一款不用健康告知的百万医疗

小雨敲窗y

最近有小伙伴咨询这款不需要健康告知的产品-《众安众民保普惠百万医疗险》，投保前的健康告知很重要，关系到理赔时能否赔付，我也重新学习一遍这款产品，以下简称众民保，来一起看看。‍‍‍‍‍‍‍


一、先来了解公司背景。‍‍‍‍‍‍‍
承保公司是众安在线财产保险股份有限公司，就是我们通常说的众安保险。众安保险是中国首家互联网保险公司，总部设在上海市黄浦区，由蚂蚁金服、中国平安、腾讯于13年联合发起设立，银保监会批准成立时间为13年10月9日，注册资本金14.69亿元。
二、投保规则。

➢ 适合人群：对有体况的朋友和老年人友好。

➢ 被保险人年龄：投保时年龄为出生满30天至80周岁；

➢ 被保险人资格：仅限已参加社会基本医疗保险或公费医疗的人员参保。

➢ 被保险人职业：无限制；

➢ 本产品通过互联网在全国区域销售。

➢ 投保无健康告知，但有风控审核机制。
➢ 本产品生效之日零时起2 日（含第2 日）为犹豫期。
➢ 医院就诊范围：

1）基本医疗保险范围内医疗、基本医疗保险范围外医疗责任：限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部；

2）质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院；

3）特定药品医疗责任：限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部；

4）互联网医院药品费用医疗责任：限众安互联网医院。

三、产品形态。

众民保两款方案，涵盖社保内外住院医疗费用。

重点：众民保社保内和社保外的免赔额分别是1万。‍‍‍‍‍‍



四、价格。‍



五、重点责任免除，即不赔部分。

➢ 1.本产品承担一般既往症的赔付，但不包括下述第2条中所属的五类疾病；

➢ 2. 不承担初次投保前、等待期内或非连续重新投保前已罹患以下五类疾病，及因该疾病或其并发症导致的医疗费用：

（1）肿瘤类：恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位；

（2）肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；

（3）心脑血管及糖脂代谢疾病类：先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、主动脉夹层、心肌病，肺动脉高压，脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血)，帕金森病，高血压病(3级)或伴有并发症，糖尿病且伴有并发症；

（4）肺部疾病类：支气管扩张，慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

（5）其他：动脉瘤，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，胰腺炎，溃疡性结肠炎，艾滋病或HIV阳性，克罗恩病、骨坏死，脊椎/脊柱疾病。

六、增值服务。



七、不足之处。

1.非保证续保产品，如果产品停售，有无法续保的风险;

2.比一般普惠型产品费用贵;

3.一些特色责任，发生赔付后，此项责任无法再续保了，比如质子重离子保险金;

4.存在报销比例的限制，蕞高只能报销80%的花费，需要我们自己承担一部分费用的;

5.无社保人员不支持投保，有社保人员参保，涉及报销的时候，没有用社保先报销，直接报销的话，报销额度很低，只有50%。
此产品非常适合有体况的朋友选择，优势很明显，但是也有一些不足之处，所以选购时请综合考虑。如有咨询或选购可直接扫码。


作者：小佩保保