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出了交通事故,意外险能赔吗?

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发表于 2023-9-5 14:07:58 | 显示全部楼层 |阅读模式


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意外事故是我们遇到的最多的风险,小到平时的磕磕碰碰、猫抓狗咬,大到交通事故、自然灾害都属于意外事故。

随着车辆越来越多,交通事故的发生率也是居高不下,很多朋友会问到,自己买的意外险赔不赔交通事故呢?

意外险是否赔付交通事故,确实有很多种不同的情况。

如果你也不了解,请看下文。

一、意外险都保哪些内容?怎么个理赔法?

意外险主要保三个方面:

意外身故、意外伤残、意外医疗,有的可能还有意外住院津贴。

意外身故、伤残以及意外住院津贴,都属于给付型的,有多少额度就赔多少,不管花多少医疗费用,可以叠加赔。

意外医疗属于报销型的,花多少,最多多少。根据医疗费用的发票来,不能重复叠加赔。

知道了意外险不同的功能和赔付方式,就能很清楚的知道万一发生了交通事故,我们买的意外险哪些情况可以赔,哪些情况不赔了。



二、交通事故有哪几种情况?意外险赔不赔?

交通事故主要分两种情况:

一个是无第三方,自己驾驶车辆导致我们本人受伤了;

第二个是被别人撞伤或者撞到别人同时自己也受伤了。



首先,我们要明确一点,如果是违法犯罪的情况是不赔的哈,比如故意伤害、酒驾、无证驾驶等



                (某意外险的免责条款)



1.自己驾驶车辆受伤了,意外险怎么赔呢?

有的时候,我们自己开车、骑电动车、骑摩托车或者自行车,不小心撞到东西了等等情况:

A.如果导致了身故或者伤残,直接按照意外险对应的保障额度理赔。

B.受伤住院产生的医疗费用,车子有保险的,由车险先报销;没保险或者车险没有报销完了,可以通过意外险里的意外医疗来报销

C.意外险里面有住院津贴的,根据实际住院天数和补贴要求,可以领取住院津贴。



2.被别人撞伤或者撞到别人同时自己也受伤,咱们买的意外险怎么赔?

1)如果导致意外身故、伤残以及有住院津贴的,咱们的意外险是正常赔付。

2)中途产生的医疗费用怎么赔呢?

通常而言,理赔可以分为3种情况。

第一、自己全责

没有第三方赔付的,可以直接通过自己的意外险申请理赔报销

第二、肇事方全责、主责、次责,且愿意赔付

那么意外造成的医疗费用,则主要由肇事方买的车险赔付,剩余部分我们自己的保险承担。

比方说事故后认定肇事方承担90%的费用,那么余下的10%医药费就由意外险报销。

第三、肇事方跑了或无力承担等

这种情况下比较糟心,但是意外险可以伸出援手。

面对肇事者逃逸,我们首先要走法律程序,待证明肇事方满足“第三者逃逸、失踪且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力”的情况后,意外险会赔付。



总结

保险,在危难时刻对你伸出援手。

遭遇交通事故,意外险的意外身故、意外伤残、意外医疗责任都能发挥作用。

交通意外理赔,首先让肇事者按照责任比例赔付医药费,剩下的医药费用自己的意外险赔。

如果不幸落下伤残,意外伤残责任也能给予赔付。



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作者:众赢保

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