理赔篇 | 香港保险百问百答

我放心你带套猛

1. 香港保险理赔需赴香港理赔吗？

除了寿险身故需要受益人来港办理外，其他都不用。客户只需在投保时亲自赴港，其余任何关于保单的后续服务及支持，都可以通过其代理人处理。现阶段，香港保险业正在开发电子化理赔系统，在不久的将来，客户只需要在代理人的指导下，上传相关文件，即可快速获得理赔。

2. 如果国内客户投保后移民国外，以后能否获得理赔？
理赔流程和香港居民、内地客户等都一样，投保人在移民前保留移民前的身份证和港澳通行证复印件，另外及时向保险公司更新资料。如果你未来有移民的打算，那么你买香港保险是更加合适了。因为过往大陆的保单可能在这时候就会遇到很多麻烦的。

3. 客户如与香港保险公司发生纠纷，该怎样处理？
一方面，客户可要求香港保险索偿投诉局裁决，现阶段投诉局可处理保额在10万美元以下的案件。另一方面，客户可聘请香港律师，诉诸于香港法律。香港是全球闻名的法制社会，在法律面前，人人平等。其实打官司的情况不多，客户投保前如实申报，不用担心理赔的问题。

4. 香港重疾险的理赔流程是怎样的？
客户需填写“重疾理赔申请书”，并递交疾病确诊报告、个人身份证和港澳通行证复印件即可。若客户在申请理赔前已移民，需保留移民前身份证扫描件及港澳通行证。

5. 香港住院医疗险理赔的程序？
我们AIA是需要提交“医疗赔偿申请书”，由客户填写及签名。同时，客户需递交住院期间所有消费单据，加上自己的身份证及港澳通行证复印件。另外，若客户投保的医疗险具有直付功能，则无需事后报销，保险公司会直接付款给医院。

6. 香港身故寿险的理赔程序？
需填写“死亡赔偿申请书”，并出具死者身份证、死亡证、受益人身份证及港澳通行证复印件和保单正本或遗失申明书。另外，保险公司可能还会要求受益人提供一些附加证明。

7. 香港意外险的理赔程序？
意外险一般分为5种情况，意外医疗、暂时残废、永久完全残废和断肢等几种情况对应不同的理赔程序。一般需出具“意外赔偿申明书”或“完全永久丧失工作能力赔偿申请表”，加上上文中5种意外对应的证明材料。

8. 香港有些疾病与内地名称不同，其对理赔会有影响吗？
不会。保险公司在理赔时，会根据受保人的疾病确诊报告来确定其疾病属性。故名字不同，并不影响理赔。

9. 香港重疾险或医疗险理赔申请提交公司后，你们的审核流程是？
1.审核受保人原有投保资料，如产品名称，保额及时限等；2.从各大医院调取资料，审核受保人过往病史；3.出险理赔。

10. 内地客户获得理赔款的形式？
1）小于10万美金的理赔金，客户可于香港花旗银行处取现；
3）可选择让保险公司直接电汇入客户国内账户；
4）可选择让保险公司直接将理赔款打入客户的香港账户。
5）客户如有AIA其他保单，理赔金可以申请做保费存入保单内做下期保费。

11. 中国大陆人士如何享受售后和理赔服务？
在香港合法投保，客户的后续及理赔基本无需亲自到香港保险公司办理。香港保险业实行代理制度，每个客户终身都会被安排保险代理服务。
每个客户都有网上服务账户，可以通过公司网站或APP下载“友联系”了解自己账户的动态数据。通过邮件电话等，都可以完成理赔。

12. 香港人寿险没有免责条款？什么情况下才能理赔？
因为香港人寿险没有免责条款，只要生命离世，投保人家属均可获得理赔！（除了一年之内自杀，枪毙之外，无论什么情况的生命离世都可以获得理赔）

13. 中国法律失踪两年可宣告死亡，在香港是规定失踪七年才能宣告死亡？若在内地出险，香港保险人寿赔偿程序是否需要香港律师做死亡认定？
人寿理赔程序不需要香港律师做死亡认定，但需要受益人办理领取赔偿款手续。前提要国内公证处公证死亡。（所需文件除公证死亡需要原件外，其他复印件即可）。

14. 保险时期长，需要长期服务，办理理赔跑香港不便利？
一般日常高端门诊医疗等保险，理赔率高，建议买香港的，香港赔付金额大，适合国内高级私家医院（如和睦家之类）。重疾险，人寿险，分红险等，优势明显的产品，后续服务的次数少，更应该到香港购买。对于理赔服务，客户本人是不需要到港索赔的。把理赔的原文件寄到香港就可以了，香港的保险是面向全世界的，具有很大的便利性。



               
作者：Tina Guo