周知!事关深圳重疾险,最新答疑来了!

惜颜705

“假期午餐”

每个假期的中午，陪你尽知天下新闻事

5月

03

今日天气

晴天间多云，早晚清凉；气温17-26℃；东北风2-3级；相对湿度45%-85%。



很多小伙伴的知道

在深圳，只要花上39元

就可以在关键的救命时刻

派上大大大用场



没错！

大件事君说的就是那个只需39元

就能获得一整年重大疾病保障的

深圳市重特大疾病补充医疗保险

（以下简称“深圳重疾险”）

前段时间

大件事君发布了深圳重疾险的

详细办理流程

戳图片回顾详情

↓↓↓



但是关于深圳重疾险

不少小伙伴还有疑问

▼

没有购买社保可以参加这个吗？

之前购买记录在哪里查询？

二档三档医保的可以参保吗？

......

你不明白的

解答都在下面啦

赶紧来看看吧

01

关于“如何理赔”的解答

Q1.只写了办理方式，那理赔方式呢？

A：出院时如通过深圳市医保卡刷卡结算医保费用，重疾险达到理赔标准，也直接通过刷卡结算即时报销，无需再申请理赔。

Q2.是出院自动结算？还是需要带单据到平安保险报销的呀？

A：分为以下两种情况——

①出院时刷深圳医保卡刷卡结算：在深圳市内住院就诊，出院时通过深圳医保卡刷卡结算医疗费用的，无需另行申请理赔，若达到重疾险报销标准，可直接刷卡即时报销。

②在广东省内、外住院，出院时全部住院费用现金垫付的，先前往医保经办网点完成基本医保现金报销，若达到深圳市重特大疾病补充医疗保险报销标准，深圳市社会医疗保险医疗费用报销单”重特大疾病补充医疗保险“一栏会显示报销金额，待医保现金报销到账后，将数据传送至平安进行审核，一般情况10个工作日内完成理赔，复杂或特殊理赔情况会延迟至15个工作日，完成之后会将重疾险理赔金额支付到参保人医保报销转账的银行账户中，无需重新递交资料申请理赔。

备注：根据《中华人民共和国反洗钱法》相关条款及银保监要求，若是”重特大疾病补充医疗保险“一栏显示的报销金额超过一万元，需携带医保报销单和参保人身份证前往医保中心合署办公的平安重疾险窗口办理。



图源：IC photo（图文无关）

02

关于“个人如何参保”的解答

Q1.每年都给孩子买，但今年孩子成年了，上大学了，还能给他买吗？

A：如果大学生有购买深圳基本医疗保险，状态正常即可以参加重疾险。

Q2.假如单位忘记给我买，我能自己买吗？

A：可以， 2022年6月1日0时至2022年6月30日24时，关注微信公众号“城市一账通”微信公众号，自费购买。

Q3.参保方式第二种的意思是所有一档参保人自动在个人账户划扣，不用申请参保重疾险的意思吗？

A：可以先看看企业是否会统一投保深圳重特大疾病保险，如企业不统一参保，若您是一档参保人，而且在2022年5月31日余额高于上年度在岗职工年平均工资5%（也就是高于6971.8元的），深圳市医保局将协助以统一划扣方式协助您参保。如果您医保是二档、三档或一档个人账户余额不足6971.8元的参保人，则需要您自行参保。



图源：IC photo

03

关于“如何查询购买记录”的解答

Q1.之前购买记录在哪里查询？

A：可以下载好福利APP查询或者拨打95511转养老险查询。

Q2.对于参保情况，参保人在哪里查看呢？

A：可通过“城市一账通”微信公众号查询参保状态。

Q3.有短信通知到参保人吗？

A：医保局将于2022年6月3日-6月10日分批发送短信至参保人，如参保则无需回复短信，如不参保可于2022年6月20日前回复短信N确认不参保。

04

关于“不同档次医保如何参保”的解答

Q1.二档三档医保的可以参保吗？

A：二档三档医保只要深圳基本医疗保险正常状态即可参保。

Q2.儿童怎么买？参加少儿医保的孩子可以买吗？

A：家长可以为其孩子在“城市一账通”微信公众号自费投保。

Q3.一档个账足额划扣方式参保，一档社保，是默认参保吗？

A：一档医保个人账户足额统一划扣：如一档参保人在2022年5月31日个人账户余额超6971.8元，医保局将于2022年6月3日-6月10日分批发送短信至参保人，如参保则无需回复短信，如不参保可于2022年6月20日前回复短信N确认不参保。

如短信回复N的参保人反悔的再想重新参保，可在2022年6月25日9时-2022年6月30日18时前可登陆社保局官网中的个人网上服务系统（戳链接查看）进行申请操作，一档足额一档足额划帐时间：2022年7月初。

05

关于“不同险种是否冲突”的解答

Q1.买了“深圳专属医疗险”了，现在还要买这个险吗？

A：两个险种均为政府主导，待遇责任有互补功能。重疾险以补充目录内保障为主，专属险以补充目录外保障为主。

Q2：这个和99元的“鹏城保”有什么不一样，是否与“深圳专属医疗险”存在重复参保的问题？

A：39元重疾险保障医保目录内住院费用及13种特药费用，与鹏城保和专属医疗险均不冲突，且不限年龄职业既往症，只要有深圳医保即可购买，适合所有基本医保参保人。

Q3.深圳重疾险和按照保额一次性给付的商业重疾险有区别吗？

A：深圳重疾险是深圳市重特大疾病补充医疗保险的简称，与普通的商业重疾险在保障内容上的确有差异。

06

关于“社保状态”的解答

Q1.没有购买社保可以参加这个吗？

A：不可以，必须深圳基本医疗保险状态正常才可以参加重疾险。

Q2.我们是2004年已入户深圳福田，但医保在佛山，能否办深圳重大疾病险？

A：不可以，必须深圳基本医疗保险状态正常才可以参加重疾险。

Q3.没有买医疗保险，是临时工可以参加重疾险吗?

