香港保险:理赔申请全攻略,无须赴港!(保C)

我放心你带套猛

保C创立于1848年，是全球规模最大、历史最悠久的保险公司，也是全球9大“TBTF（too big to fall 大而不倒）”的集团之一。



百年激荡，保C理赔过多个世界著名保单，如泰坦尼克号理赔、一战二战英国士兵家属赔偿、戴安娜王妃车祸理赔等等。

根据最新理赔报告，2023年上半年，香港保C理赔案件超6.2万宗，真金白银的赔偿了33亿港元。



更一举斩获《杰出理赔管理大奖》、《理赔管理卓越大奖》，理赔服务深受业内认可。



今日一文解锁香港保C理赔全流程，所需资料以及常见答疑，建议收藏保存，以备不时之需。

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香港保C理赔流程

PART1-准备理赔材料

出险后，需要及时提出理赔诉求，您可联系身边的专业理财顾问，告知实际情况，并按保险公司官网指引，根据各个险种要求，准备齐全理赔资料。



医疗及重疾险理赔申请表第二部分，通常需要由医生填写及签字，这一点需要格外注意。


例：保C重疾理赔申请书

PART2-递交理赔材料

部分保单（部分医疗险和一般保险），您可以通过myPrudential帐户电子递交理赔申请。





也可以将填妥的表格及相关文件交予专业理财顾问，助您提交理赔资料及跟进进度，不需要亲自赴港，将理赔材料邮寄给保司即可。

邮寄地址：香港告士打道邮政局，邮政信箱28058号。

若缺少必要的理赔材料，保险公司会下告知函，需要大家将补充的证明材料再次提交给保司。

PART3-保司审核材料

保C保险公司收到正式的理赔申请和理赔材料后会即时审核。

审核完成后会通知客户最终的理赔结果，并告知具体的理赔金额。





PART4-保司支付理赔款

您在填写理赔申请书时，即可选择理赔支付方式、收款账号等，一般有支票、直接转账存款、转数快等方式可供选择。



保C会按照约定的方式，向您支付理赔款。

经直接转账至保费储蓄户口的理赔金额会以保单货币支付，其他方法将以港元支付，其港元等值会以保C公司内部厘定汇率来折算。

支票也是香港保司支付理赔款的常用方式，建议由专业理财顾问转递，以免支票遗失（注：支票有效期通常为6个月）。

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理赔所需资料

理赔常规资料

1、受保人和保单持有人的身份证件（复印件）；

2、《理赔申请表》。

申请表下载步骤：保C官网→理赔与服务→客户支援→下载中心→人寿及健康保险理赔。





医疗险理赔

住院理赔

➥所需资料

注意！医疗险理赔，需要在出院或治疗后90天内提交资料。



免找数服务

可在保C医疗网络，预先批核免找数服务，保司直接与医院结算款项，无须垫付。

服务优势



申请步骤



服务范围

包括日间手术免找数、住院免找数以及诊断成像检测免找数。



适用产品



注意事项

❶医疗网络预先批核热线（852）22811345，服务时间为星期一至星期六（公众假期除外），早上9：00-晚上18:00。

❷成功登记H2P编号后，能否享受免找数服务取决于预先批核结果。

❸一般情况下客户可以即时获得批核结果，如果没有使用电子申请或者个案需要额外评估，批核结果会在三个工作天内以短讯的形式通知客户。

重疾险理赔

重疾理赔

➥所需资料



智安排服务

若不幸因病或其他情况以致精神上失去行为能力，指定人士可代您申领理赔;

指定人士只需提交医生证明，即可以简易手续申请及领取理赔。智安排服务是保C市场首创，适用于指定医疗及重疾产品。



填写提交智安排预设保单理赔申请书即可：



意外险理赔

1、意外医疗

➥所需资料



2、意外伤残

➥所需资料



身故理赔

➥所需资料



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理赔常见答疑

香港保险理赔容易吗？

答：香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念，凡正当合理的理赔申请，都会在承保范围内尽可能理赔，较内地更为宽松。

而且，香港保险公司理赔流程简单，结果公开透明，每年都会公布理赔报告。如保C，2023上半年整体赔付成功率达96%。

理赔成功的前提是，投保时一定要如实告知，否则保司有权拒赔。

另外，香港保险的等待期一般为90天，等待期内出险保险公司有权不赔，这点需要格外注意

申请理赔需要亲自去香港吗？

答：不需要！香港保单将来的售后和理赔服务，一般情况下均不需要赴港办理。

发生理赔可联系专业理财顾问，把资料准备齐全寄给保险公司即可，部分保单还可申请网上理赔，动动手指理赔款就到账了。

理赔需要多长时间？

答：根据2023上半年保C理赔报告，平均理赔处理时间，住院3天、重疾6天、身故6天。理赔平均处理时间大大缩短，危疾和身故理赔平均处理时间更减省近30%。

如选择以转数快接收理赔款项，理赔申请批核后最快即时可收到理赔金。

申请理赔时，尽量一次性将所有的理赔材料准备好再邮寄给保险公司，避免遗漏材料还需要补全，延长理赔时间。

有规定内地医院名单吗？

答：有的！当前，香港保C在内地的医疗网络已覆盖4200家，市场排名第一。

且与国家卫健委动态同步，扫码查询卫健委网站上所有三甲医院，均为合作医院，真正满足内地客户的医疗需求。

国家卫健委网站



只要患者在名单内的认可医院就医并产生相关费用，就有资格申请报销。

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总而言之，香港保C理赔程序非常简易高效。所有理赔，投保人均无需亲自赴港，透过专业经纪行，可帮助您提交理赔资料及跟进理赔进度，一份快递就能解决理赔事宜。



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作者：海外社