众民保普惠百万医疗的一些注意事项

六月清晨搅

有相当一部分人体检出了一些七七八八的“小毛病”，或者担心父母万一生病花费高额的医疗费，这时才想起买保险，但往往被保险公司拒之门外。可以考虑下众安众民保普惠版百万医疗险。众民保普惠百万医疗险的优点，没有健康告知，年龄80岁以内并且有医保就能买。这里说的医保包括职工医保、城乡居民医保，没有社保的不可投保。
众民保普惠百万医疗险注意事项主要有以下几点：
1.五大类重大既往症可买不可赔
五类重大既往症指初次投保前或非连续重新投保前已罹患的本产品列明的五类疾病，包括： （1）肿瘤类：恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位； （2）肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全； （3）心脑血管及糖脂代谢疾病类：先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、主动脉夹层、心肌病，肺动脉高压，脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血)，帕金森病，高血压病(3级)或伴有并发症，糖尿病且伴有并发症； （4）肺部疾病类：支气管扩张，慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；（5）其他：动脉瘤，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，胰腺炎，溃疡性结肠炎，艾滋病 或HIV阳性，克罗恩病、骨坏死，脊椎/脊柱疾病。 除上述5类重大既往症外，为一般既往症。
众民保普惠百万医疗险没有健康状况的要求，就算得过癌症这种大病仍然可以买。但包括癌症在内的这5大类重大既往症可买不可赔，即投保前已经得过癌症了，那后续跟已有癌症相关的费用就不再报销。
一般既往症仍可报销，比如投保前有肺结节，后续不管是肺结节还是肺癌治疗费用，符合保险责任的费用属于可报销范围。换句话说，只要是跟列出来的5大类既往症不相关的费用，那就可以申请理赔。
2.医院级别众民保普惠百万医疗险要求就医医院是二级及二级以上的公立医院

3.病房要求众民保普惠百万医疗险对床位费有要求，根据条款，不包括单人病房。



所以，一定要选择双人病房或多人病房。

4.注意免责条款众民保普惠百万医疗险的免责条款相对严格，跟常规百万医疗险差不多。比如先天性疾病、遗传性疾病都免责，人工器官也只能报销9种。
5.免赔额众民保普惠百万医疗险的免赔额分项扣除，即医保内个人自付费用单项免赔额1万，医保外个人自费费用单项免赔额1万。医保内个人自付费用=医保起付线+医保封顶线以上部分+医保报销后由个人按比例负担的费用医保外个人自费费用=乙类先行自付+医保目录外全自费+超医保支付范围的费用+超医保限价的费用出院之后你对照医保结算单去看一下，就可以计算出众民保普惠百万医疗险能报销多少钱。



众民保普惠百万医疗险确实不错，参保几乎0门槛，但你也得搞清楚它能报什么、哪些不能报。
特别是免赔额这一点，跟城市专属版的惠民保一样，它是分项扣除的，不是说自己花的超过1万就能报销。



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作者：豫健保