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重疾险不加身故,可能一分钱都赔不到

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发表于 2024-12-20 10:12:14 | 显示全部楼层 |阅读模式


凯凯原创 | 保险咨询+本人VX:zyk206

重疾险加不加身故?一定要加或一定不要加,这种观点都过于绝对,往往包含个人偏见或片面误导。

而每个人的情况和想法,都是不一样的。这篇文章,凯凯会全面分析加不加身故,需要特别注意的风险、以及分别适合什么样的人。

目录

不是所有的重疾险都确诊即赔

风险提示:患病了却赔不到钱

如何补充身故保障

投保建议

1

不是所有的重疾都确诊即赔

重疾险中的疾病,并不都是确诊即赔。以行业统一规定的最高发的28种重疾+3种轻症为例:



理赔标准分为这4种情况:

①确诊即赔

②确诊一定时间后存在某种状态

③达到某种检查结果或状态

④实施某种特定手术或治疗

只有部分疾病是确诊即赔:

比如恶性肿瘤(癌症)术后病理报告证明是恶性

比如多个肢体缺失、双耳失聪等等

这类疾病的确诊都比较直接明确,所以是确诊即赔。

这28种重疾+3种轻症:

是重疾险中最高发的疾病,理赔率占到95%以上;

且理赔标准是由中国保险行业协会和中国医师协会共同制定,有很强的医学背景权威性。是官方定的行业统一标准,各家保险公司都一样。

2

风险提示:患病了却赔不到钱

一些疾病,没有达到疾病的理赔标准,最终身故,不加身故的重疾险就赔不了。

1

急性病身故,没来得及到医院确诊

比如严重脑中风后遗症,要求确诊脑中风180天后,遗留上述至少一种后遗症。



比如较重急性心肌梗死,要求符合一些检查结果或化验指标。



脑中风和心梗这两种高发重疾,都有发病急、死亡率高的特点。

像这种急性病,如果还没来得及去医院,人就没了,没有达到相应的疾病理赔标准,就赔不了重疾。

2

疾病没达到合同约定时间就身故

比如深度昏迷,要求使用呼吸机超过96小时。



比如严重慢性肾衰竭(尿毒症),要求进行至少90天规律透析。



像这种疾病,如果还没达到理赔标准要求的时间,人就没了,就赔不了重疾。

3

恶性肿瘤没有术后病理报告

比如恶性肿瘤-重度(癌症),要求术后病理报告证明是恶性的。



恶性肿瘤-重度部分定义



组织病理学定义

但也可能会有特殊情况,比如医生通过影像学检查,根据经验判断:

已经发生全身多处转移,没有手术的必要了

或者年龄大了,身体条件不适合手术

这时候就拿不到术后病理报告,没有明确诊断,就赔不了重疾。

以上三种特殊情况:

不符合重疾理赔标注,赔不了重疾;

同时如果没加身故,当然也赔不了身故。

重疾险的身故责任,通常占总保费的30%~40%左右。砍掉身故责任,意味着保费会降低。

但同时也面临以上三种情况导致的风险:交了二三十年保费,明明患病身故,最终却一分钱都赔不到。

有个别产品是可以赔已交保费或很少的现金价值,但跟加身故后赔几十万保额相比,还是差远了。

不加身故的重疾险,务必要知晓以上风险,最好家人也知情,因为到时候处理理赔的是家人。

而加身故的重疾险,就算是以上三种特殊情况,没有达到重疾的理赔标准,也可以赔身故。重疾或身故,两者总能赔到一个。

3

如何补充身故保障

如果预算有限,了解且能接受以上重疾险不加身故的风险,还有没有什么办法可以弥补身故风险漏洞呢?——补充一份定期寿险。

定期寿险,指在一定保障期限内身故,直接赔保额,是个保定期身故的险种。

保障期限可以选择保20年/30年、保至60岁/65岁/70岁/80岁等,保障时间越长,保费越高。

特别是上有老下有小的家庭经济支柱,一旦发生身故风险,对一个家庭的打击是非常大的,所以定期寿险的保障很有必要。

比如30岁,保100万,保至65岁,交费30年:

女生,每年920元

男生,每年1613元

每年一千多保费,撬动100万的保障,这个杠杆是很高的。

但需要注意,

定期寿险的身故,是保定期的,到期后身故保障依然缺失;

而重疾险的身故,是保终身的。

4

投保建议

①加身故的重疾险,保障当然更全面,这个毫无疑问。

如果想保障全面没有漏洞,建议加身故。

②注意,如果:

不能接受交了二三十年保费,三种特殊情况患病身故,却赔不到钱;

不能接受交的二三十年保费,没生病寿终正寝后,保费都消费掉不返还;

建议一定要加身故。

③如果预算有限,且能接受三种特殊情况患病身故可能赔不到钱的风险,可以不加身故,以保额为先。

同时,建议加一份定期寿险补充身故保障。

④一般可以不加身故的重疾险,大多都是线上产品。

而线上产品核保较严,如果有一些健康问题,不能选线上不加身故的重疾险,建议就选线下带身故的重疾险,拥有保障更为重要。

以上就是关于重疾险加不加身故的分析,每个人的情况不同,如果还有什么问题,扫描下方二维码加凯凯本人微信,一对一沟通。

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作者:微信文章

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