中国人保金医保百万医疗....

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文/空空保呗

2023年第60篇

保险干货阅读：

写在买保险之前…

补充告知，加费30%...

儿童保险配置五步走....

如何拒绝亲戚卖的保险....

保险买了，未如实告知怎么办？

家庭保障配置四步走，想上当都难...

不懂这些，百万医疗只是一张废纸…

买保险后就医，要注意的重要事项...

自去年上了蓝医保，今年平安推出长相安，整个百万医疗就卷到底，人保不甘示弱再推金医保，真的是不想让其他保险公司活了....

No.1

百万医疗是什么...

百万医疗的框架，都是百万保额，万元的免赔，社保内外都可以报销，一年期消费型（不返本），费用浮动调整，保证续保，等待期30-90天，其他的都是附加或者延伸的服务.....

百万医疗，保额百万以上的医疗险的统称，从名字就知道保额有几百万，分为一般医疗金和重疾医疗金，有200万400万600万，无论是意外还是疾病导致的住院费用，不分社保内外都可以报销的费用补偿型保险....
百万之巨，基本可以满足大额医疗费用需求。价格便宜，主要因为产品有一个免赔额度，每个公司针对人群和产品设计不同，免赔额不同，从5000到10000再到20000元不等，最常见的是10000元/年免赔额.....
什么是免赔额，就是不赔的额度，以众安尊享为例：一般医疗300万保额，免赔额10000元，恶性肿瘤医疗300万保额，0免赔，打个比方，小明生病，花了50000块的医药费，排除带病投保，正式赔付，50000走了社保报了15000块，又从自己的口袋里面掏了35000元，由于本产品不分社保内外都可以报销，在扣除10000的免赔额之后，可以赔付25000元，如果小明得的病是恶性肿瘤（常说的癌症）那小明就不需要减扣免赔额，由保险公司全部报销35000元....
常见的病都是小病，住院10000以下比较多，百万医疗用不上。用不上为什么花钱买百万医疗，不过是趁着健康早点占位，免得失去投保资格....
有人会说，能不能买0免赔额的百万医疗，是有的，不过已经上升为中端医疗的选择，价格不是一般般的贵，加上消费的不返本，大多数的人是接受不了的。对于普罗大众而言，有免赔的百万医疗绝对是一个省钱优选....
百万医疗，交一年保一年，有事治病后进行报销（为何强调报销，因为有人反馈说有些业务为了拉保单，说是可以一次性给付百万的理赔款，这是误导），无事消费不返本（之所以强调，也是因为收风有业务为了拿到保费说是可以返本的），消费的金额，不算大，几百块不影响生活，不会给生活造成压力.....
百万医疗，随着年纪的增长，费率会增长，因为年纪大身体风险就越来越高。医疗险的费率表会自然增长，这就是医疗保险的费用跳档....
百万医疗的续保，几轮政策落地，以6年或者20年保证续保长期医疗为主，只要这个产品还在且被保人没有未如实告知带病投保，即使生过病理赔过，续保基本上都没有啥问题。怕的是你嫌年纪大费用贵，不肯再交....
如果发现未如实告知带病投保被保险公司查实，结果有两种：一、理赔之后解除合同，不再进行续保，这种情况有一个前提，是理赔的病与之前的既往史没有任何的关系，赔一次就拜拜了。二、本次疾病是之前查出来的异常，变得更加严重导致住院，一般除了下达拒赔通知书，同时下达解除合同通知书，既往史免责，不要考虑续保的问题了，一次都不想赔给你，直接拜拜了.....
续保重点是身体健康没问题，有异常在专业指导下投保，更要在指导下就医，以免胡说八道踩坑。弄不清楚这个问题，到哪里都是做韭菜....
百万医疗等待期，一般30天，20年保证续保的90天。等待期注意身体，不要检查就医，除非是疾病的发病没有办法必须是要去医院处理的....

No.2

中国人保金医保...







金医保等待期为90天，续保无等待期。年度总保额400万，一般住院医疗200万，120种重疾住院医疗400万，120种重疾确诊金1万一次....
质子重离子医疗与重疾医疗共享400万，一般医疗10000免赔额，重疾医疗0免赔，经社保报销后100%赔付，未经社保报销60%赔付。质子重离子0免赔，100%赔付.....
特别说明，人保金医保首投免赔额10000元，如果续保前一年未发生理赔，免赔额降1000元，依此类推，最多降至7000元，如果发生理赔，次年免赔回归10000元，且不再享受免赔额减少政策，固定10000元....

