几百块的百万医疗是如何报销几万抗癌药的?

确实是个孩子谥

“一人患病，全家受苦”。

当一个人罹患重大疾病时，不仅是他本人，更是整个家庭所面临的挑战，其中一项便是面临巨额医疗费用的压力。尤其对于肿瘤或其他类似病症，很多时候必须要依靠昂贵的药物才能维持生命和恢复健康。

因此，现在市面上的百万医疗险通常都包含外购药品条例，通过医疗机构之外的方式来提供更全面的支持和服务。

今天我们就来聊聊，几百块的医疗险，是如何报销几万一盒的抗癌药的？


        什么是外购药？外购药是指治疗过程中所需的稀缺而又必不可少的特效药品，有时因供应短缺而在医疗机构中找不到的高价药物，经常用于抗肿瘤治疗。它们的费用非常高昂，比如用于肺癌治疗的安圣莎每月大约要花费5万元人民币左右，这对于许多工薪阶层来说显然是难以承受的成本。幸运的是，如今一些药品已经被列为社保范畴之中，这大大降低了个人支出成本。但这种情况非常罕见，例如安圣莎目前的价格仍接近1.5万元，而且不是总能得到足够支持。

        百万医疗险的外购药保障如何？
我们可以通过数百元的医疗保险获得充分的保障吗？让我们一起来看看百万医疗险的外购药保障如何？2.1 外购药物清单有外购药物保险条款的医疗保险机构都有自己列出的药品名单，其中包括了已被我国批准上市的部分癌症靶向药物及免疫疗法药物。名单甚至囊括了一些疗效卓越但价格高昂的进口特效药物。2.2免赔额度外购药物免赔额度通常是0或与住院医疗费用共用1万元人民币免赔额度，当病情严重时常常已经超过了这个数额，因此对保险公司而言并没有造成较大影响。2.3 报销比例外购药物报销的比例可以分为三种情况：目录内外购药物经社保报销后按照90%或100%的比例报销；若以社保参保者身份投保，但未通过社保渠道得到报销，则按照百分之六十的比例报销；最后一种情况则是目录内的医保已纳入了目录，报销比例为60%。百万医疗保险依据合理且必要的原则来进行赔付。对于重大疾病的治疗，百万医疗保险主要承担高额费用和自付费部分，包括某些高价特效药物。合约会明确规定合理且必要的赔偿范围。

什么是百万医疗险的合理且必要？

合理且必要的定义涉及到许多具体条件，以确保每位患者获得应有的护理和待遇：如果治疗费用明显高于当地平均水平，有可能被认为是不必要的，应特别注意。不合理的医疗费用，如用于胃炎病人的非必需药品，则不予赔付。比如说降压药仅适用于高血压患者，而不是针对其它病症。合理的安全剂量和治疗周期也很重要，如果超出正常范围，则视为超额的申索，不给予赔偿。只有持医师的书面证明，才可以获得相关处方药物的认可和补偿。总体而言，务必核实保险合同，以了解哪些情况被视为必要和安全，并加以防范。这些条件有助于您在不幸遭遇疾病时获得及时和充足的补偿。

       外购药如何申请理赔?3.1 百万医疗险如何办理？许多人认为购买外购药品非常方便，只需拿到发票就能去保险公司报销，但实际上需要一些特定程序。以下是如何办理以及注意事项：提交理赔请求：报案成功后，请按照行业规则向保险公司提交相关文件，包括被保人的证件、病例资料、临床诊断书、病理检查报告、影像结果等复印件。根据处方及药品授权书，填写表格并向保险公司递交所需材料；获取保险公司盖章确认处方合规性的证明。处方审查：保险公司会对处方进行审查，并确定是否符合规范。购买及赔付：首次申请：审核完成后，申请人可以根据药品清单购买所需药物，并凭借证明文件直接领取药品。多次申请：可以在指定药店自行购买或选择送货上门服务。注意事项：注意查看保险条款，严格遵守要求，以免出现不可报销的情况；报销金额有限制，可能存在一些隐藏费用，请确保核实全部细节。3.2 理赔时要注意什么？为了尽快解决疾病，许多人都想要尽早拿到外购药，而不仅仅是实体药店和正规途径采购药物。然而，在此之前必须遵循一系列步骤以便及时获得报销：备齐相关文件并联系保险公司;准备所有的必需证件（包括身份证、病例记录、病史报告等）；还需要来自医院的专业医生开具的处方;提供符合条件的药品清单;只能在指定药店中购物，并提交正式发票；认真阅读说明书上的条款和指南。对于每一个要报销的要求都应该予以重视，并留意可能出现的额外支出。每个保险公司都有关于治疗要求的具体说明，请密切关注。结语“癌症面前，人人都平等”，得了癌症确实人人平等，因为所经历的痛苦是一样的，但富人得癌可以“花钱买命”，而普通人靠什么呢？如果花几十上百块就能让自己以及家人活得更有底气，何乐而不为呢？也真诚希望大家，早点给家庭一份实实在在的保障。


作者：宝宝姐讲理财