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买“百万医疗保险”一定看要注意的事项(特别是最后1点要注意)!!!

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发表于 2023-9-29 19:12:39 | 显示全部楼层 |阅读模式


大家好!

我是A5理赔工作室的理赔师老徐!

今天老徐来和大家买“百万医疗保险”一定要注意的事项!

(今天这篇内容虽然有点长,但事关自己能否顺利理赔,建议大家仔细阅看,如现在没时间看,建议收藏,等有时间再看)

在这里,我就不再同大家赘述“百万医疗保险”的必要性了,因为咨询到老徐这里来的,基本上都是已经对保险有了解的人。



重点关注的注意事项

我们都知道,百万医疗险的价格相对便宜,保障范围也比较广,但限制条件也是比较多,但我们作为普通老百姓,该关注哪些内容,老徐梳理了一下,供大家参考!

一、要注意如实告知

我们都知道,所有的医疗险,都是需要投保健康告知。

而大部分的理赔纠纷,是因为如实告知问题。

以下为某网红产品的健康告知:



对于这些问题,确实是很多人搞不清楚,但记住一条:你一定将问卷中问到的内容告知给保险销售人员(经纪人、代理人),如他们说你的疾病无需告知,你一定要留存聊天记录。如果可以,甚至可以要求签字确认。
二、要关注保障范围
百万医疗险是专门用来报销医疗费的,虽然看上去保障差不多,但仔细看条款的话,保障范围还是有很多不同的,比如:起保时间、等待期时长、是否有犹豫期、赔付比例、赔付限额、医院范围、职业范围、外购药、住院前后的门诊医疗费用、门诊手术、救护车费、重大疾病种类、特定疾病种类、人工器官种类、质子重离子治疗、重大疾病关爱金、上门送药等等。
三、要关注是否续保,以及续保条件
有些医疗险宣传最高可续保到100岁,想着每年花几百,保到100岁,是不是很心动?

但老徐告诉你,可千万别着急买,除非百万医疗险,合同明确写着“终身保证续保”,否则你就要持怀疑态度。

因为,可续保至 100 岁 ≠ 保证续保至 100 岁。毕竟,上了年纪,得大病的概率也高很多,保险公司不是慈善机构,不可能做亏本买卖。

目前比较普遍的是保证续保3年/6年/20年。

建议大家优先考虑保证续保20年的百万医疗险。



相比1年期等短期百万医疗险,保证续保20年的百万医疗险稳定性更高,保证续保期间,理赔不中断。
四、要关注免赔额
免赔额,要关注:

1、0免赔,还是免赔5千,还是免赔1万?

2、重疾、特定药品是否有免赔;

3、医保报销是否可抵扣免赔额;

4、工作单位、其他商业保险是否抵扣免赔;

5、是否可以累计免赔额(个人的、家庭的)。

关于免赔额度的问题,大家需要明白一点的是免赔额度越低,那它的保费也高些,这点,你要提前预判。
五、要注意查看保单条款
很多咨询老徐理赔的朋友,老徐让把保单条款发过来,大多数朋友说没有收到或者没有看到保单条款,这是非常要命的,你都不清楚条款约定内容,又怎么知道理赔呢?

比如:“必需且合理“、“既往症”、“指定医疗机构”、“意外伤害”、“双目失明”、“单目失明”、“指定药品清单”、“牙科治疗”、“住院天数”等等。





不过这也说明保险销售人员,没有给你解释条款、说明条款,如果真产生理赔纠纷,也是可以申诉的,但会比较麻烦,协商的过程会比较漫长,本来患病了就精力有限,导致很多人就觉得“保险这也不赔、那也不赔”。

但源头还是要自己没有仔细看条款。
六、要注意看起保时间(生效时间)
对于这项,很多人容易忽视,而有的保险销售人员也没有及时提醒,造成很多人认为“买了保险,就可以理赔“”的错误认识,我们要知道:

起保时间,一般是缴费后次日就生效。

但有的保险公司约定为缴费3天后生效,有的约定7天后生效,有的指定一个月后生效,甚至有的长达3个月后生效(老徐曾接到因为这样的情况,导致被拒赔的案例)。

对于超长起保时间的保险产品,大家选择的时候,要慎重!
七、要注意看等待期时长
等待期,有的保险公司叫“观察期”。

对于这一项,大家也要注意看。

有的产品等待期是30天、有的是60天,有的是90天。

同时还要看关注续保是否要重新起算等待期。

八、要注意是否能单独买

市面上大部分百万医疗都能单独购买,如果有人说要捆绑主险一起买的,建议你慎重。
九、要知道保费是逐年上涨
百万医疗险的保费不是固定的,一般情况下会随着年龄的上升逐年上涨!
十、要看服务人员能否为你“一对一”服务
前面说了,保险公司的销售人员流动性比较大,容易造成你的保险成为“孤儿单”,导致你续保没人提醒、理赔没人协助(这两种情况,也是很多咨询人员向老徐经常反馈的),这时你要选择一个资深的保险销售人员。

如不知道怎么选保险销售人员,可以看看我之前写的文章:《【理赔说保险】保险业务员专不专业:只看3个基本点》
十一、不可来回换公司买百万医疗险
这一点,老徐重点同大家强调,买百万医疗,千万不要来回换保险公司买百万医疗保险。

你如果去年在这家公司买,今年又在那家公司买,明年又换一家公司买,那么,你的观察期、等待期要重新起算,如果有理赔过的疾病,在新投保的保险公司,会算作“既往症”而导致被拒赔。甚至有可能不会被承保。



结束语

当然,目前市场上的百万医疗保险产品,没有哪一款产品“十全十美”,基本都是互有优势、劣势。

我们普通老百姓买百万医疗险,你掌握了上面的方法,结合你自己的需求,才能选到适合你的百万医疗险。

老徐真诚希望大家早点配好保障,这样将来生重病时就不用到处求人筹钱。

那如果你对挑选产品有任何疑问,欢迎点击文末的二维码预约服务。

以上,如果今天的分享对你有用,记得把我们设置成星标关注,这样就不会错过我们的文章更新了!

( END )
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如被拒赔,但不知道怎么办,欢迎老徐我们~如你买过保险想要查漏补缺,欢迎联系我们~如你买了保险怕买错,欢迎联系找我们~如你不知道理赔程序,欢迎联系我们~


作者:A5理赔工作室

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