香港保险理赔注意事项

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购买港险的消费者最为关注的就是理赔问题，怕理赔流程太过复杂而无法拿到该有的理赔款项。所以小启仔为大家整理了一篇香港保险理赔注意事项，建议收藏！



香港保险理赔Q&A

1. 理赔是否需要亲自到港？

不需要。香港保险理赔不需要本人亲自去香港，只需要把理赔相关材料寄给香港的保险公司或是保险代理人，可以由代理人帮忙提交理赔申请。



2. 办理理赔需要哪些材料？

不同保险险种需要的理赔材料都不一样。必备材料有保险合同凭证、理赔申请书、申请人有效身份证件复印件。此外还需要相关的保险事故证明材料：①医疗险需要保险公司认可医院出具的就诊记录、医疗费用发票以及主治医生签字的赔偿申请单；②重疾险需要准备罹患重疾的相关证明；③意外险需要能证明意外事故的相关材料；④寿险需要死亡证明或户籍注销证明以及受益人的关系证明。

3. 理赔时，保险公司会不会区别对待内地客户？

不会。香港保险条例规定，所有在香港合法销售和签署的保单，都受到香港法律保护，无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致。

4、香港保险理赔款项怎么支付？

主要有以下四种支付方式：

（1）汇票收款

是指由保险公司签发，委托中国银行在见票时，或者在指定日期无条件支付确定的金额给收款人或者持票人（受益人）的票据。

受益人向香港保险公司发出"汇票收款"申请后，会向受益人邮寄汇票，受益人持汇票至指定中国银行分行，可直接将外币存入中国银行的外币户口。

注意：这种方式理赔需支付一定的手续费。

（2）电汇收款

将理赔款通过电汇的形式转入受益人内地银行外币户口（美元或港币），受益人再进行结汇，转换为人民币。

根据目前中国央行的结汇制度，每人每年有五万美金的结汇额度，不能进行结汇的外币将留存于受益人的内地银行外币户口中，可于第二年再进行结汇（或直接用于境外消费等）。

注意：在当前央行施行严格外汇管制的情况下，不保证所有银行都可以进行"电汇收款"的操作，请大家咨询身边有经验的代理人后再进行此操作。

（3）支票托收

银行用专门的方式邮寄支票到银行，银行先把款项支付到内地银行，内地银行再审核相关外汇管理政策，然后入账或是兑换成人民币。银行一般会要求办托收。

（4）支票兑现

如果受益人需要将支票换成现金，可以向银行要求托收该港币支票。有外币业务的银行都可以办理例如：工行、中行、建行、交行……但是拥有香港保单则不受此外汇额度限制。

当然，如果受益人有香港银行账户，则可委托自己的保险代理人将支票直接存入自己的香港银行账户（不同保险公司有不同的合作银行），无需本人到港。

5、香港保险理赔金受外汇额度限制吗？

目前，我国外汇局实行每人每年限购5万美元额度的外汇政策，额度超过5万美元，就需要向银行提供实际用途证明材料，再由银行提供给外管局进行申报。

但保险资金进账是不受5万美金外汇额度限制的。对于境外汇入的保险理赔款，只要告知银行合法资金来源，就可以做支票托收直接进入账户，并不要求必须开通香港账户才可以进账。对港险感兴趣的朋友，不妨趁来香港旅游时了解一下。欢迎微信咨询 丽丽

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6、香港重疾险疾病名称与内地不一样，会影响理赔吗？

由于语言翻译的原因，同一种疾病，两地有不同的译名，例如，Parkinsons Disease，在内地译为"帕金森氏症"，在香港称为"柏金逊症"，但都指的是一种疾病。实际上没有任何影响。

7、香港保险理赔容易吗？

香港保险存在“严核保、宽理赔”的特点，理赔相对宽松，但需要保险业务员过硬的专业素质和消费者的高度配合，才能保证香港保险理赔顺畅。

8、香港保险产生理赔纠纷怎么办？

（1）小于100万港币的，通过香港保险投诉索偿局，可以免费帮助投保人进行索偿赔金。但要等待的时间比较长，有时甚至拖上长达数月都无法获得理赔金额。

（2）理赔金额比较高或者找相关部门投诉解决不了问题的，可通过法律途径解决。不过在香港找律师打官司费用较高，资深律师一小时大概需要3000港币。

9、香港保险免责条款有哪些？

不同保险产品的免责条款都是不一样的。

但香港寿险产品相对来说免责条款是比较少的，并且还有“不可争议”条款。

10、“不可争议条款”是什么意思？

香港方规定：保险公司不能以任何理由，宣布生效两年以上的寿险保单“作废”。

简单来说，保险公司以投保人隐瞒、漏报、误告等理由予以抗辩的期限是两年，超过两年保险公司便不得以此为由拒付赔偿金。



11、对理赔结果不满意或有异议怎么办？

（1）涉及保险代理人、其负责人或业务代表的行为操守的投诉，可向香港保险业联会成立的保险代理登记委员会提出。

（2）涉及保险经纪，其行政总裁或业务代表的行为操守的投诉，如有关保险经纪为获认可保险经纪团体的成员，则可向香港保险顾问联会、香港专业保险经纪协会提出。

（3）涉及保险公司的话，建议先向保险公司投诉部门进行投诉，因为根据由香港保险业联会发出的承保商专业守则，保险公司必须制定有效程序以适当处理投诉。在大多数情况下，保险公司都能够适当地处理投诉问题。

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作者：启道国际