百万医疗明星产品—蓝医保

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太保健康蓝医保长期医疗险

（20年期费率可调）

蓝医保

    蓝医保是百万医疗中的一款明星产品，接下来我们就看看它的表现吧~



蓝医保，先简单认识一下~

1、太平洋健康保险股份有限公司产品；

2、20年保证续保（20年期费率可调）：产品稳定性比较好；

3、最高赔付800万：一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金、特定药品费用医疗保险金（可选保障）之和（续保期间内累计限额800万，年度累计限额400万）；

4、可选特定药品费用医疗保险金，几个要点注意一下：

    1.每次处方剂量不超过 1 个月；

    2.该药品处方中所列明的药品需在保险公司指定药店购买，且必须按保险条款约定的流程进行上述特定药品的购买；

    3.申请保险金时未从公费医疗、基本医疗保险和城乡居民大病保险取得医疗费用补偿的，应当给付的保险金=（被保险人在指定医疗机构发生的符合本保险条款约定条件的特定药品费用金额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的特定药品费用补偿金额总和）×60％，这点需要特别注意。

一、接下来看一下这款产品有哪些亮点吧

1、保障范围广



包含：

    1.住院医疗费用；

    2.门诊手术医疗费用；

    3.住院前后门（急）诊医疗费用；

    4.特殊门诊医疗费用。

2、提供抗癌先进疗法



包括：

    1.可选特定药品费用医疗保险金，0免赔；

    2.医保目录外药品100%赔付；

    3.支持上海市质子重离子医院治疗；

    4.130种特定药品（含2种CAR-T抗癌针）。













3、保证续保20年（这个保障还是很香的）



包括：

    1.患病理赔后仍可续保；

    2.续保免健康告知，免等待期；

    3.产品停售后，仍可续保。

4、专项优质医疗及绿通服务



包括：

    1.预防式健康管理在线申请；

    2.国内外专家诊疗；

    3.就医贴心服务；

    4.疾病专业护理。

二、产品规则及相关责任

1、投保规则



投保规则要点

    1）投保人大于等于18周岁；

    2）被保人年龄：30天~65周岁；

    3）保险期间：1年；

    4）保证续保20年（20年期费率可调）；

    5）职业规则：1~4类可保；

    6）保额：最高800万元；

    7）免赔额：1万元；

    8）医院范围：二级及以上公立医院普通部、上海市质子重离子医院。

2、产品责任



产品责任要点

1.一般医疗保险金（基本保障）（指定医院普通部）

    1）保额：200万；

    2）报销内容：

                住院医疗费用；

                门诊手术医疗费用；

                住院前后门（急）诊医疗费用；

    3）报销规则：以有医保身份参保但就诊时未获得医保补偿的按60%的比例赔付其余情况均按100%的比例赔付；

2.特定疾病医疗保险金（基本保障）（指定医院普通部）

    1）保额：200万；

    2）报销内容：

                住院医疗费用；

                门诊手术医疗费用；

                住院前后门（急）诊医疗费用；

    3）报销规则：以有医保身份参保但就诊时未获得医保补偿的按60%的比例赔付其余情况均按100%的比例赔付；

3.重大疾病医疗保险金（基本保障）（指定医院普通部）

    1）保额：400万；

    2）报销内容：

                住院医疗费用；

                门诊手术医疗费用；

                特殊门诊医疗费用；

                住院前后门（急）诊医疗费用；

                质子重离子医疗费用；

3）报销规则：以有医保身份参保但就诊时未获得医保补偿的按60%的比例赔付其余情况均按100%的比例赔付（质子重离子医疗费用100%赔付）；

4.重大疾病关爱保险金（基本保障）

    1）给付类型：给付；

    2）保额：1万；

    3）详情：保证续保期间内给付1次；

5.特定药品费用医疗保险金（可选保障）

    1）保额：200万；

    2）报销规则：

            医保目录外药品：100%赔付 ；

            医保目录内药品：以有医保身份参保但就诊时未获得医保补偿的按60%的比例赔付，其余情况均按100%的比例赔付；

6.太保个人重大疾病保险（互联网）（可选）

    1）给付类型：给付；

    2）保额：1/2/3/4/5万；

    3）等待期：90天；

7.太保特定疾病特需医疗保险（互联网）（可选）

    1）给付类型：报销；

    2）保额：400万；

    3）保障内容："5种特定疾病：

               恶性肿瘤（重度&轻度） ；

                重大器官移植术或造血干细胞移植术；

                严重非恶性颅内肿瘤；

                严重Ⅲ度烧伤；

              重型再生障碍性贫血；

     4）等待期：30天；

    5）医院范围：二级及以上公立医院的特需医疗部、国际部、VIP部。

3、其他规则



其他规则：

    1.等待期：90天；

    2.犹豫期：15天，常规项。

三、公司情况再了解一下

1、太平洋健康保险股份有限公司成立时间是2014年；

2、注册资本金：17亿元；

3、综合偿付能力充足率：265%（2022年末）；

4、风险评级：BB（2022年4季度）。

四、最后总结一下

1、公司实力不错，偿付能力充足，风险等级良好；

2、产品新增保障责任后，保障更加全面，大家可以根据自己的情况合理配置责任；

3、如果需要将风险转移做到最大化的话，还需要配置合适的重疾险等其他险种。



作者：爱与责任的诠释