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百万医疗如何健康告知?

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发表于 2023-8-12 09:49:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
说到百万医疗,市场上好的产品太多,有保证续保的,也有一年期的,但大多数在买保险前都涉及到健康告知。

我今天接触一位顾客,其实保险意识挺强的,2年前查到乳腺结节三级,一直不敢去做体检,怕身体有其他异常,今年也复查了钼靶及彩超,结果还是乳腺增生跟结节。我给他试了三款产品,结果如下



那么问题来了,客户是标体承保的不是保证续保的,长期保证续保20年的又要除开乳腺及其并发症。其实大部分买保险都是这种心理,希望都可以保,也希望无隐患,怎么解决?客户说可不可以买两份百万医疗,我说可以,但是百万医疗只能报一份,当然如果是刚好乳腺有问题,我觉得可以买无健康告知的众民保作为补充。



客户后来说碰到好几个买了保险后来不赔,总觉得保险是骗人的。我给她详细的讲解了不赔的原因,很大程度上是没有做好健康告知,我说我也曾经遇到个一个癌症病人,买了医疗险确诊了没有赔,是因为她有高血压三级而且还有脑梗,这属于告知后根本就没有办法买医疗险的,那肯定就不赔付了,那还有就是你本身有既往症,比如高血压、糖尿病等慢性病,那肯定也是不赔的,客户后来觉得豁然开朗。

所以今天我来给大家说说几点保险公司拒赔原因:


    医保卡外借。买普通的药没关系,但是涉及到心血管用药、糖尿病用药等慢性病,那就不行,有人会说现在不是一家人可以共筹的吗?这种情况是登记还是用看病人的,但是余额可以刷其他家人的,这是两个概念,千万要搞清楚。

    投保时,未如实的健康告知,百万医疗是所有险种里面要求最为严格的,而且问询的疾病非常多,有时候体检上一个小问题,医生和病人自己觉得没多大问题,但是在核保时可能是大问题,比如我们常见的胃炎,我就试了某款热销的百万医疗,直接是拒保。

    既往症。这个既往症指在合同生效前确诊的疾病,如果等待期内出现的疾病,那么也称为既往症。

    等待期内出现。大多数医疗险30到90天的等待期,如果等待期内确诊的,那肯定也是不保的。

    去的不是定点医院,一般保险合同里面会注明可以选择的医院,大部分是二级及二级以上公立医院,像有些康复医院、私立医院那肯定就不要去了,不然看了也是不能报销的。

    最后告诉大家健康告知的技巧。有问就答,不问不答,还有看保险公司询问的时间范围,有的是一年内,有的是2年内,也有的是5年的,因此看好审题再做健康告知。最后,在做健康告知时请准备好相应的病例及体检报告,避免给自己埋坑。

我是专业保险经纪人欢欢,定期给大家做保险知识的科普,也欢迎大家来电咨询。



作者:乐多话保

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