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重疾险应该怎么挑选,一篇文章详细解答(避坑篇)

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发表于 2024-5-30 10:05:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
✨愿你我都能过上充实又快乐的生活 ✨



文 | 芳姐私语

01

前言

重疾险里,基础责任里的要素有很多,不知道怎么制定;产品五花八门,不知道怎么挑选一款靠谱的产品;条款很多,看不懂,感觉藏了很多坑,买了一旦不赔,那就白买了,保障没得到,钱也花了。这期给大家介绍下重疾险相关的攻略,下面从三个方面来分别给大家讲解:

1. 基础责任里的要素怎么定2. 重疾险对比主要关注哪些
3. 重疾险额外要了解的事项

01

基础责任中的要素制定

重疾险基础责任中要素主要有以下几个:

1:保障额度

重疾险的保额很重要,配置少了可能起不了什么作用

少儿:考虑孩子生重大疾病了,父母可能有一方需要辞去工作照顾小孩,按照 3-5 年的工作收入来作为保额参考, 50 万标配,30 万打底

成人:配置额度建议为 3-5 年的工作收入,因为一般重大疾病需要 3-5 年的康复时间

2:交费期间

投保人(交钱的人)有能力的前提下,交费期间越长越好。比如,如果投保人在 20 年后退休,那可以选择 20 年,在这期间投保人是有这个支付能力的;

另外时间长的情况下,可能会有保费豁免的情况(即保单后续的保费不需要交了)。比如被保险人确诊重疾、中症、轻症豁免后期保费;投保人在患重疾或者身故时,豁免此保单的后期保费(可选责任)

3:保障期间(定期或者终身)

定期可以选择,保 30 年/保到 70 岁。在预算不足的情况下:可以保定期;在预算足的情况下:优先选终身,有两个原因:

第一:重疾险的保费随着年龄增加而增加;

第二:年龄大后,身体状况多少会有异常,可能会被保险公司除外、拒保,即想买也买不了

02

重疾险如何对比

在保额一样的情况下,对比产品可以从下面几个方面考虑:

1:赔付次数

先说说单次赔付、多次赔付和分组的意思:单次赔付是患了一次重疾后,合同终止,后面不管患了什么重疾,都不会再赔付;多次赔付就是可以赔付多次,但是有很多条件,咱们继续往下看

分组的意思是,把重疾都分为 ABCD 几组,第一次患了 A 组里的重疾可以赔付,下次若患了 A 组里的重疾就不能赔付了

重大疾病里,把癌症都统称为恶性肿瘤,即甲状腺癌、肺癌等,都是恶性肿瘤,是同一种疾病(这个也是很多人不知道的,需要留意一下)

所以挑选重疾险的优先级为:不分组多次赔付>分组多次赔付(癌症单独一组)>分组多次赔付>单次赔付。解释一下分组多次赔付(癌症单独一组):恶性肿瘤(重度)占理赔数最多,属于最高发的重疾之一,单独分在一组,可以提高其他病种的获赔概率



2:特定疾病额外赔付



给孩子买,优先选包含儿童特定疾病的重疾险,一定要把儿童高发重疾的前三包含:恶性肿瘤(癌症)、重症手足口病、良性脑肿瘤

中国精算师协会发布了一份《国民防范重大疾病健康教育读本》,总结出未成年人高发重疾如下:



3:保费豁免

被保险人确诊重疾、中症、轻症豁免后期保费,这点很好,有些产品会自带

4:轻症中症赔付

轻中症赔付需要有,一般产品都会自带,轻中症一般是重症的前期表现



5:重大疾病种类

银保监会规定了 28 种重大疾病,所有保险公司的重疾都需要包含,这 28 种重疾基本覆盖了 95%的情况。所以重大疾病种类数的多少没有太大关系,差别都不大



6:轻中症种类

轻中症一般是重疾的前期症状,理赔门槛比重大疾病低,所以这块也需要包含高发的轻中症





04

重疾险额外要了解的事项

1:犹豫期

在签合同后,有一定的犹豫期(比如 15 天),在这期间如果提出解除合同,保险公司会退还已交保费

2:等待期

买了重疾险后,需要有等待期,过了等待期患了重疾,保险公司才赔付的,比如有的产品是 180 天;意外导致的,则没有等待期

3:理赔间隔期

多次赔付的产品,在第一次患重疾后,需要间隔一定时间患重病才会理赔,比如有的产品是365 天。多次赔付的,建议选择间隔期短点的

4:返还型重疾险(最好不要买)

重疾险分消费型重疾险和返还型重疾险。返还型重疾险是有病则赔保额,没病则返还保费,因为返还型重疾险一般是捆绑了理财产品,保费很贵,保额很低

5:健康告知

健康告知一定要好好看,如实回答,否则发生重疾后,保险公司可以拒赔。另外在买重疾险前不要主动去体检,以免查出问题会导致拒保



6. 多次赔付是有限制的

多次赔付产品,也都是要求第二次和第一次所患的重大疾病不一样,很多人认为这是一个坑,合同上确实是这么写的,大家了解一下,有个心理预期

比如第一次得了较重心梗,会赔付保额,第二次较重心梗复发,是不会赔付的

比如第一次得了甲状腺癌,间隔 365 天后,得了肺癌,那也得不到赔付,因为癌症统称为恶性肿瘤,属于同一种疾病(这个留意一下,很多人不知道,在拒赔的时候认为这是个坑)



7:三同条款

很多产品都会有三同条款,这个关系倒不大,大家了解一下



比如说患者在医院检查,同时查出来严重脑中风和重度恶性肿瘤(都属于重大疾病),那只能赔其中一种重疾

比如患者确诊了白血病,符合重度恶性肿瘤,后来匹配到适合的骨髓,进行骨髓移植,符合"重大器官移植手术"这一重疾理赔条件,那也只能得到一份赔付

8:重疾理赔的条件

在银保监会必保的28种重疾中,其理赔条件是统一规定的,大致可以分成3种:确诊即赔、采取特定治疗手段后理赔、达到特定状态后理赔

确诊即理赔的重疾包括:恶性肿瘤,多个肢体缺失,急性或亚急性肝炎,慢性肝功能衰竭失代偿期,双耳失聪,双目失明,严重阿尔兹海默症,严重帕金森病,严重三度烧伤,严重原发性肺动脉高压,严重运动神经元病,重型再生障碍性贫血;



采取特定治疗手段后理赔的重疾包括:重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术,良性脑肿瘤,心脏瓣膜手术,主动脉手术



达到特定状态后理赔的重疾包括:急性心肌梗塞,脑中风后遗症,终末期肾病,脑炎后遗症或脑膜炎后遗症,深度昏迷,瘫痪,严重脑损伤,语言能力丧失



05

总结

大家买重疾险前还是可以先了解一部分知识,不然很多可能跟你之前的认知或者预期是不一样的,那到了拒赔的时候,就会觉得这个不是自己想要的,买了竟然也得不到保障,那时钱已经花了
下期我会分享重疾险的可选责任要怎么选,喜欢的话可以用小粉拳点击关注我哦!
-End-
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