从一次意外险的理赔说说理赔体验

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概要

买保险最重要的是理赔，而决定理赔是否顺利的就是理赔体验，今天我就用一个意外险的理赔案例，来谈谈理赔体验是如何影响理赔的。

详述

意外险出险

首先声明，这个案例是我一个同事的，虽然不是我经手的，但我能保证它的真实性。

2019年，投保人为自己投保了两款意外险，一款是S公司的XXBW，一款是G公司的综合意外险。

今年四月份，被保人出了交通事故，住院4天，医疗费走了车险，S公司的意外险有住院津贴，每天300，投保人申请理赔，两天结案，第五天住院津贴1200元到账。

这个时候，保险经纪人辗转拿到了被保人的住院报告，发现住院报告上写着“左侧第3、4、5、6肋骨骨折”。在这一刻，他知道，理赔的事情还没完。

意外伤残理赔

四根肋骨骨折，可以评定为十级伤残，可以赔付意外险10%保额。被保人一共买了110万的意外险，S公司60万，G公司50万，分开理赔，一共可以拿到11万理赔款。

保险经纪人先申请了S公司的理赔，沟通流程很顺畅，理赔人员说骨折属于结构性伤残，不需要去鉴定，直接凭借医院的医院的CT报告就可以理赔。

这里就要给S公司点个赞了，因为根据规则，伤残理赔要先经过专门的鉴定机构鉴定，然后才能理赔，S公司这么做，说明理赔人员对自己的专业能力很自信，也很为客户着想。

发送CT报告四天后，理赔款到账。

相比之下，G公司就比较扯了，理赔人员先是要交割单——不涉及医疗费用报销，要什么交割单？！

然后理赔人员说需要断五根肋骨才能理赔；

最后，理赔员说必须要去做鉴定。

一个多月过去了，G公司的理赔还没结果。

左右说

虽然我说的是意外险，但其它险种也一样，比如重疾险，我此前就举过很多例子，顺利拿到理赔和通过交涉甚至诉讼拿到理赔根本就是两回事。

有很多保险业务员说说产品都差不多，我符合合同条款保险公司敢不赔付吗？！我只能说有时候部分保险公司真的敢。

如果看了本文还没有解决你的困惑，可以加我的个人微信（zuoyoubaoxian）进行咨询。



左右保

每天撕一款保险产品，要么把你劝退，要么让你买个明白。

               
作者：左右保