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意外险无需健康告知,那谁都能随便买吗?

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发表于 2020-5-28 16:35:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近我在写有关健康告知的文章时,经常会看到后台有粉丝留言:意外险不需要健康告知,那是不是谁都能买?
之前朋友在给父母买意外险时,也问到我一些问题:
丽丽:我的母亲耳朵有残疾,不太能听见人说话,可以给她买意外险吗?
小元:有的意外险要求被保险人身体健康,我爸长期服用心脏病药,他属于身体健康吗?




这些疑问估计也是很多人遇到过的,其实没有健康告知,不代表意外险没有购买条件,也不是谁都能随便买的,今天我们就来解开对意外险的误会。
1、身体有残疾,可以买意外险吗?
我去查了一些资料,根据中国残联官网的显示:根据我国总人口数和各种残疾人比例,推算出2010年末我国残疾人总人数8502万人,而10年时间,他们的人数还在继续增长。
如此看来,残疾人数量还是不少的,那怎么才算是残疾呢?简单来说,就是现代医学条件下无法使之完全复原的状态。
所以像我们平时经常遇到的说暂时性骨折,过一段时间就痊愈了,这种情况不算残疾,如果是暂时性损伤,经过修复后痊愈,又没有留下后遗症,是不影响投保意外险的。

其实我们知道,残疾只是一个统称,实际上是分级的,在保监会官网里的《人身保险伤残评定标准及代码》里,详细界定了意外引起的1-10级伤残,级别越高,残疾程度越严重:
1级:植物人(颅脑损伤导致植物状态);
2级:偏瘫(肌力小于等于2级);
10级:8颗牙齿缺失(口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚)。

残疾人是否能买意外险要分情况来看,如果是1-3级的重度残疾,已经严重影响了正常生活,就没办法投保了;
轻度残疾的话,最好是线下进行人工核保,因为残疾的种类和严重程度有很多,选择人工核保,能够更明晰地得到结论。

2、身患重疾,可以买意外险吗?

虽然投保意外险时没有健康告知,但一般意外险合同在投保须知里面有要求投保人必须要身体健康。
那什么才叫做身体健康呢?我经常感冒,算不算健康?我爸有高血压,他不算健康吗?到底什么情况才能买?
其实这里说的身体健康,和我们日常所说的身体健康可能有一定的区别,也可能跟重疾险里面的不一样。
意外险里说的身体健康,是指能正常工作或生活的自然人,就算患了高血压、糖尿病甚至癌症等疾病,只要是能正常生活或工作的自然人,还是可以买意外险的。


不过,如果当次意外是因为既往病史导致的,保险公司可以拒绝理赔,比如李先生摔倒导致伤残,但医生诊断出,他是因糖尿病引发低血糖导致摔倒,最后保险公司是不赔偿的。
因为意外险对于意外的定义是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,但上面举的例子显然不满足“非疾病的”这一定义,所以不赔偿也很正常。 另外,日常生活中常见的猝死、高原反应、高温中暑、食物中毒等情况都不属于意外,也是不赔的。
3、高危职业可以买意外险吗?
意外险并不是想买就能买的,购买意外险还有职业分类的,毕竟整天坐在办公室的人和进行高空作业的工人,在工作过程中发生意外的概率肯定是不一样的。
所以保险公司的处理方式也不相同,被保险人从事的职业是公司评估风险的重要因素之一。

具体来说,按照职业的风险,一般分为六类,一类最安全的,六类的风险系数最高,高风险的职业,保险公司承保一般会加费、降额,或者直接拒保。
其中1-3类为低风险职业;4类为中度风险职业;5-6类为高度风险职业。
一般高风险工作,工人所在的公司会统一为他们购买团体意外险,如果本人单独购买普通意外险,发生了和工作无关的意外风险,保险公司是不会理赔的。
个人当然也能买意外险,目前市场中性价比最高的几款意外险一般都会承保1-3类职业,少数的1-4类也可以。
5类以上的职业基本上就算是高风险职业了,意外发生的概率与被保险人的职业成正比,这类人购买意外险的费率都会比较高,有些保险公司甚至会拒保,即使可以承保,价格也比1-4类职业贵很多。


建议购买意外险之前一定要咨询并告知保险公司,否则出险了保险公司也有理由拒赔。
还有对于意外险,有些情况下是买了也不赔的,因为在免责条款和投保告知中明确告知不赔的情况,意外险常见的除外包括:原因除外和期间除外。
期间除外,比如高风险运动期间不保,其他时候是可以保的;另外一种是原因除外,比如由于疾病或者妊娠的原因导致的事故不保等等。



最后想提醒的是,虽然意外险购买的限制少,健康告知宽松,但是对职业的要求很高,忽略这一点,很可能为日后的理赔埋下隐患;另外意外险对于年龄也是有限制的,高龄人群很可能就买不到意外险了。
总的来说,意外险也不是谁都能随便买的,也有一定的条件限制,为了减少以后的理赔麻烦,最好先咨询清楚再买。

—END—



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