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重疾险条款解读(三)

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
2021年2月1号新重疾险条款面世,甲状腺癌被踢出重疾理赔范围!很多人担心,甲状腺癌不赔了?记得当时有很多媒体发布过类似的信息,容易误导消费者!那么事实真的是这样吗?

今天就甲状腺癌做一个专题分享,主要给大家解决两个疑问!

1️⃣甲状腺癌为什么被踢出重疾险?其实甲状腺癌并非是完全被踢出重疾险理赔范围之内。在甲状腺癌家族里面包含了三种很小的癌症,手术就可以切除的很干净,达不到重疾险失能的赔付标准,所以才被踢出重疾险!

这三种分别是:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌(虽然它的风险要高于其他两个,但是10年存活率也可以达到60%-70%)注:具体需要看TNM分期!   

甲状腺未分化癌才是重疾险赔付的,因为这个癌没有Ⅰ期,直接就是Ⅳ期!什么叫未分化?打个比方,一个人小的时候很坏,长大了还是很坏就叫做未分化!小时候很坏,长大了做善事,就叫分化!

那么在了解了甲状腺癌家族并非全部被踢出重疾险理赔范围!接着给大家解决第二个疑问!

2️⃣甲状腺癌具体能不能过得理赔还要看一个标准——TNM分期。

T——代表体积,表示癌细胞的体积大小,依次用T₁-T₄表示。

N——代表淋巴结的受累情况!未受累时用N₀表示。随着程度和范围增加依次用N₁——N₃表示。

M——代表转移的意思!没有发生远处转移用M₀表示,有远处转移用M₁表示。

了解了TNM分期,那么用分期来区分甲状腺癌能不能理赔将变得更加容易理解和操作!(保险公司理赔部也可能出现疏忽,很可能做出拒赔的决定,所以为了防止这种情况出现,多了解一点总是没错的!)对于代理人来讲,掌握理赔知识才能更好的服务客户!

最后一点需要注意的是:如果患者小于55周岁,只要没有发生远端转移(M₀)就是TNM分期为一期的甲状腺癌(只能理赔轻症);

如果患者大于55岁,要同时满足T₁或T₂、N₀或Nₓ(X代表无法评估)、M₀才算一期。甲状腺髓样癌只有T₁N₀M₀才算一期。

因此,新规范并非不赔甲状腺癌,而是要求达到一定程度才能按照“恶性肿瘤——重度”理赔。



作者:微信文章
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