人寿百万医疗保险公众号

风吹吹蛋蛋疼风w

一、人寿百万医疗的保险责任



首先我们先看看它的保险责任，保险责任如图所示：



二、国寿康悦C款不足

1、续保：首先来看条款中关于续保的部分。

“客户投保后如果第一年没有发生理赔，正常续保后，第三年开始不会因为客户理赔过等等原因拒绝续保。”这个条件看似很好，但是实际操作中出现了一个新闻，一个客户给小孩投保了康悦C，第一年发生了理赔，第二年国寿正常续费了，结果再次理赔时拒赔并解除合同。那么问题来了，不理赔，为什么续保时不拒绝续保呢？

2.偷工减料

条款的编制上，刻意去规避保险公司自身的风险，举个例子帮助大家理解，如果客户意外受伤住院，骨折需要用钢板和钢钉固定受伤的位置，这个费用康悦C款是不报销的，但是这么常见用到的材料，怎么可能不报销呢？

3.定点机构的限制。

康悦C仅仅限定了只能去二级以及以上的公立医院的普通部，意味着私立医院不能报销，公立医院里面的特需部也不能报销，这样大大削减了保险公司的理赔支出，也是保险公司向客户缩小保障的一个表现。

4.无重症监护室费用。

小编翻遍条款，都没看到单独列明重症监护室的费用报销，那么问题来了，ICU一天的费用动辄几千上万，如果这个不报销，那么就可认为没啥优势了。

5.住院前7后7天的费用。

市面上对于住院前后的门急诊费用都是前7后30，意思是客户住院前7天和出院后30天内的门急诊费用都是可以通过百万医疗报销，但是康悦C款仅仅是前7后7，实在是偷工减料。

6.质子重离子治疗仅仅限定在上海质子重离子医院。

这就是小编之前说的，仅仅限定上海，即便你再远，想接受质子重离子治疗，只能来上海，否则自费。这项责任还需要额外付钱附加，实在是不人性化。

7.增值服务的不足。

国寿在增值服务上的不足，没有住院垫付服务，哪怕可以报销605万，客户也要自己先花钱治疗，后面才能报销。

没有绿色通道服务，国内大城市医疗资源紧缺，意味着要和普通病人一般没有绿色通道，一定程度上延误了病情。

综上，我们可以看出国字号的老牌人寿保险，它的“孩子”康悦C款百万医疗竟是如此千疮百孔的产品，这样的话，消费者们还盲目的去投保吗？

最后，保险产品的好坏跟保险公司的品牌实际上是关系不大的，重点还是在保障内容的本身和其费率杠杆比上，另外就是与需求的匹配度上了。

               
作者：乐鑫年金