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香港保险索赔投诉局提高司法权限,为消费者提供保险权益保障

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发表于 2023-8-21 19:15:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
保险索偿投诉局是由业界成立的自律监管机构,旨在保障消费者的权益。我们投诉局执行调解纠纷机制,免费为投保人处理就个人保险合约引起的索偿纠纷。


香港保险业在健全的自律监管机制下运作,有赖保险公司的积极推动,保险索偿投诉局(投诉局)于1990年2月注册成立,切实执行自律监管计划,专责处理由个人保单引起的索偿投诉。 投诉局的营运经费来自会员公司,为投诉人提供免费服务。

何投诉?

投诉须以书面提出,列明投诉之详细内容,保险公司名称,保单编号及索偿数额,连同授权书以及下列文件副本:

    整份保单及保单申请表格;

    索偿表格;

    医疗报告 / 检验报告 / 报价表或维修收据 / 肇事警方报告;

    保险公司书面作出最后判决之文件。


职权范围

    投诉与索偿有关。

    索偿金额不得超过100万港元*。

    涉案保险公司属投诉局会员。

    涉案保单属个人保险类别。

    投诉人为保单持有人/受益人/合法索偿人。

    涉案保险公司已对索偿申请作出最终赔偿决定。

    投诉人必须于接获保险公司最终赔偿决定的六个月内向投诉局作出书面投诉。

    索偿纠纷并不涉及工业、商业或第三者保险。

    索偿案件并非正在进行法律程序或仲裁。

處理投訴步驟

    投訴局接獲的每宗投訴必須經由投訴局秘書篩選,他必須同意投訴有實質內容,而且在投訴局的職權範圍之內。

    投訴局必須轉介投訴予會員公司回覆,除非會員公司在這個階段作出賠償,或投訴局確定投訴並無理據,否則投訴局會將投訴轉介三位名譽顧問,要求他們根據投訴委員會審理投訴的規則、慣例、步驟,以及投訴局《公司章程》第82條的規定提交意見。

    投訴局接獲名譽顧問的意見後,會將建議賠償的意見轉介涉案會員公司再作考慮。除非會員公司於這個階段作出賠償,否則投訴局必須將投訴連同名譽顧問的意見,一併轉介投訴委員會作最終裁決。

    經開會審議或聆訊投訴後,投訴委員會可通過表決,裁定被投訴的會員公司必須作出賠償、提出建議或駁回投訴,以便圓滿解決或撤銷投訴。


服務承諾

保險索償投訴局承諾:
於十四個工作天內完成初步審查及發出認收函件。


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作者:香港保险咨询服务中心
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