A：不可以，必须深圳基本医疗保险状态正常才可以参加重疾险。

Q4.我得了强直性脊柱炎，交二档社保，怎么购买重疾险？

A：只要您深圳基本医疗保险状态正常，就可在2022年5月1日0时至2022年6月30日24时期间通过进行投保哦。



图源：IC photo

最后再次提醒

参保缴费5月1日正式开始

转发出去

告诉更多的人吧～

采写：南都记者  张小玲

部分内容来源：深圳医保

见习编辑：欧阳彤欣



广东5月1日起休渔

为期3个半月

广东省海洋伏季休渔期为5月1日12时起至8月16日12时止，为期3个半月，共107天。休渔海域范围为广东省管辖的北纬12度至“闽粤海域交界线”的南海海域（含北部湾），除钓具、国内养殖船外的所有作业类型以及为捕捞渔船配套服务的捕捞辅助船都纳入休渔作业范围。据统计，全省应休渔船23026艘，免休渔船2730艘。（广东发布）

深圳发放首批购物消费券

迅速被抢空

“五一”假期进入第三天，在政府各类消费券、购置补贴等促消费“组合拳”带动下，深圳消费市场不断升温。5月1日上午10点，深圳通过京东平台发放首批购物消费券，迅速被抢空。

数据显示，一季度，深圳限额以上单位通过互联网实现的商品零售额增长15.0%，占社会消费品零售总额比重提升至14.3%。（读特）



“五一”假期，蛇口海上世界富有中外风情的特色餐饮门店以及广场市集，吸引众多市民漫步其间，赏美景品美食。



门诊费用跨省直接结算覆盖范围

进一步扩大

据国家医保局最新消息，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大，截至2022年3月底，全国共有72个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，争取在今年年底前覆盖所有统筹地区。

目前，门诊费用跨省直接结算工作正有序开展。截至2022年3月底，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.72万家，定点零售药店10.36万家，今年累计门诊费用跨省直接结算500.01万人次，涉及医疗费用12.49亿元，基金支付7.31亿元，基金支付比例为58.5%。

在住院方面，住院费用跨省直接结算已经覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，住院费用跨省直接结算运行稳定。截至2022年3月底，全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.55万家，今年累计住院费用跨省直接结算122.37万人次，涉及医疗费用281.06亿元，基金支付161.52亿元，基金支付比例为57.5%。（新华网）



就医人员在贵州省人民医院跨省异地医保出院结账办理处结账。（新华社记者 李黔渝 摄）

全球首针！针对奥密克戎！

5月1日下午，由国药集团中国生物北京生物制品研究所研发的奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗临床研究，正式在浙江省杭州市完成第一剂接种。这也是全球首支针对奥密克戎变异株进入临床试验的新冠病毒灭活疫苗。
此次在树兰（杭州）医院开展临床研究的奥株疫苗需要接种两剂，将评价奥株疫苗在未接种新冠病毒疫苗18岁及以上人群中的安全性和免疫原性。此临床研究数据获批后，未接种过新冠疫苗的空白人群可直接接种奥株疫苗。（新华社）



4月22日拍摄的国药集团中国生物北京生物制品研究所研发的奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗。新华社发

部队标准，色香味俱全！

近日，山东济南的一座写字楼

因为疫情突然被封控

吃上一份可口的饭菜

成了许多人的心愿

这时候

一位退伍军人出手了！



张化珂是一名退伍军人

他曾当兵5年，在炊事班待过1年

因为疫情，暂时停工在家的他

察觉到了大家的心愿

从4月26日起

他决定为这些陌生人无偿送餐

说起原因

身为退伍军人的他淡淡地说

“写字楼里有很多外地来的

让他们吃上点家常菜

就不想家了！”



4月26日是送餐的第一天

这天，张化珂和他的兄弟们

做的是土豆炖鸡和冬瓜炖鸡

“凌晨4点左右突然决定送饭的

一早定了1.5吨

白菜、土豆、洋葱只来了几筐

后来还是跟我们项目队借了6筐土豆

才把这个事搞起来

这两天就好了，菜给备齐了”

张化珂说

他们会把做好的饭菜打包好

放在封控区的路口边

接下来的工作

由防疫工作人员统一再分配调度



“我早上三四点就起来准备

一上午只能准备200来份餐

我也不知道饭菜送到了

哪个公司哪些员工手里

不管是谁吃到了

我都觉得高兴！”

张化珂说，自己经营的运输队

也是24小时在运转

因为停工才有时间做这件事

第一次送餐后

很多员工纷纷给他留言表示感谢

还有人回复留言称

“难怪今天的饭这么好吃

原来饭菜里带着爱呢！”



张化珂表示，这几天

已经把部分需要用到的菜

都采购好了

会一直送到他们结束隔离



记者和他算了一笔账

如果按照14天来算的话

这些饭菜加上包装费用

大概需要五六万元



费用不少，张化珂却说

“我自己常在家和妻子念叨

够吃、够喝，够还房贷、够养家

剩余的钱就拿出来

做点力所能及的事”

网友纷纷为他点赞

“这样的人最帅，感恩”

“很感动，为善良的人比心”



一份手艺，一份初心

为张化珂点赞！

好啦，以上就是今天的午餐新闻

老规矩，大家记得来评论区

找大件事君唠嗑哟～

大家假期碰到了什么趣事

一起来分享一下吧～

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*有什么想说的，欢迎给我们留言哦*

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见习编辑：张盼梅


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作者：深圳大件事