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《保险法》 第一百三十一条 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为: 给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益。
2021年3月,张先生被医院确诊为脑垂体瘤。张先生立刻向保险公司申请理赔并提交了相关资料。保险公司审核资料后认为张先生已符合轻度疾病的理赔条件,立即按照轻度疾病给付了保险金但是,卖给张先生保险的销售人员看到这样的理赔结果后,立即与保险公司进行交涉:张先生进行过开颅手术,符合重度疾病的理赔条件,应按照重度疾病进行赔付。
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