院费用的医疗险。但是病了还能不能续保?最多可以续保到多少岁?是不是所有的用药都报销呢?其实百万医疗主要看以下几个方面:

口——是否突破社保:是否住院产生的合理费用,都报销

口——免赔额是相对免赔还是绝对免赔

口——产品停售会不会影响客户续保

口——如果可以续保最多续保到多少岁

口——是否有医院限制

1,先来看突破社保报销范围,是否合理的住院费用都报销,我们不看宣传片。直接上条款:



上面是X洋的乐XX万免责条款中,除了合同当中提到的人体器官材料,其它是不报销的。所以它并非合理费用都报销。



上面是X安的X生保免责条款中,除了合同当中提到的人体器官材料,其它是不报销的。所以它并非合理费用都报销。



上面是X寿的如X康X免责条款中,除了合同当中提到的人体器官材料,其它是不报销的。所以它并非合理费用都报销。



上面是泰康的健康尊享免责条款,没有限制材料报销。所以它是合理费用都报销。

2,我们再来看免赔额是相对免赔还是绝对免赔:
绝对免赔是指不管住院花费多少,社保、公费医疗报销了多少,在申请理赔时都会扣除免赔额(住院费用-已经报销的费用-免赔额=理赔款)相对免赔额是指有其它途径报销的额度≥免赔额了,申请理赔时只扣除其它途径报销的部分(住院费用-已报销的费用=理赔款)


上面是X洋的乐XX万条款中的免赔额,公费医疗和社保是不抵扣免赔额的,住院花10万,社保报销5万,它还有扣1万免赔额,只给报销4万。



    这是水滴上的百万医疗条款中的免赔额,公费医疗和社保是不抵扣免赔额的;住院花10万,社保报销5万,它还有扣1万免赔额,只给报销4万。

其实大部分网红百万医疗都是这样写的。直接给大家找个可以抵扣免赔的



泰康的健康尊享百万医疗条款中的免赔额,公费医疗和社保直接抵扣免赔额的;住院花10万,社保报销5万,剩下的5万泰康报。不需要客户在自费

3我们看一下产品停售会不会影响客户续保,如果可以续保最多续保到多少岁



        续保需要审核,且产品停售不接受续保,健康时一直缴费,生病了它停售了!网红百万医疗的通病,停售不能续保。



泰康的健康尊享,通过前两年的核保就可以一直自动续保,不受停售影响。可续保到105岁





      X寿的百万医疗,通过第一年续保审核后可以续保,最高续保的80岁。但是人家在合同后面又单独标注了公司不接受续保时不能续,产品停售不续保。

关于医院,大部分产品只要是二级以上公立医院就可以,也有的产品不区分公立私立,只要接入社保的二级以上医院即可。

下面是盘点的市面上热销的产品:
保险名称
承保公司
免赔
保险期间
核保
不能续保的条件
水滴**
太**
1万个人承担一年
每年核保

1.超过100岁

2.被保险人身故

3.续保前其他情况

4.未如实告知

5.统一停售
众**
平*腾*蚂*
1万个人承担一年根据身体状况调整保费

非保证续保产品

1.超过105岁

2.产品统一停售
泰**
**在线

1.重疾0免赔

2.一般医疗1万个人承担
一年无核保

非保证续保产品1.超过100岁

2.被保险人身故

3.续保前其他情况

4.未如实告知

5.统一停售
如*康*
*寿
1万个人承担一年第一次续保有核保

1.超过80岁

2.被保险人身故

3.公司不再接受续保

4.未如实告知

5.统一停售
*生保
*安
1万个人承担一年无核保

1.超过100岁

2.产品统一停售
健康尊享
泰康人寿

1.重疾0免赔

2.一般医疗1万免赔额,社保可抵扣免赔额
一年第一次和第二次续保有核保


超过105岁
乐*百*
*洋

1.重疾0免赔

2.一般医疗1万个人承担
一年续保时申请,公司同意才能续

1.投保人解除合同

2.被保险人身故

3.保险期间届满

4.合同条款的其它约定效力中止

5.停售
康*华*
*华
1万个人承担一年续保时申请,公司同意才能续
1.产品停售

2.超过84岁

3.合同条款的其它约定效力中止

4.未通过公司审核
超*保
太*
1万-8千(无理赔每年降1千元,个人承担)

一年
根据身体状况调整保费
1.超过100岁

2.产品停售

关*百*
人*寿

1.重疾0免赔

2.一般医疗1万个人承担
一年第一次和第二次续保有核保
1.产品停售

2.超过106岁

3.合同条款的其它约定效力中止
医保*
*夏

1.重疾0免赔

2.一般医疗1万-5千(无理赔每两年降1千元,个人承担)
一年6年为一个保证续保周期

1.保证续保开始年度未通过审核

2.保证续保结束年度产品已停售。
健康*享
天*

1.重疾和意外0免赔。

2.一般医疗金1万-2万免赔额,个人承担
一年5年为一个续保周期

1.保证续保开始年度未通过审核

2.保证续保结束年度产品已停售。
3.超过105岁


总结:只有突破社保报销,相对免赔可续保的百万医疗才是你需要的良心产品。您还在对比价格吗?那就太lo了。产品再便宜,解决不了续保问题也是流氓产品。所有你还是再看看吧!!最后透漏一点,产品保费越低不能续保的概率就越大。

注:本文为个人整理,属于个人观点,绝无诋毁和获利。如有侵犯利益请联系删除。
               
作者:TKlifezhangwei

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