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重疾险是什么?为什么买?怎么买才不踩坑?(选择重疾险的10个注意点)

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发表于 2023-12-6 10:38:59 | 显示全部楼层 |阅读模式


基础风险之-重疾险

重疾险是抵御家庭基础风险的四大基础保障之一。家庭基础保险是以保障人的生命健康为目标的保险。通俗来讲,就是“保人”的保险,这类保险可以用来对冲因意外、疾病导致的家庭收入损失,主要分为意外险、医疗险、寿险、重疾险四种类型。

有人会问,医疗险和重疾险是不是重复了?答案是不会的,他们是相互补充的,各司其职的。
医疗险就像一个会计,发生医疗支出了,他说“拿发票来,我报销”!重疾险就像一个土豪朋友,发生重大疾病了,他说“给个账号,我打钱”!





为什么要买重疾险



Dr.Barnard说:“设计重大疾病保险的初衷源自一位34岁的女士的遭遇。她事业有成,离婚带着两个孩子,在体检中发现肺部癌细胞。经过手术治疗,她重新回到工作中。然而,癌细胞在两年后再次侵袭,转移到肺叶,这位女士面临着死亡的恐惧。为了孩子们的未来,她不得不坚持工作,为他们的生活费、房租和教育基金而努力。最终,她因财务压力不得不放弃治疗,离世。这样的悲剧让我深思,成百上千的病例都是在治疗之后活了下来,可是他们在财务上却‘死’了。作为医生,我能够延长生命,但却束手无策于财务困境。因此,我决定设计一种保险产品,不仅在确诊时提供资金支持,而且可以解决患者因为缺乏资金而中途放弃治疗的问题。我希望人们不仅能活得更长,而且能过得更好。因此,重疾险的设计初衷是在确诊时提供资金支持,帮助病人在最困难的时刻渡过。越来越多的病人感激地说:“谢天谢地,谢谢我的顾问,至少在我的身体健康恶化的时候,我的财务还是健康的。”对我而言,这是一种荣耀,因为我能够参与其中,这个发明真是太了不起了。”
1

发病率高,有低龄化趋势

中国精算师协会发布《国民防范重大疾病健康教育读本》,以重疾表收集的海量数据为支撑,对不同性别、年龄段、地区和城市高发重疾的差异进行了比较分析,并说明如何防治重疾以及对配置重疾险给出相关建议。



据《中国心血管病报告2017(概要)》显示,农村、城市居民因心血管病死亡占全部死因的比例高达45.01%和42.61%,肿瘤为23.22%和26.44%,呼吸疾病为12.06%和11.08%。



近年来重疾发生率发声了较大变化,一些重疾呈现出发病率上升、发病年龄降低等趋势。比如近5年间,19-36岁的为胃癌患者占所有胃癌患者的6%-11%,比30年前的数据高出一倍。还有我国女性健康的头号“杀手”乳腺癌,基本以每年17%的比例递增,且年轻化趋势明显,35岁成了乳腺癌发病的小高峰。

(注:此处不展开赘述,对《国民防范重大疾病健康教育读本》全文感兴趣请点击下方进入)
转中国精算师协会2020年12月出版《国民防范重大疾病健康教育读本》
2

治愈率高,治疗费高

整体而言,我国重症医院发展迅速。患大病其实不可怕,随着医学水平不断提高,25种重大疾病的平均5年生存率已经达到60%,其中部分心血管疾病的5年生存率已经突破90%,癌症也迈入慢性病之列,治愈率正不断提升。医学上有个概念“五年生存率”,重疾患者如果5年后还生存着,那医学上认为他的生存概率与常人一样。



重疾的治疗费一般从十万到几十万,就已经让常人望而生畏。但是随医疗技术的进步,新型治疗方法/药物带来新生机的同时也带来了更大的经济压力,比如120万一针的car-t疗法,可以让癌症变成慢性病等等。还有在五年生存期内的治疗期患者-在这5年里,患者的工作强度肯定不能太大,同时还要保证长期康复、护理,可能至少有一个家人放弃工作长期陪伴,这些都需要足够的金钱来支持。





什么才是可靠的重疾险呢?

选择重疾险的10个注意!