金医保可选增加特定重疾确诊保险金，20种特定疾病，确诊即付10万。恶性肿瘤院外特定药品医疗保险金200万，157种，含CAR-T(2种)，0免赔100%赔付。重疾住院津贴，200元/天，每年60天为限....
特别强调，社保是基础，一定要优先配置基础医疗保险，城乡居民医保或者是农村投保医保，都是社保医保，优先使用社保报销，利益最大化....
住院医疗，包含住院前30天后30天的门急诊和特殊门诊。质子重离子限定为上海质子重离子医院。增值服务有专家预约/病房/手术，垫付等.....
需要注意就医只能在二级（含）及以上公立医院普通住院部和上海质子重离子医院。私立医院和公立医院的特需或特殊住院部都是无法报销的.....


（金医保费率调整说明）
人保金医保，保证续保20年，调幅依国家标准执行。如果健康情况良好，尚未配置百万医疗，建议优先考虑续保时间更长的长期百万医疗.....
金医保费率是可以调整的，随着时间推移，保险公司要保证产品持续和消费者利益，调整费用维持运营，不是针对一个人而是整个群体调整.....





人保金医保百万医疗的价格，是有优势的，特别5岁以下儿童保费，大部分一年500-600元，他只要300多，长期来看价格都是处在中低的....









最重要的是金医保的健康告知，是比较简单的，除了列表中已确认的大问题，针对一年内体检和两年内住院有提问是需要重点注意的，未涉及到列表中疾病的，小问题如果是例外事项中的问题，仍可以直接投保.....




不支持人工核保

成年人常见的就是一些结节、息肉、囊肿、肿块包块、大小三阳等等，不要直接投保，需要确认大小和描述，在专业指导下使用智能核保....
说到健康告知，就不得不提核保，中国人保金医保的智能核保相对宽松，以单一肺结节为例，对于一些因肺部感染问问题而产生的结节，在感染处理好后，如果结节吸收，复查消失，是可以标体承保的，或者小于6mm描述简单的肺结节可以除外承保，相对其他公司直接拒保，还是给了些机会保下其他....

No.3

金医保投保须知...


全国可保，长按识别进入投保

关于投保操作：有些伙伴第一次在网上买保险，可能不太懂怎么操作，长按识别扫码，点投保，请务必保证有基础社保，投保选择有社保更便宜......
信息：给自己就是本人，信息一致，给他人，他人做被保人，填写他人的资料，手机号，邮箱，核对信息，即可付费。不支持外籍人士投保....
关于保单：成功交费，保单生成，邮箱就会收到保险公司发的电子保单，若有延迟，请等一等，您可以选择通过拨打95518客服核实保单，可以登录人保寿险公众号/保单助手核查保单.....
关于出险就医医院：请选择二级及二级以上公立医院，不知道医院是否二级及以上公立医院，一般规则，第一人民医院都是二级以上公立医院.....
疾病就医，一定要带上社保卡，优先使用社保卡报销，报销利益最大化.....
关于医疗材料收集：住院会有住院病历，发票，清单，出院小结，检查材料。蓝医保可报住院前后30天门急诊费用，注意保留好相关材料.....
关于理赔报案：住院安定可以拨打95518，说清楚什么时候，因为什么疾病，在哪里治疗，医生诊断，现在治疗情况怎么样等信息，客服记录在案，就可以准备提交材料了.....
关于材料的递交：经过本文链接投保，请关注保单助手公众号，治疗结束之后拿到全部材料在后台提交，待调查员上门确认，进入结案....
材料不完善的会打回重新提交，全部的材料完整提交，调查人上门确认疾病和材料无问题的，一般不超过30个工作日结案并打款。请耐心等待....
保险公司常要求，在发票上写【已在**保险公司办理索赔】，保险公司为了防止重复报销而设定的要求，请务必按要求填写提交.....

发票要与住院的日期和病历，需要一一对应，毕竟多日住院治疗，每天的治疗都产生费用，每一天费用都要对应发票、住院病历和费用清单......
建议您找一个长期服务者，从投保核保细节，到就医时与医生沟通、收集材料，再到提交材料到保险公司应付调查，都需要专业人员跟踪.....



好了，今天的分享就到此为止，如果喜欢我的文章，可以关注我，转发空空的文章给更多的伙伴，谢谢...




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作者：空空保呗