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意外险理赔的注意事项

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发表于 2023-11-5 22:00:54 | 显示全部楼层 |阅读模式


先敲重点:

病历上一定要写明是意外或者不慎等字眼,表明不是疾病引起的不是故意的是突发的!

什么是意外呢,

意外是指外来的,突发的,非本意的,非疾病的客观事件,为直接且单独的原因致使身体受到伤害。

注意事项:

1.提前看病历

如果是住院,请务必在出院前两天,找到管床医生调阅初始病历记录,是否有重大错漏,因工作繁忙,医院病历并非我们想象的严谨。

2.就医医院有规定

一定要去二级以上公立医院普通部,除非您确认您买的意外险能涵盖私立医院的费用。

还要注意很重要的一个点,

就是“免责医院”,

有些产品会列明在以下医院就医不赔付。

比如北京市平谷区、怀柔区所有医院,江苏省徐州市、南通市所有医院等,这也就是说,哪怕符合公立医院普通部,也要避开“免责医院”,否则是不予理赔的。

3.有没有使用医保卡就医的限制

很多意外险,会要求先用医保卡报销:比如先使用社保报销,按照100%赔付,未使用社保报销,赔付80%。

4.准备哪些理赔资料

门诊/住院病历,发票原件,费用清单,医保结算清单,检查报告,身份证,银行卡等等,缺一不可。

最后:

从我们这边购买保险的客户,

发生意外第一时间联系我们就可以了。

如果你认真考虑买保险,咨询保险,咨询理赔,可以加我的微信,

一站式服务,终身售后。





作者:高能保

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