重疾险里面的轻症、中症、重疾,是怎么确定的?

123456865

全文字数：1328

阅读时间：4分钟



说起重疾险，很多朋友都知道，确诊轻症、中症、重疾其中一种就给赔钱了。

那么有朋友估计有疑问了，这个轻症、中症、重疾是什么？医生说的算吗？

怎么确定得的是这些病的？医生会在病历上写这个病属轻症、中症、重疾吗？

今天我们就来聊聊这个话题，重疾险里面的轻症、中症、重疾，是怎么确定的？

01

如何确定得病属于轻症、中症、重疾吗?

首先可以肯定的是，医生会写在我们的病历上写具体的疾病名称，但是并不会写这个病属于轻症、中症还是重疾。

至于能不能赔，还是要看回我们的保单合同，罹患的疾病合同里面有没有写，有写并符合要求那就可以申请理赔了。

一般来说有以下这些疾病，轻症有：



中症有：



重疾有：



这是随机选择的重疾险，具体的疾病不是所有重疾险都一样哈。



这个时候有些朋友估计又有疑问了“保险公司对重疾保险的条条框框太多，理赔时抠字眼会不会保的都是不易发生的病，没有用。”

事实真的如此吗？

其实保监会早就想到了这件事情，市场上重疾产品千差万别，怎么确保消费者买了产品后权益受到保护呢？

所以不能让每家保险公司随意制定承保的重大疾病保险的病种、定义、理赔标准。

保监会在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中明确说明了重疾产品必须包含的疾病类型。



同时还做了规定，在重疾产品中保监会规定的产品必须按照规定的顺序排列，不承担的责任也不能超出保监会的规定。

所以，如果仔细去看各个产品的重疾病种列表前28种相同，而且顺序都一样。

02

好了，搞明白病种之后，对于轻症、中症、重疾怎么选？

（1）尽量选择赔付高的

在保费相近的情况下，当然要选择赔付比例高的。

另外重疾险的轻中症是可以多次赔付的，如果选择了多次赔付的轻中症重疾险要注意，病种有没有分组，多次赔付有没有时间间隔？间隔要多久？

（2）选择带轻中症、重疾豁免的

如今绝大多数重疾险，自带被保人轻、中症豁免，如果在缴费期内不幸得了轻症或中症， 后续的保费都可以不用交了，而且重疾保障继续有效。

有些多次赔付的重疾，也会带重疾豁免的保障。

（3）病种数量不要图多

病种数量不是越多越好。

有的人觉得挑选重疾险病种数量越多越好，所以选择轻中症也这么做，但其实并不是病种数量越多越好，而是要关注有没有覆盖高发病种。如果高发疾病都有保障，就已经能覆盖掉大部分的风险。

目前市面上的重疾险，重疾病种数量都在100种以上。而这100种重疾中，其中的28种重疾能占到重疾险95%的理赔。而28种重疾中的6种重疾能占到重疾险80%的理赔。而这6种中的重疾“癌症”能占到重疾险60%以上的理赔。

这些疾病可以说是重疾险“病种”的核心。



重疾险病种极其复杂，大家在挑选重疾险的时候，一定要知道挑选要点，自己去辨别重疾险产品好坏并非难事。

最后提醒大家，在挑选重疾险的时候，不能仅从某项保障或者简单的产品测评，就武断的判定某款产品好坏，还需要从综合保障衡量。如果你还不清楚怎么选择，可以跟我们联系，我们会根据你的实际情况，量身定制方案。



线上投保找组织,加精算师八哥拉你进群

END



精算师八哥是谁？快来围观！




▼往期精彩回顾▼
理赔/纠纷诉讼/疾病核保/网红产品

重疾险/医疗险/意外险和寿险



因为公号改变了推送规则，如果想要经常见到我，不妨星标置顶或是给我们多点「分享」「点赞」「在看」

作者：北美精算师八哥