无需赴港!内地客户香港保险理赔流程详解、所需资料及常见问题解答!

内托体头

对于众多内地朋友而言，香港保险固然有强大优势和吸引力，然而，理赔流程的复杂性、潜在的拒赔风险以及可能遭遇的保险顾问离职问题或其他纠纷，这些顾虑时常让他们犹豫不决。

事实上，香港保险的理赔非常简单！



今天，小编带大家深入了解一下——香港保险的理赔流程、所需资料，以及针对上述问题的解决方案。

01

香港保险理赔流程



假设你有一位专业的代理人/经纪人，并在投保时如实申报了个人身体状况，那么，在需要理赔的时候，整个流程将是简单快捷的。不论你购买的是何种类型的保险，基本理赔流程都可参考以下理赔流程。

具体可归纳为以下几点：

Step1—通知保险顾问或保险公司

最重要的一步就是先通知你的代理人/经纪人，向香港保司申请理赔，将详细原因告知保司。

Step2—搜集资料

向保险顾问或者保险公司索要所需文件清单。按照清单搜集资料，保险顾问或保司的客服会一样一样地交代你要怎么填表，需要注意哪些地方之类的。

Step3—递交资料

材料准备齐全之后，可以先拍照给保险顾问确认，以防遗落资料；之后没有问题就可以发顺丰邮寄到香港（这个步骤是必须在诊断当日起180天之内完成的）。

Step4—等待审核

保险公司一般需要14个工作日处理理赔。

Step5—领取理赔金

一般有三种入账方式：

①保司直接存入保单持有人指定的香港户口；

②保司签发美元/港币支票，保单持有人在内地托收；

③保司直接电汇入内地户口，有金额上限。

02

香港保险理赔方式

客户可以选择3种理赔方式：

①客户直接寄理赔资料给代理人，代理人递交保险公司。

②客户直接跟保险公司客服联系，将理赔资料寄往保险公司。

③部分医疗险/意外险，客户可以在保司APP上传资料，自助理赔。

另外，每个客户都会拥有一个保险公司的网上服务账户，可以通过保险公司官网，了解自己保单账户数据。并每年都会收到红利派发的电子邮件，以及与售后服务相关的电子通知书。

03

香港保险理赔须知

香港保险投保，投保人必须在香港签单。之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。

香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”的服务理念，因此香港保险理赔程序非常简洁且易于实现。所有理赔，投保人均无需亲自来香港。只需一份快递，就能解决一切理赔问题，而且一些大型保险集团还增设了网上理赔APP的服务，就能更便捷地为全球客户解决理赔事宜。

04

香港保险理赔资料

不同保险险种需要的理赔材料是不一样的。

必备材料有保险合同凭证、理赔申请书、申请人有效身份证件复印件。

此外还需要相关的保险事故证明材料（每家保司理赔所需材料也是会有细微出入的，以下仅供参考）。

危疾理赔材料

危疾赔偿申请表，须由被保人正确地填写

危疾赔偿-相关疾病相关的医生报告，须由被保人的诊治医生正确地填写

被保人的身份证副本

有关疾病的病理报告副本(如适用)

有关疾病的其他检验报告副本(如适用)必要时，公司可能需要被保人进行验身检查(由公司负责有关费用)

身故理赔材料

死亡证正本(正本将会由公司确认后退还)

死者的身份证副本

受益人的身份证副本

保单正本

死亡赔偿申请表格，须由受益人正确地填写

死亡赔偿申请-医生报告书，须由最后接触/诊治死者的医生正确地填写

死者至亲同意书，须由受益人正确地填写

住院理赔材料

住院赔偿申请表甲部，须由被保人正确地填写

住院赔偿申请表乙部，须由被保人的诊治医生正确地填写

住院收据正本

检验报告副本(如适用)

保单权益人之身份证明文件副本

05

香港保险理赔收款方式

1、支票兑现 （推荐）

保单受益人携带保险公司发出的支票，到香港银行，直接兑换现金（取现金需要本人），或将支票存入自己的香港银行账户（可以由他人代存入）；这种方式最为推荐，前提是本人有香港账户。所以投保时都会建议同时开设香港账户，既方便交续期保费，后期如果需要理赔，入账也非常方便。

2、汇票收款

受益人向香港保险公司发出“汇票收款”申请后，保险公司会向受益人邮寄汇票，受益人持汇票至指定中国银行分行，可直接将外币存入中国银行的外币户口。（注意：在兑换汇票时，往往需要支付一定的手续费）

