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你可能不适合百万医疗

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发表于 2024-11-16 17:54:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
对于商业医疗险这类险种,很多人会搜索,宝宝适合买什么医疗险?成年人适合买什么医疗险?搜出来的产品五花八门,最后也不知道这些产品的优劣势,到底是否适合自己。给大家分享一份图片,看完后,大家应该至少可以定位自己想要的是什么层次的医疗险。医疗险的产品层次,你可以理解为我们在买衣服或者化妆品的时候,市场上也有普通型,实用型,轻奢以及奢侈品不同的产品层次,医疗险也可以这么分。



从这个图也可以看出来,产品层次越高,报销范围越广,而且是逐渐被包含的关系。
    医保&惠民保
医保属于国家的福利性政策,惠民保是政府和大型保险公司合作推出的地方性惠民项目,但医保和惠民保的报销门槛和范围都有比较大的限制,不够用。剩下的百万医疗、中端医疗、高端医疗,产品层次逐渐拔高。
    百万医疗
百万医疗属于普通型产品,补充住院后,医保不能报销的剩余乙类自付部分和丙类的全自费项目。


通常有1万的报销门槛,只能去医院的普通部,对于外购药、靶向药等有清单限制……比如产品的可选责任(如下图),通常可以附加扩展150种~250种左右的药械清单,对药品和适应症有明确规定。


院外特药这项可选责任通常市场费率在25元/年左右,加上对整体保费影响不大,所以如果你选百万医疗,可以直接加上。

    中高端医疗
中端医疗属于轻奢类,就可以去大陆公立医院的特需和国际部以及90%的民营医院。约专家或者住院可以更快,可以附加门诊。在用药方面,只要是国内正式上市,医院能开出来的就可以报销,不受医保限制和审核。服务网络内医院可以支持直付。在这个层次,能初步实现医疗自由。如果预算宽松,还可以看看高端医疗,这个就属于奢侈品类了。全球范围内,大陆地区的医疗健康行业的发展还是慢于欧美国家20年左右,最新的治疗方式和药品、器械不一定能在第一时间引入国内。高端医疗就可以完全打通地域限制,同时享受保险公司的直付服务,刷卡后医院直接和保司结算,不会占用自己的现金流,也没有复杂的报销流程,住院治疗也能享受高级VIP服务。
    小结:
除了这些大类,还有精准客群的专项医疗,比如防癌医疗险,孕中险,留学险,齿科、眼科、等等。医疗险现在越来越细分,而且产品责任和医疗服务会有更直接的绑定,假设30岁左右的年轻人,400元的百万医疗和1000元的中端医疗,保费差异不大,但可以去特需部、国际部,产品责任也更全面,服务也会完全不一样。
如果还是不知道自己适合什么类型的医疗险,就问自己几个问题:如果病了有钱看吗?是去普通部排队还是想去国际特需部住单人间?有国产药和进口药,用什么药?国内没法治了,海外有机会,还去不去?

-END-

作者:微信文章

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