百万医疗解析——太平洋蓝医保长期医疗险

胡37

太平洋蓝医保长期医疗险，凭借其20年保证续保、保障范围广、费率低、保额足、高性价比等优势，自上市以来，连续位居医疗险月销量前五甚至榜首，是当之无愧的网红产品！

当然，我们也要明白，没有哪一款产品是完美的，只能看它适不适合你，蓝医保也是如此。今天我们就从五个维度来具体扒一扒，看看到底这款产品怎么样。

蓝医保保什么？

蓝医保不保什么？

蓝医保好不好买？

蓝医保贵不贵？

不同人群怎么买？

01保什么？

蓝医保的保障责任分必选责任和可选责任两部分，可以根据实际情况选择。

第一，必选责任部分

A，一般医疗保险金：

保障普通疾病的住院治疗，保额200万，医保报销以后100%报销。

包括住院期间的药品费及其他住院医疗费用（含ICU）、门诊手术医疗费用、住院前30天-后30天的门（急）诊医疗费用。

B，特定疾病医疗保险金：

保障55种特定疾病的住院治疗，保额200万，医保报销以后100%报销。

包括住院期间的药品费及其他住院医疗费用（含ICU）、门诊手术医疗费用、住院前30天-后30天的门（急）诊医疗费用。

C，重大疾病医疗保险金：

保障120种重大疾病的住院治疗，保额400万，医保报销以后100%报销。

包括住院期间的药品费及其他住院医疗费用（含ICU）、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用（门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费)、住院前30天-后30天的门（急）诊医疗费用、质子重离子医疗费用。

D，重大疾病关爱保险金：

保额1万，确诊重疾一次性给付，保证续保期内限赔1次。

第二，可选责任部分

A，特定药品费用医疗保险金：

针对恶性肿瘤重度/轻度的128种特定药品+2种CAR-T抗癌针，保额200万，不限医保内外用药，医保外100%报销，医保内100/60%报销。

B，太保个人重大疾病保险：

保额1/2/3/4/5/10万，确诊重疾后一次性给付，但是赔付之后不能再次投保。没有重疾险的客户，可以附加作为补充。

举例：30岁男性，附加10万重疾保额，实际保费只需118元。

C，太保特定疾病特需医疗保险：

5种特定疾病，可以升级国内二级及以上公立医院的特需部、国际部、VIP部，享受更优质的医疗资源和医疗服务。

一、恶性肿瘤（重度&轻度）

二、重大器官移植术或造血干细胞移植术

三、严重非恶性颅内肿瘤

四、严重III度烧伤

五、重型再生障碍性贫血

D，太保附加住院津贴医疗保险：

普通病房住院津贴100元/天，单次住院免赔天数3天，单次最高赔付30天，年度最高赔付60天

ICU住院津贴400元/天，无单次住院免赔天数，单次最高赔付30天，年度最高赔付60天

E，太保附加失能收入损失保险：

保障24种失能状态及重度恶性肿瘤，保额5000/10000元/月，可选60个月或120个月。没有重疾险的客户，可以附加作为有效的补充。

举例：30岁男性，选择保额5000元/月+60个月的周期，保费只需要增加150元/年，如果不幸双目失明，就能获得持续60个月*5000元=30万的收入损失补偿，能够有效的缓解因为意外或疾病导致的家庭收入中断问题。

02不保什么？

第一，超出医院范围不保

蓝医保适用于中国境内二级及以上公立医院普通部（不包含特需部、国际部、VIP部等）和上海质子重离子医院，不包含港澳台、不包含境外，不包含疗养院、护理院、康复中心/康复医院、精神心理治疗中心等。



第二，低于免赔额或高于赔付限额不保

蓝医保的赔付是有上限和下限的，下限就是免赔额1万元，上限就是年度给付限额400万和保证续保期间给付限额800万。超出理赔范围，不报。

一般医疗、特定疾病医疗和重大疾病医疗，共用1万免赔额；公费医疗、医保的报销部分，不能抵扣免赔额；其他商业医疗险的报销部分，可以抵扣免赔额。

第三，年龄错误或没有如实的健康告知不保

被保险人的年龄和健康告知，直接关系到保费及核保情况，如果没有如实的年龄和健康告知，保险公司有权直接解除合同。

没有如实的健康告知，是百万医疗出现理赔纠纷的最核心原因之一。

第四，其他医疗险报销的部分不保

医疗险属于报销型保险，针对被保险人的实际医疗费用支出，按比例进行报销。报销金额的上限，就是实际医疗费用的总支出，也就是说其他医疗险报销的部分，就不能再报销了，包括医保、惠民保、其他商业医疗险等。

郑重提醒：医疗险只买一份合适的就好，多买也没用。

03好不好买？

第一，投保规则

A，投保年龄出生满30天-65岁，但是55岁以上需要人工核保。

B，必须做如实的健康告知，并通过核保。



第二，续保规则

A，保证续保20年，条款写入合同，这是其最大的亮点！

B，保证续保期届满，且被保险人年龄超过80岁或产品已停售，则不能再次续保。

C，保证续保期届满，按首次投保处理，重新健康告知，有可能会被拒保。

04保费贵不贵？

蓝医保作为一款医疗险，属于交一年保一年的消费型保险，保费根据年龄不同而不同，同时也会根据企业经营情况、医疗费用情况而适时调整。

我们这里以0岁、10岁、20岁、30岁、40岁、50岁、60岁为例，给大家做个说明。



只需要大约200-2000元/年的成本，就能建立起200万的一般医疗+400万的重疾医疗保障，蓝医保的性价比可以说是非常高的。

但凡有了这样一款百万医疗的保驾护航，我们在遇到大额医疗支出的时候，就再也不需要为治疗费用而担心，也不需要去求助于X滴筹、X松筹等等的救助平台。

05不同人群怎么买？

第一，中产及以上群体

建议直接上0免赔的中高端医疗，比如安盛的卓越馨选、平安的明爱安馨等，不要考虑百万医疗产品，从就医体验、就医资源上，都会有更好的体验。

第二，有重疾险的群体

选择必选责任+附加特定药品，搭配医保和重疾险，在常规大病面前、在高发癌症面前，我们就能建立起足够的自信了。

有条件的可以再加上住院津贴和失能损失险。

第三，没有重疾险的群体

必选的是必选责任+附加特定药品，超高性价比，搭配医保，就能建立起基础的大病医疗保障了。

有条件的可以附加10万的重疾保障、住院津贴，弥补重疾险的缺失。

第四，预算相对有限的群体

必选责任必须得有！当然，医保更得有！

不要说我没钱，也不要说我有钱再买……

借口只能骗别人，却骗不了自己。真正躺在病床上，需要用钱的时候，能给我们拿出救命钱的人，真的寥寥无几。

那时候，再想买保险，也买不上了。



如果一个家庭只能有一张保单，那么一定是医疗险！蓝医保虽然不是一款完美的产品，但也绝对是一款优秀的产品，值得绝大部分普通人的选择！

郑重提醒：趁年轻，趁健康，尽早买上医疗险！



长按二维码
关注我们吧



作者：微信文章