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投保百万医疗被拒保了,怎么办?

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发表于 2024-7-18 19:21:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
不少朋友在投保医疗险的过程中会遇到这样的情况,我身体挺好的呀,医生都说没问题的,怎么投个医疗险,就被拒保了?先来了解一下,临床医学与核保医学的区别。医生关注的是对患者疾病的诊断与治疗,找出病因,进行相应处理与治疗。但是核保关注的当前健康状态对于未来患病的风险概率,注重长期性。比如查出一个疾病,当下并没有带来太大痛苦,也没有需要进一步处理或者手术的指征。那医生可能给出的建议,问题不大,随访就好。但是核保看到的是,这个疾病的人群,未来罹患重大疾病的概率比健康人群高出多少,如果超过一定的界限,那可能会加费或者除外,再超过,就会拒保。那如果因为一些健康状况,被百万医疗拒保了,怎么办?提供3个备选方案,供参考。


曾曾再出发的第54篇文章,希望我的分享对你有价值
文章:曾萍(johnson97)

明亚保险经纪人丨需求导向,还原保险本来的样子
保障方案丨教育养老丨中高端医疗丨财富传承一、平安e惠保
    首先来看产品的保障责任


有两个计划可选,计划二报销比例100%,责任配置与普通百万医疗基本相同。
    健康告知宽松
这款产品的健康告知相对宽松,但是不支持核保,就是不像普通百万医疗,有“除外”的结论,这款产品只有“承保”与“拒保”的结果。

3条健康告知,像常见的结节没有问询到,过往疾病问询的是5年内,所以有些重大疾病患者,治愈5年后,也是可以投保的。
    保费比普通百万医疗贵


很正常,健康告知宽松,责任配置与百万医疗相同,同样1万的免赔额,一个非标体池子的保费,肯定是要比一个标体池子的保费高的。
    约定既往症免赔
可以带病投保,但是对于约定的五大类既往症的免责的,就是如果在投保前患有这些疾病,在承保期间发生相关的治疗费用,是不理赔的。
二、众安众民保·百万医疗险e惠保虽然健康告知宽松,但是还是有健康告知,如果体况复杂,免健康告知的众民保是一种选择。众民保是一款介于百万医疗与各地惠民保之间的产品。投保条件宽松,免健康告知,但是要求有医保。有细分免赔额,免赔额介于百万医疗与惠民保之间,保费也介于二者之间。
    还是先来看产品责任


众民保最近刚升级完,升级后的责任还是比较全面的,相比百万医疗,缺失了住院前后门急诊,不算大问题。免赔额规则,类似惠民保,医保内外分别计算,各1万,相当于是2万的免赔额。也是两个计划可选,甄选版报销比例是100%。
    看一下保费


相比普通百万医疗,保费略高,但是差别不大。尤其对于老年人,这个费率还是比较友好的。
    同样免责5类既往症

三、各地惠民保接着就是各地的惠民保了,普惠性质,投保门槛低、保费便宜,不过理赔门槛就比较高了。因为每个地方都有自己的产品,部分地区还不止一款,产品差异就很大了。一般的,如果包含社保内外责任,社保内外会分别计算1-2万免赔额,赔付比例一般在60%-80%。对于既往症,有的会包含一般既往症,但是赔付比例会做进一步限制。保费呢,大部分在100上下,通常在200元以内。以上只是大致情况,由于差异很大,具体的还是看产品条款。另外,惠民保投保每年有特定开放时间,超过时间就错过当年的保障了。具体的可以搜索关键字“省市+惠民保”,查询投保时间以及具体投保要求与保障责任。
以上几类产品,是无法投保普通百万医疗,退而求其次的选择。不过,即使同样普通百万医疗,核保标准也有不同,A产品拒保,可能投保B产品也会有惊喜的结论。如果是临界体况,可以咨询曾曾,看看有没有更好结论的选择。
对于医疗险,总有点“被偏爱的总是有恃无恐,得不到才知道有多珍贵”的意味。朋友们,趁健康,是标体,早投保,真的。另外,医疗险的保障如果有缺陷,就更需要配置一份保障终身的重疾险,重疾险在稳定性上的安全感,是医疗险无法比拟的。


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