3、支票托收

收款人在收到香港保险公司签发的境外银行支票后，可在内地的银行办理“支票托收”业务，将外币转入自己的外币账户；通常需要较久的时间，也需要支付一定的手续费，部分银行可能并不接纳金融机构的支票托收，可多试几家银行。

06

香港保险理赔常见问答Q&A

问

理赔时，保司是否会区别对待内地客户？

答

不会！

《香港保险条例》规定，所有在香港合法销售和签署的保单，都受到香港法律保护，无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致。

问

理赔需要多长时间？

答

材料准备齐全的情况下，一般7-10个工作日就有理赔结果。

如果前期没有如实告知留下隐患，存有疑点，那么保险公司就会仔细查勘、追溯，耗时就不确定了。

问

有规定内地确诊医院名单吗？

答

有！

香港保险公司都有规定的内地医院名单，只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。

一般名单内的医院包括三甲医院，和三甲医院的国际部以及部分私立医院。

问

香港保险理赔容易吗？

答

香港保险存在“严核保、宽理赔”的特点，相对来说理赔是比较宽松的，但需要保险顾问过硬的专业素质和消费者的高度配合，才能保证香港保险理赔顺畅。

问

香港保险产生理赔纠纷怎么办？

答

①小于100万港币的，通过香港保险投诉索偿局，可以免费帮助投保人进行索偿赔金。但是需要等待的时间较久，有时候可能会拖上几个月也不能拿到理赔金额。

②理赔金额比较高或者找相关部门投诉解决不了问题的，可以走法律途径。但在香港请律师打官司是比较贵的，资深律师一小时大概需要3000港币。建议大家先咨询律师自己通过起诉保险公司获得赔款的概率有多大，再决定要不要打官司。

问

香港保险免责条款有哪些？

答

不同保险产品的免责条款都是不一样的。

但香港寿险产品相对来说免责条款是比较少的，并且还有“不可争议”条款。

一般以下两种情况是不赔的：

①投保人或保险金受益人故意造成的。

②被保险人因自身的犯罪行为而导致的。

问

“不可争议条款”是什么意思？

答

香港规定保险公司不能以任何理由，宣布生效两年以上的寿险保单“作废”。

简单来说，保险公司以投保人隐瞒、漏报、误告等理由予以抗辩的期限是两年，超过两年保险公司便不得以此为由拒付赔偿金。

问

对理赔结果不满意或有异议怎么办？

答

专业投诉，守护您的权益！

①保险代理人及团队

若您对某位保险代理人、其负责人或业务代表的服务质量或行为操守有所疑虑，不必担忧！

香港保险业联会下设的保险代理登记委员会是您的坚强后盾。只需一键提交投诉，即可开启专业、高效的解决流程。

②保险经纪与团体力量

对于保险经纪及其团队的投诉，若该经纪隶属于认可的保险经纪团体，如香港保险顾问联会或香港专业保险经纪协会，您将获得更加精准、专业的投诉处理服务。让专业团队为您的权益保驾护航。

③保险公司直通车

若问题涉及保险公司本身，首先推荐您直接联系其投诉部门。依据香港保险业联会的严格规定，保险公司必须设立高效投诉处理机制，确保您的声音被听见、问题得到解决。若对处理结果仍不满意，香港保监局将是您最坚实的后盾，他们将以《保险业条例》为依据，全面审视并监督保险公司的处理过程，确保公平正义。



好啦，以上就是今日关于香港保险理赔的分享啦，希望对您有所帮助~

香港保险相关文章：

香港保险丨2024年7月最新优惠汇总!

暑假的第一件事，带孩子去香港买保险！

作为海外投资的热门首选，充裕的资金正源源不断地流向香港…

准备去香港买油了！更值得买的还有……

香港保险安全属性再加码！一文解读7月1日新法案：真不必担心香港保险不靠谱了！

香港8大保司2023年最新分红实现率大盘点！究竟谁家产品分红第一？

2024香港保险投保攻略！太实用了，值得收藏！（附完整流程/材料/交通/注意事项）

END
申明:本文并不构成亦不应被诠释为向香港境外之任何人士招揽、要约、出售、提供、建议或游说购买任何保险产品。本文所载资料仅供参考，有关内容只属一般资讯，不可视为任何产品或服务的销售邀请。如对本文的内容有任何疑问，应向独立人士寻求专业意见。任何情况下，慨不就本文内容的任何建议、意见或陈述而引至的直接或间接、特殊、附带、相应而生的任何损害、损失或法律责任承担任何责任。任何因未经本公众号授权而转载而带来的问题或纠纷均由转载方负责。*版权免责声明：部分图文分享自互联网，如侵权请微信告知处理；
▼

星标关注「香港全方位」
了解更多香港资讯

作者：微信文章