保险科普 | 重疾险确诊即赔,是真的吗?

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最近给朋友做保单整理，她拿着重疾险的保单问我，重疾险不是确诊即赔吗？某安的销售就是这么告诉她的。

所以问题来了，重疾险真的是确诊即赔吗？

先说答案：不全是。

重疾险的理赔条件分为三种：

确诊即赔

实施了约定手术

达到约定疾病状态

第一种：确诊即陪

在指定医院由专科医生确诊就能理赔。

确诊即赔的重疾就三种：恶性肿瘤-重度、多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤。



举个栗子：
老王早年配置了一份保额为50万元的终身重疾险，60岁时确诊了肝癌，准备好材料向保险公司申请理赔。此时保险公司直接赔给老王50万保额，这就是确诊即赔。
第二种：实施了约定手术

第二种不仅需要确诊疾病，而且还需要做完手术以后才能赔付，比如说换肾、换肝等器官移植手术。也就是说，必须病情和手术双重符合。



举个栗子：
大家耳熟能详的心脏搭桥手术，必须是做了开胸手术以后才能获得赔偿。如果做的是微创手术，比如微创支架植入手术或腔镜手术，那么保险公司是不予理赔的。
第三种：达到疾病约定状态赔付

第三种是确诊并达到约定的状态，像严重的脑中风后遗症、急性心梗、瘫痪等，比如脑中风后遗症，要求确认180天后，仍然遗留三种后遗症当中的一种，并经过指定机构鉴定后，才可以进行赔付。



举个栗子：

像严重脑中风后遗症这样的疾病，必须要等到固定天数以后，比如180天以后，并达到一定的严重程度，比如丧失语言功能、瘫痪等状态时，保险公司才会赔付。

所以重疾险有的可以确诊即赔，有的必须做手术，待病情稳定或者出院后，才可以向保险公司申请理赔，而且满足合同约定的条件才可以，一定要多看合同和条款，注意重疾理赔的条件，避免理赔时发生不必要的纠纷。

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作者：明亚维维Vivi