看香港险司2023理赔报告,聊聊香港保险理赔那些事!

侬去斯

香港保险的热度一直持续，未有“退热”的趋势。
优秀的机构用数据说话，这些保费的背后，是实实在在的需求。但或许有些人仍未选择购买香港保险的主要的原因就是认为理赔不方便，认为过去买了之后，后续的理赔还要去香港才能赔付，但其实不是这样的。
最近，香港几家保司公布了《2023年个人寿险理赔报告》，列出了很多真实理赔数据。今天，我们就围绕这些数据，聊一聊香港保险理赔那些事！

01

香港友B2023理赔报告

2023年，香港友B个人医疗和危疾理赔案例超31万宗，相较去年上涨23%；个人医疗及危疾理赔金额超79亿，较去年上涨14%。



医疗理赔：













危疾理赔：











02

香港宏L2023理赔报告

总理赔金额：51亿港元



主要四类因素理赔：

身故理赔：理赔数量3,300宗，理赔金额11.89亿港元，平均每宗身故理赔金额360,303港元，成功理赔率99.79%；



危疾理赔：理赔数量2,200宗，理赔金额9.07亿港元，平均每宗身故理赔金额360,303港元，成功理赔率86.59%；



住院理赔：理赔数量135,600宗，理赔金额29.38亿港元，平均每宗住院理赔金额21,667港元，成功理赔率94.75%；

意外理赔：理赔数量30,500宗，理赔金额1.18亿港元，平均每宗意外理赔金额3,869港元，成功理赔率95.39%。

03

香港保C2023理赔报告











04

香港保险理赔总结
1香港保险理赔流程


如上图，理赔流程大致分为4点：
1、理赔通知
这一步客户需要提出申请理赔，将详细的病因、现状告知保司。保司会在第一时间核对客户的保单情况，结合病理报告，初步判断病症符合条款，告知是否能申请理赔，大概能赔多少金额。
2、收集资料
根据客户给的信息，判断好应该按何种疾病进行理赔申请后，保司会把针对性的表格与材料要求发给客户（不同病症所需表格不同）：

危疾保障理赔

理赔申请表；

医生报告（需要有医生签字及盖章）；

确诊报告书及相关医疗报告；

相关文件需于诊断当日起计30天内交予保险顾问。

身故理赔

理赔申请表；

死亡证明书；

保单原件；

受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明；

有关索赔人有权获得赔偿的证明，如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书；

其他适用的附加证明。

3、递交资料
这一步可快递寄送给保司，无需赴港。如果保司在审核中需要提供补充材料，则会下告知函，要求客户将补充的证明和材料再寄给保司。
4、审核、支付理赔款
如果前期投保时如实告知，那么审核就会很快。因此想要理赔快，最主要的是如实告知、文件齐全。前期投保时如实告知，后期理赔时才不会出现纠纷；材料越齐全，理赔越顺畅。
02香港保险理赔须知香港保险投保需要投保人必须在香港签单，之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。面向全球理赔，是否就意味着手续繁琐，批复时间长呢？一旦有纠纷，是不是要去香港打官司？答案：手续不麻烦，理赔也不慢！目前在香港投保，需要投保人必须在香港签单，之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念，因此香港保险理赔程序非常简洁且易于实现。所有理赔，投保人均无需亲自来香港。只需一份快递，就能解决一切理赔问题，而且一些大型保险集团还增设了网上理赔APP的服务，就能更便捷地为全球客户解决理赔事宜。03香港保险理赔方式
如有需要，客户可以选择两种理赔方式：

1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给中介人，递交公司，理赔完毕，由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户，并去信确认。2、客户直接跟保险公司服务部联系，将索偿资料寄往公司，公司理赔完毕，将现金支票寄予客户。另外，每个客户都会拥有一个网上服务账户，可以透过公司网址，了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件，以及与服务有关的信件通知。理赔共有四种收款方式：

01
支票兑现 ：

保单受益人携带保险公司所发出的支票亲临香港各大银行，直接兑换现金（美元或港币），或将支票存入自己的香港银行账户；

02
电汇收款：

香港保险公司将理赔款（美元/港币）通过电汇的形式转入受益人的内地银行外币户口；

受益人对外币户口中的美元或港币进行结汇，转换为人民币；

03
汇票收款：

汇票收款是目前香港友邦特有的一种支付方式，目前可进行汇票收款的中国银行分行共有280余家，遍布于中国各个省份地区。

03
支票托收：

支票托收是香港保险公司支付理赔款最常用的一种方式，也是各家公司都具有的一种支付手段。

收款人在收到香港保险公司签发的境外银行支票后，可在内地的银行办理“支票托收”业务，将外币转入自己的外币账户；

通常需要较久的时间，也需要支付一定的手续费，在外汇管制下，部分银行可能并不接纳金融机构的支票托收，可多试几家银行。
04香港保险理赔常见问题Q申请理赔需要亲自去香港吗？

A: 不用。在香港合法投保，将来的售后和理赔服务一般情况下均不需要到香港办理。发生理赔可以直接跟保险公司服务部联系，或者与自己的保险代理人或经纪人联系，把资料准备齐全寄给保险公司就可以了。
Q理赔需要多长时间？

A: 材料准备齐全的情况下，一般1-2个月就可以收到保险公司的支票了。如果前期没有如实告知留下隐患，存有疑点，那么保险公司就会仔细查勘、追溯，耗时就不确定了。
Q有规定内地确诊医院名单吗？

A: 有。香港保险公司都有规定的内地医院名单，只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。一般而言，名单内的医院包括三甲医院，和三甲医院的国际部，还有部分私立医院。
Q理赔时，内地客户会被区别对待吗？

A:香港保险公司不会区别对待客户，所有保单持有人都是平等的。

根据《香港保险条例》，所有在香港合法销售和签署的保单，都受到香港法律保护，无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致，所以绝对不会出现区别对待的情况。

2024.7.19

大湾通—峰火燎源





作者：微信文章