01

是否有四种高发轻症



极早期恶性肿瘤或恶性病变

1.原位癌;  



2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;



3.相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;



4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);



5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。



02

是否有投保人豁免


投保人豁免就是对投保人的轻症、重疾、高残、身故提供保障,在投保人发生这些情况时,可以豁免对应保单的未交保费。投保人豁免有一个很重要的意义,就在于夫妻互保。所谓的夫妻互保,就是夫妻双方各以自己为投保人,对方为被保险人购买一份重疾险(主险须自带被保险人重症、轻症豁免),每份保险附加投保人重症、轻症豁免。这样夫妻两人之间只要有一方患了重症、轻症,两份保险合同的后期保费就都可以豁免,两份合同也继续有效,这样就有了更好的保障效果。
03

是否有被保险人轻症豁免


轻症豁免就是轻症疾病豁免保费,指在交费的期间内,被保险人发生符合合同里约定的轻症疾病之一或多种,免除续期剩余未交的保险费,合同继续有效,被豁免的保费视为已交。
04

重症和轻症是否共用保额



优先选择重症和轻症非共用保额产品。

05

轻、中、重症赔付次数



一般建议重疾理赔选择二次赔付以上,最起码保证理赔两次,为什么呢?

寿命越长,得重疾的概率越趋近100%。人一生中患重疾的概率有3次,分别是恶性肿瘤、心脑血管疾病和其他类疾病。

恶性肿瘤的产生是因为基因突变,基因突变发生在细胞分裂。因此人一生都面临着患癌的威胁。年龄越大,细胞分裂次数越多;同时需要修复的组织越多,细胞分裂次数更加增多,患癌的概率也越大。

心脑血管疾病更加不用说,年龄越大,心脑血管老化越严重。因此每个人早晚都会得心脑血管疾病。一般55岁以上中老年人属于高发人群,但是近年来心脑血管病呈现年轻化的趋势。

还有少儿阶段高发的疾病(重症手足口病、 严重肌营养不良,严重川崎病等),老年人代表性重疾(阿尔兹海默病和帕金森病等),男女性高发重疾等。

假如重疾险只有一次理赔,理赔过后大家都知道保险的重要性了,但这时却不能再买到保险了,剩余人生中都面临“裸奔”的危险。

06

轻、中、重症赔付比例、种类


目前重疾险产品的重疾病种一般在100-120种,而国家已经对高发理赔的28种重疾和3种轻症做了统一标准定义,病种数目不是最需要考虑的因素,例如高发疾病是否涵盖在内,赔付比例高低才是更要考虑的因素。其中最高发的6种疾病,“恶性肿瘤—重度”、“较重急性心肌梗死”、“严重脑中风后遗症”、“重大器官移植术或造血干细胞移植术”、“冠状动脉搭桥术”和“严重慢性肾衰竭”占了所有理赔的80%左右。-数据来自《国民防范重大疾病健康教育读本》

现在大多数重疾险,轻症一般赔 20% - 30%保额,而中症是 50% - 60%。在保费相近的情况下,赔付比例肯定是越高越好。
07

等待期


重大疾病保险的等待期比意外险,医疗险都要长,一般为90天或180天,等待期优先时间短的。
08

病种是否分组


多数疾病分组存在分组不合理、不科学的问题。6大最高发重疾恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和严重慢性肾衰竭有没有分到一起,分到一起的话对我们就不是很友好了。不分组多次>癌症单独分组多次>6大高发重疾均匀分组多次>6大高发重疾不均匀分组多次>重疾单次赔付

09

恶性肿瘤二次赔付间隔时间


间隔时间长短的限制,出现在多次赔付的重疾险中,多为重疾病种的限制,轻症和中症一般不会限制间隔期。一个间隔期180天,一个间隔期365天(或1年),一个间隔期3年,间隔期越短对我们越有利。
10

投保时间-趁早及足额


以某款重疾险为例,看看在不同年龄男性购买的价格变化。

同样是保终身,越早买,保障时间更长,对我们更有利。要根据每个人的经济水平来决定重疾险保额。根据医学概念“五年生存期”,重疾保额建议是年收入的3-5倍才能保证同品质的常规生活。


未知,面对可能的健康风险,一份可靠的计划是你最强大的后盾。

作者:咱们就来说说

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