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百万医疗很多人买了之后都被这4种情况给拒赔了

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发表于 2024-11-15 07:36:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
百万医疗很多人都听说过,但是很多人听到的是既保各种疾病还保各种意外,可是就是发生风险的时候却被给拒赔了。95%以上的都被这4种情况给拒之门外了。所以你一定要搞明白百万医疗险种具体保障和细则非常重要。
一、等待期内出险

我们买百万医疗险,不是说付了钱,第二天就可以生效了吗。

百万医疗一般都有30~90天不同的等待期,在这个期间生病,百万医疗险是不赔的。所以,建议大家购买百万医疗险之后,没啥大问题,最好不要在等待期内去体检,万一真要检查出问题,百万医疗险是不赔的。如果有是意外就没有等待期,所以要搞明白等待期与出险时间哦。如有再等待期检测出某些疾病,在严重情况下,就算你投保了也是无法获得理赔的哦。投保之后要检测过了等待期再去哦。

二、没达到免赔额标准

百万医疗险,一般都会有1万块钱的免赔额。

免赔额是什么意思呢?

例:看病花了2万块,医保报销了8千,还剩1万2,那就得自己出1万块钱,这1万就是免赔额,剩下的钱,保险公司才给报销。如果看病花了9000元,医保报销6000元,还剩下3000,那就没有达到免赔额,是没有报销的。要是平常有个伤风感冒住院几天花了三五千是用不上的。

市面上的百万医疗很多款,有免赔1万的,也有免赔2万,还有免赔4万的,免赔越高一年交的保费就越便宜,因为高免赔之后基本就报销不了哦。不要只看保费,还是得免赔。

三、不在报销认可范围内的医院

   那按照上面说的,符合健康告知,在看病时、自己掏的钱超过了免赔额,百万医疗险就一定能顺利理赔吗?答案:未必...

   除了免赔额外,还要看就诊医院是否符合条款要求,用药种类是否属于保障范围内等,一起来看:

1、未在「二级及以上公立医院普通部」或者指定医院就诊,有拒赔风险

   关于就诊医院,一般最好去二级及以上公立医院普通部,否则很容易被拒赔!

市面上的医疗机构分为很多种,有公立的私立的,有综合的专科的,可谓是五花八门。而百万医疗险对就诊医院是有明确要求的,大多数产品规定:需要在中国境内(不含港澳台)二级及以上公立医院普通部或指定医院,才能报销。就诊前不清楚的可以咨询要去的医院是否能报销。
四、不符合健康告知

这是绝大部分人被拒赔的原因了!

有些朋友习惯了被业务员求着买保险,就想当然地以为,保险是自己想买就能买到的。但事实并非如此,百万医疗险的健康告知非常严格,像常见的高血压、肺结节,最近的健康检查异常等,在我们买保险的时候,都会被问到。问到了就得如实告知,如果抱着侥幸心理隐瞒病情,后果不堪设想!将来一旦出事儿,保险公司不仅不赔钱,交的保费可能也不会还给我们,所以千万别不当回事,否则将来就是自己吃亏。健康告知一定要如实告知,千万不要认为过去住院或者有某些疾病没有说,保险买了下次出险理赔就不担心。

  以上4种情况是很多购买百万医疗之后被拒赔的主要原因,所以购买之前一定要问清楚搞明白条例,买保险是一件慎重的事情,搞清楚搞明白才能在关键时刻起到规避风险作用。



作者:微信文章

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