重要提醒!深圳重疾险参保马上开启,具体时间公布!今年这些变了

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作为打工人

在生活上，能省则省是很多人的原则

不过，大件事君提醒大家

这笔钱，千万别省！

什么钱？

就是深圳重疾险！

没错，就是那个只需39元

就能获得一整年重大疾病保障的

深圳市重特大疾病补充医疗保险

深圳市医保局今日（4月24日）公布“深圳市重特大疾病补充医疗保险2022-2023医保年度参保缴费”情况，平安养老保险股份有限公司深圳分公司中标承办2021-2023医保年度重疾险业务。

2022-2023医保年度筹资标准为39元/人·医保年度。与去年相同。2022年深圳重疾险参照既往做法，参保时间为5月1日至6月30日，整体参保时间段为2个月。

具体怎么买？哪些人可以买？

快跟大件事君一起看详情



参加深圳市基本医疗保险的市民

均可参加重疾险

有不少深圳人

往年也买过这份保险

但还是有部分小伙伴不太了解

这就来为大家介绍

深圳市医保局介绍，深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称“深圳重疾险”）由政府主导制定政策，通过政府采购确定商业保险公司承办运营；基本医疗保险参保人自愿购买，医保个人账户可支付参保保费。

需要注意的是，深圳重疾险没有户籍、年龄、职业、病史限制，无须体检或健康告知，只要是正常参加深圳市基本医疗保险的，均可参加重疾险。



图源：IC photo

根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》（以下简称《重疾险办法》）相关规定，重疾险的待遇涵盖住院和特药两部分——

1
住院

住院补充保障包括在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。

2
特药

特药保障包括在同一社会医疗保险年度内，患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、以及已办理转诊或备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，年度支付限额为15万元。

值得一提的是

今年深圳重疾险有新变化

2022年深圳重疾险惠民健康增值服务，调整为罕见病药品报销金和线上问诊服务——

1
罕见病药品报销金

罕见病津贴服务经过2021年的试点，得到了很好的社会反响，已有多名参保人享受了此项服务。今年，重疾险承办机构平安公司将继续为确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症（Ⅰ型）的参保人在使用艾满欣、美而赞、法布赞、艾而赞特效药时，提供最高5万元的费用补贴。

2
线上问诊服务

向全体重疾险参保人提供3次线上问诊服务，重疾险投保成功后即可领取权益，领取后有效期为一年。



图源：IC photo（图文无关）

此外，“深圳医保”公布了

几个深圳重疾险报销的真实案例

一起来了解一下

▼

*上下滑动查看*

案例一

基本信息：李某某，女，72岁。

参保信息：基本医疗保险一档。

住院信息：参保人因确诊黑色素瘤需使用重疾险特药目录中的“可瑞达”进行治疗，2021年8月-2022年2月期间，参保人在深圳定点药店购买该药品，共花费179180元。

报销情况：重疾险通过一站式结算报销125426元。

案例二

基本信息：杨某某，男，17岁。

参保信息：基本医疗保险二档。

住院信息：参保人因突发意识障碍于2021年8月至2021年10月在深圳某定点医院住院治疗，医疗费用2364312.4元。

报销情况：医保报销1635811.17元，重疾险报销485238.59元，自费费用243262.64元。

案例三

基本信息：艾某某，女，27岁。

参保信息：基本医疗保险一档。

疾病信息：患者于2019年7月20日，因“反复咳嗽、咳痰2月余，发热10余天”前往中山大学附属第八医院就诊，经过CT、病理、基因检测等系统检查后，确诊为“支气管肺腺癌T4N3M1(ALK融合突变)、右肺多发转移、纵膈淋巴结转移、双侧颈部淋巴结转移、 双侧锁骨上淋巴结转移”。基于ALK阳性，主治医生建议使用安圣莎进行靶向治疗，但安圣莎每月费用为49980元。

报销情况：从2019年7月至2019年11月，共购买5盒安圣莎，花费249900元，重疾险为其报销15万元。

深圳市医保局介绍，2021年深圳重疾险参保人数已达796万人。截至2022年3月底，重疾险七个医保年度总计赔付14.4亿元，受益人数超11.6万人，人均赔付约1.24万元，单人获赔最高额达115万元。



南都资料图，图文无关

介绍了这么多

想必大家对深圳重疾险已经了解了

重点来了，如何参保？

参保方式分三种

详细办理时段公布

参保缴费流程分为团体方式参保、一档个账足额划扣方式参保和个人自费方式参保三种方式。具体如下——

1
团体方式参保

适用人群

参加深圳基本医疗保险的用人单位在职员工；在职员工的家属参加2022年4月份深圳基本医疗保险且已缴费到账的；已参加深圳基本医疗保险的原单位退休员工。

办理时段

用人单位申报时间：2022年5月1日0时至2022年5月30日18时；

用人单位缴费时间：2022年5月1日0时至2022年5月30日20时。

办理流程

用人单位可在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网，通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单，申报成功后登录平安SZ20主页，点击“2022-2023医保年度团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。

网址：http://www.pingan.com/sz20

2
一档个账足额划扣方式参保

适用人群

2022年5月31日个人账户余额大于等于6971.8元且在2022年6月10日-6月25日间未申请不参加2022-2023医保年度重疾险的深圳基本医疗保险一档参保人。

划扣时间

2022年7月初，进行个人账户统一划扣。

申请不参保办理方式

（1）登录个人网上服务系统申请，在2022年6月20日9时至2022年6月25日18时期间，按提示进行不参保操作。

网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/

（2）手机短信回复：在2022年6月3日至2022年6月10日期间收到“一档个账足额划扣参保”提示短信的参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为2022年6月20日24时。

注：已短信回复“N”的参保人如需重新申请参保，可在2022年6月20日9时至2022年6月30日18时登录个人网上服务系统进行申请操作。

3
个人自费方式参保

适用人群

不适用于上述两种参保方式的深圳基本医疗保险参保人。

办理时段

2022年 6月1日0时至2022年6月30日24时。

办理途径

参保人可关注“深圳医保”、“深圳人社”、“深圳社保”、“i深圳”、“城市一账通”微信公众号了解相关资讯，通过“城市一账通”微信公众号或携带身份证件、社保卡前往深圳市医疗保障局各分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。



图源：IC photo

最后再次提醒

参保缴费5月1日正式开始

这份保险很重要

快转发出去告诉更多人吧！

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*有什么想说的，也欢迎给我们留言*

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采写：南都记者  张小玲

部分内容来源：深圳医保

编辑：余思敏

封面图源：南都资料图

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作者：深圳大件事