产品篇 | 新晋网红百万医疗-平安安欣保

永远爱你冰塘

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平安安欣保这是一款保证续保 20 年的百万医疗险，也就是网红百万医疗险「长相安」，两者保障责任几乎一模一样。
今天从产品概览、产品优缺点、保费、保司、理赔5个方面，带你认识这款产品。2

产品概览详细保障责任看图



值得注意的是1）承保年龄：28天-70岁，年龄比较宽泛，不过56-70岁需要进入人工核保，提交体检报告
2）等待期：有重症监护住院津贴，且等待期只有30天。等待期内确诊疾病：a）等待期内，确诊不属于合同约定重疾的，不承担责任，合同依然有效b）等待期内，确诊属于合同约定重疾的，不承担责任，退还保费，合同终止
这一点与其他百万医疗险有区别，某些医疗险在等待期无论确诊何种疾病，均不承担责任，但合同依然有效。
3）年免赔额：1万，包含一般医疗+特疾医疗+重疾医疗（含质重），家庭共享免赔额，且津贴/特药0免赔
4）赔付比例：经社保报销，报销100%；未经社保报销，报销60%（社保罚则）。且质重/津贴没有社保罚则
5）一般医疗保险、特疾医疗保险金：年度 200 万保额，报销100%，社保罚则60%
6）重疾医疗保险金：年度 400 万保额，报销100%，社保罚则，报销60%；涵盖质重医疗保险金，报销100%，但与重疾医疗保险金共用保额
7）重疾津贴：120种重疾，给付1万，保证续保期间内限1次，0免赔
8）可选保障：a）特定药品费用医疗保险金：涵盖 155 种恶性肿瘤院外特药和 2 种CAR-T，年度 200 万保额，报销100%，0免赔
b）重症监护住院津贴：800元/天，等待期 30 天，0免赔，报销100%。不限重疾，每次限 30 天，每年限 90 天，保险期间 1 年，不保证续保。医院范围限「二级及以上公立医院（风控黑名单医院除外）」3

产品优缺点1、产品优点1）2人可买家庭单，享受折扣，最高85折家庭一起投保享受折扣优惠，2人优惠5%，3人优惠10%，4人及以上优惠15%。
2）无理赔，降免赔，最低降至5000一般的百万医疗都是免赔额1万，这款是家人共享1万免赔额，而且在保证续保期间内，上一年家庭中无一人发生理赔，下一年免赔额降1000，最低可降至5000。若有人发生理赔，则恢复至1万，且不再调整
3）一般/特疾/重疾医疗保险金，保险期间届满时持续保障，无30天限制一般/特疾/重疾医疗保险金，保险期间届满时被保人仍住院，继续按前一保险期间的赔付限额与年度免赔额约定承担保险责任，直至被保人办理出院手续。无30天限制。
4）特药和津贴0免赔免赔额为1万，但恶性肿瘤院外特药费用和重疾津贴、重症监护住院津贴无免赔额。
5）恶性肿瘤院外特药支持保司直付到保司指定药店购买恶性肿瘤院外特定药品时，由保司与药店直接结算，无需被保人垫付费用。
6）支持智能和人工核保安欣保支持智能核保，56周岁及以上人群需要人工核保后才能投保。
7）特药保障好保障157种恶性肿瘤院外特药，包含 2 种CAR-T。而且，特药责任直接写进合同，保证续保。
8）可选责任多可选责任包括【特药费用医疗保险金】和【重症监护住院津贴】能满足不同客户的需求。
2、产品缺点1）质重与重疾共用保额重疾医疗保险金涵盖质子重离子医疗保险金，但质重与重疾共用400万保额
2）中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用等不赔

明确将「中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用。」放在了免责条款中，即根据中医药方组合一种或多种中医药材进行内服或外用的中草药药品费（中草药饮片、中草药颗粒和中草药膏方等）相关药品费用不赔付。
3）质重医院仅支持上海质重医院其他中国在运营的质子重离子医院无法使用
4）除三种人工器官其他人工器官等费用不赔免责条款中，明确规定只赔付【心脏瓣膜、人工晶体、人工关节】等三种人工器官，其他一律不赔。
5）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症等不赔免责条款中，将流产和分娩等均排除在外了

6）所有基因疗法和细胞免疫疗法均不赔安欣保的免责条款中，明确规定「所有基因疗法和本主险合同未明确约定包含在保险责任内的细胞免疫疗法造成的医疗费用」均不赔付4

保费测算总体来说，女性与男性的费率相差不大


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关于保司平安健康保险，2005年成立，总部上海，我国首批设立的专业健康保险公司，“世界500强”企业中国平安的重要成员公司。 截至2022年底，平安健康保险注册资本46.17亿元，总资产252.07亿元，累计服务用户超1.3亿人次，累计赔付金额超160亿元。
截至目前，平安健康保险已推出百余款对老中青全年龄段、全面覆盖健康体、慢病体和带病体的医疗保险、重疾保险、高端医疗保险和带病人群特色保险产品。早在2016年5月推出的百万医疗险产品“平安e生保”，引领了我国百万医疗险的创新之先。经营区域：北京市、上海市、广东省、江苏省、浙江省、辽宁省（除大连）、天津市、四川省、重庆市、河南省、河北省、湖北省、湖南省。
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中国平安，1988年诞生于深圳蛇口，我国三大综合金融集团之一、国内金融牌照最齐全、业务范围最广泛的个人金融生活服务集团之一，目前集团总资产突破11万亿元，是全球资产规模最大的保险集团。在《福布斯》“全球上市公司2000强”中名列第16位；在美国《财富》“世界500强”中名列第33位，蝉联全球保险企业第一。在香港联合交易所主板及上海证券交易所两地上市。6

关于理赔1、线上申请1）关注“平安健康生活”微信公众号，查看“我的” -“在线理赔”，进行线上申请。2）微信搜索“平安健康保险”小程序，进行线上申请。3) 下载“平安健康保险”APP，进行线上申请。
2、线下申请登陆平安健康保险  PC 官网（www.health.pingan.com）， 下载理赔申请书并填写。下载路径：平安健康保险官网-医疗网络-右下方常见问题（健康险理赔都需要哪些材料）-常见表格及文件-事后医疗理赔申请书（双语） 2020 版。7

总结从保障责任、保费、免赔额、特药种类、公司品牌等方面来说，安欣保都可以说是市面上很优秀的一款百万医疗险了，不过还是那句话，买医疗险之前一定一定要做好健康告知哟，如果想进一步了解，欢迎随时联系。


作者：探了个险